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吕志勤主任医师用药常识与不良反应北京大学第一医院

Q: 服用左乙拉西坦口服液有什么副作用？

A:在临床上小孩服用左乙拉西坦片的副作用主要常见的有出现嗜睡，敌意，神经质，情绪不稳定，容易出现激动，食欲下降，乏力以及头痛等症状。通常，该药主要适用于4岁以上儿童癫痫患者部分发作的加用治疗。该药在使用中，应注意儿童可能出现的这些不良反应，根据病情，随时在医生指导下调整治疗方案，并定期复诊，防止不良反应加重，随时调整治疗用药方案。

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Q: 银杏叶片，谷维片，维生素B1能治头疼吗？

A:银杏叶片，谷维片，维生素B1一起吃对神经性头痛有一定的作用。银杏叶片，谷维片，维生素B1都是营养神经促进血液循环的，银杏叶片、谷维片均为神经营养药，可长期服用，无不良影响的。银杏叶还具有活血化瘀通络的功效，假如在服用其他药物的情况下，尽量还是要与以上药物分开间隔上一段时间来使用是比较好的，平时的时候也是要多锻炼身体提高身体素质。

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Q: 长期服用褪黑素有什么副作用？

A:长期大量服用褪黑素，可能会影响人体正常的分泌褪黑素的功能，引起睡眠功能的紊乱，褪黑素的分泌是有昼夜节律的。一般在凌晨的两到三点达到高峰，夜间褪黑素水平的高低，直接影响到睡眠的质量。随着年龄的增长，特别是35岁以后，体内自身分泌的褪黑素明显下降，平均每十年降低10%到15%，导致睡眠紊乱以及一系列功能的失调。而褪黑素水平降低，睡眠减少，是人类脑衰老的重要标志之一，因此从体外补充褪黑素，可使体内的褪黑素水平维持在年轻的状态，调整和恢复昼夜节律，不仅能加深睡眠，提高睡眠的质量。

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Q: 银杏叶治疗脑梗可以长期服用吗？

A:银杏叶治疗脑梗可以长期服用。银杏叶具有活络、活血、化瘀、平喘、止痛、降低体内血脂含量的作用，可用于治疗高脂血症、咳喘、胸痹、心痛、血液循环不畅等疾病。而且银杏叶能消除血管壁上的沉积成分，改善血液流变性，降低血液粘度，使血流通畅，可治疗脑梗塞；其次，银杏叶中的银杏内酯和黄酮苷能扩张血管，增加血流量，改善心脑血管循环，保护缺氧状态下的大脑和心肌细胞。当然，建议在神经科医生的指导下服用这些药物。

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Q: 田基草跟枸杞可以一起煮茶喝吗

A:可以一起服用，一般没有什么影响的。两者同时泡水喝可以增强体质，增强记忆，提高抗病能力，美容养颜等。用药期间忌食辛辣刺激，不饮浓茶，保证充足睡眠，不熬夜，对辅助药效非常有好处，在无症状使用此方保健时一次用量不宜过多，因为田基黄是藤黄科植物地耳草的全草。清热利湿，解毒，散瘀消肿。主湿热黄疸，泄泻，痢疾，肠痈，痈疖肿毒，乳蛾，口疮，目赤肿痛，毒蛇咬伤，跌打损伤。枸杞滋补肝肾。

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Q: 丹参红花枸杞子一起泡酒对脑梗患者有好处吗?

A:丹参，红花，枸杞，同时泡药酒用于治疗脑血栓会有一定的作用的。丹参红花泡酒喝具有活血化瘀，消肿止痛功效，用于治疗瘀血内停引起的各种肿胀，疼痛，是可以起到缓解症状的作用，还可以用于治疗女性痛经，月经量少等，需要注意月经量多的情况下不能服用丹参红花泡酒的。如果是有体内瘀血，可以加用桃仁，赤芍，如果是有气血虚弱，加用西洋参，黄芪，当归等中药。

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Q: 乌鸡白凤丸能治疗头痛头晕吗？

A:乌鸡白凤丸不能治疗头痛头晕。乌鸡白凤丸主要起到调经的作用。如果月经量过少、痛经多，或者长期没有月经来，口服乌鸡白凤丸有助于活血、促进妇科炎症好转、确保月经正常。头晕主要表现为脑血管病变，或颈椎病，可能为贫血，或梅尼埃病综合征等，这些疾病口服乌鸡白凤丸不能起到调理作用，仍需对原发病原因进行合理治疗才能康复。

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Q: 浮小麦甘草大枣可以治愈神经吗？

A:浮小麦甘草大枣不能治愈神经。神经损伤的治愈方法如下：1、修复神经的药物。其中最常用的是含有维生素B1、B6、B12的b族维生素，维生素B12也被称为甲钴胺或腺苷钴胺。乙族维生素是神经发育过程中促进髓鞘形成的非常重要的材料，能促进神经功能的恢复。另一种药物是神经生长因子，如老鼠神经生长因子，对周围神经损伤效果更好。2、改善微循环的药物，如活血化瘀的中药，西药中具有扩张周围血管作用的药物。这类药物不是直接作用于神经，而是通过间接改善血液循环、改善血液供应来达到改善神经营养的目的，所有药物都应在医生的指导下合理使用。

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Q: 苯妥英钠能和德巴金同时服用吗？

A:苯妥英钠能和德巴金不能同时服用。本品适用于全身强直-阵挛性发作、复杂部分发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分发作(局限性发作)、癫痫持续状态的治疗。也可用于三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍(愤怒、焦虑、失眠等兴奋过度等行为障碍疾病)、肌强直症及三环类抗抑郁药物过度用药时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒引起的室性和室上性心律失常，其余各种原因引起的心律失常疗效差。一般单纯应用一种就可以，这种癫痫疾病建议考虑选择应用德巴金。

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Q: 阿奇霉素点滴完冒很多冷汗怎么办?

A:阿奇霉素点滴完冒很多冷汗是药物反应导致的，解决的方法如下：1、首先，告诉医生出现副作用的情况很重要。多数情况下，皮疹通常出现在服药后5~18天，但皮疹可能罕见变得严重。因此，出现皮疹应尽快告知医生或就诊。 2、大部分皮疹程度较轻，停药后会消失，口腔、皮肤出现溃疡、水肿，身体容易出现出血、腹痛、发热、感染或其余异常症状，应尽早就医，严重不良反应应考虑及时停药，突然停药可加重癫痫发作建议喝点开水休息一下,严重及时去医院治疗。

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Q: 用激素美卓乐后出汗多是什么原因？

A:用激素美卓乐后出汗多是正常的，是药物的药效导致的。美卓乐片也叫甲泼尼龙片，是属于糖皮质激素类的药物，是一种人工合成的糖皮质激素，主要具有抗炎、抗过敏以及免疫抑制的效果。它可以减轻炎症反应的症状，从而减轻炎症的表现，起到一定的抗炎作用。另外，也可以作用于免疫细胞，可以降低免疫细胞的数目，并且可以降低免疫细胞的功能，从而起到免疫的效果。另外，这个药物还能够影响碳水化合物、脂肪以及蛋白质的代谢。

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Q: 服用卡马西平怎么样减量？

A:服用卡马西平减量到半片减量癫痫经正确治疗，多数癫痫患者治愈，预后良好。癫痫有多种类型，癫痫的治疗至今仍首选药物治疗，大多数药物治疗患者可取得比较理想的效果。脑肿瘤、脑出血等器质性病变等手术部分适合治疗。但手术治疗可能复发，术后仍需继续药物治疗。建议药物治疗采用中药联合目前服用的西药治疗有较好的疗效。中药具有化痰熄风、致痫、活血化淤、心肾补益、平肝泻火的作用。中药服用期间逐渐减少西药，中药不依赖性、不良反应小，且能对抗西药不良反应。长期服用西药后调理身体，调理脏腑功能，固定本培元，达到治愈的目的。

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Q: 维生素b1可以营养神经吗

A:维生素b1具有营养神经的功效。如果目前来说有神经衰弱记忆能力减退，以及，睡眠不好可以使用这种药物，缓解以后可以停止不需要长时间使用。建议生活中注意调养，按时作息，保证睡眠，适当运动，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，维生素b1可以达到调理的作用。特别是含维生素b族高的水果和蔬菜，比如各种坚果类食物等。

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Q: 吃钙片会改善手抖吗？

A:吃钙片会改善手抖。钙片顾名思义是一种辅助补钙的药物，其主要作用是为人体提供合成骨骼的重要材料，补充体内钙的需求。钙对人体特别重要，缺钙容易引起骨质疏松。另外，血钙低的话，容易引起肌肉抽筋和痉挛，还有心脏心律失常，肌肉协调性下降等问题。所以钙片的作用是首先提供合成骨头所需的材料。其次钙被人体吸收后，不仅沉积在骨骼中，人体许多细胞的这种正常生理功能还需要钙离子的存在。钙离子是钙片被人体吸收后在血液中形成的钙离子。

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Q: 老年人可以长期吃钙片吗？

A:对于老年人来说，钙片可以一直吃，不需要中间停用，不会有副作用。由于老年人多数存在骨质疏松，钙严重缺乏，饮食差，饮食补充钙严重不足，需要长期服用钙剂来维持人体正常生理功能，因此，只要按照说明书正确服用钙剂，不会出现副作用，但是，过量服用钙剂会出现副作用，每天可以喝一些蜂蜜，这样有调理作用，多注意饮食习惯，多吃些富含优质蛋白质的食物，杜绝油腻、高盐食物的食用。

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Q: 维生素B1谷维素复方丹参片能一起用吗？

A:维生素B1、谷维素、复方丹参片，这三种药是可以在一起服用的。谷维素和维生素B1主要是用于治疗神经官能症的，此二种药物属于西药制剂，而复方丹参滴丸属于中药制剂，这三种药物是可以在一起服用的，并无拮抗作用。按照医嘱规律服用，在饮食方面不要吃太多油腻的食物，可以吃一些清淡点的饮食，注意生活规律，保持心情舒畅。

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Q: 静脉点滴天麻素和口服天麻素片有区别吗?

A:天麻素主要成分就是天麻素。而天麻片主要成分是天麻、羌活、独活、杜仲、牛膝、附子、当归、地黄、玄参等，是一个中成药，有类似天麻的功效。天麻素主要用于抑制恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。天麻素片还有增加脑血流量及缓解脑血管痉挛作用，可以用于神经衰弱、血管神经性头痛等症，比如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛。天麻片可用于祛风除湿、舒筋活络、活血止痛，用于肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛等症，两者是不一样的。

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Q: 用了40多个开塞露了不见好转，怎么回事？

A:这种情况是不能经常使用开塞露润肠通便的，时间长了会引起依赖的。产后之所以发生便秘是因为产后活动少及饮食不当所导致的。蜂蜜缓解便秘需在晚上空腹用温开水冲服，并适当下床活动，多吃蔬菜水果，多喝水，多吃汤之类食品，产后除了过于油腻及生冷，刺激性强的不能吃外，不应忌口的。产后产妇因卧床休息，食物缺乏纤维素，肠蠕动减弱，产褥早期腹肌，盆底肌肉张力降低，容易发生便秘。

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Q: 喝酒喝多了也吐了头疼可以吃天麻素片吗?

A:喝酒喝多了也吐了头疼不可以吃天麻素片。影响药物的疗效，酒精和药物可能会产生对身体有害的物质。服药期间不得喝酒。喝酒的话不仅伤身体，更会影响自己的情绪。在这种情况下，如果吃天麻头痛片的话，那么比较轻的只是会使这种药品的效果降低，但是严重的话会带来其他的副作用。建议近期避免饮酒，香砂六君子口服可以口服。针灸效果非常好，一次即可缓解头痛。

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Q: 谷维素与维生素b2能同时服用吗？

A:谷维素与维生素b2能同时服用。谷维素片具有镇静安眠的作用，维生素b2就是用于治疗阴囊炎，结膜炎，脂溢性皮炎等等的正在，还有就是调节神经的作用，两种药物一起吃的话，是具有助于睡眠的作用，平时使用药物最好在医生的指导下使用，以免造成其他病状的出现。一起服用主要是治疗营养神经及治疗口腔疾病，要注意加强摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜，粗纤维食物的摄入就可以的。

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