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儿童早发型肺炎

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转载 浏览:180 2017-02-10

早发型肺炎

肺炎是全身性败血症的一部分,出现在出生时或生后数小时内。

病因学和发病机制

B组链球菌(GBS)是引起早发型肺炎的最常见原因,但偶尔由单核细胞增多性利斯特菌,流感嗜血杆菌,大肠杆菌,克雷白菌和其他革兰氏阳性或革兰氏阴性病原菌引起。

早发型肺炎常发生于有羊膜炎,羊膜延迟破裂后。胎儿被感染的羊水包围,呼吸运动导致将引起肺炎和败血症的病原菌吸入肺内。生后1周内的肺炎与Apgar评分低和围产期并发症(如早产,胎盘早剥,困难的产钳分娩)有关。

症状和体征

新生儿的情况根据败血症和肺炎的严重程度,出现从呼吸增快至呼吸衰竭以及出生时败血症性休克。

诊断和治疗

出生史可提示诊断(如羊膜炎),临床和放射学上不能鉴别肺炎和其他原因造成的窘迫,例如呼吸窘迫综合征,新生儿暂时性呼吸急促,胎粪吸入或持续肺动脉高压。X线可显示斑片样浸润,间质水肿或少见的肺叶实变,或出现类似呼吸窘迫综合征,新生儿暂时性呼吸急促或胎粪吸入的表现。

检查与败血症相同(见上文新生儿败血症)。血培养,气管内抽取物和脑脊液培养是最重要的;全血细胞计数和血小板计数也是重要的。测GBS的尿乳胶凝集试验也是有帮助的。治疗与上述新生儿败血症相同。

全部回答

白? 2017-02-11

学习了

匿名
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