孕期由于孕期体内激素的改变,如雌激素孕激素及胎盘分泌的胰岛素酶增加等显著增多,降低了周围组织对胰岛素的敏感性,并且使孕期胰岛素的需要量增加。所以孕妇容易患糖尿病。 糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响:妊高症及感染发病率增高。并且容易合并其他并发症如羊水过多,胎膜早破,早产等。对胎儿的影响:巨大儿及畸形胎儿的发生率增高,胎儿生长受限,胎儿窘迫、死胎发生率增高。糖尿病对新生儿的影响:新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合症发病率增高并且新生儿死亡率高。 诊断妊娠糖尿病如检查空腹血糖大于5.6毫摩尔每升,可做口服葡萄糖耐量试验:口服葡萄糖75mg,分别测空腹血糖,1小时,2小时,3小时血糖。正常值分别是空腹血糖5.8毫摩尔每升,1小时10.3毫摩尔每升,2小时8.6毫摩尔每升,3小时6.7毫摩尔每升。其中两项超过正常值可诊断为妊娠糖尿病,仅一项高于正常诊断为糖耐量受损。 诊断标准是:1.口服糖耐量实验结果两次异常;2.两次空腹血糖大于等于5.8毫摩尔每升;3.任何一次血糖大于等于11.1毫摩尔每升且再测空腹血糖大于等于5.8毫摩尔每升。上述三项只需符合一项即可诊断。 治疗:首先饮食控制。每日热量为36千卡每公斤体重,其中碳水化合物50%-55%,蛋白质25%,脂肪20%。并补充维生素、钙及铁剂。 其次运动疗法:餐后散步20-30分钟,避免剧烈运动。如果饮食控制及运动能达到正常的血糖水平(血糖控制在空腹3.9-5.6毫摩尔每升,餐后2小时4.4-6.7毫摩尔每升),可不必药物治疗。 如不能达到正常的血糖值孕期通常应用胰岛素治疗。胰岛素的剂量应根据血糖值确定。因为口服降糖药物能通过胎盘,所以孕期不主张服用。 加强孕妇及胎儿的监护。定期孕检。
擅长疾病:细菌性阴道病,功血,子宫息肉,子宫脱垂