由于城市化进程、高能量饮食和静坐生活方式增加等影响,全世界范围内2型糖尿病发病率呈上升趋势。更值得重视的是,儿童时期2型糖尿病的发病率也有逐年升高的趋势。主要危险因素为肥胖,高血压,生活方式不合理,运动减少,遗传因素也起着重要作用。
中心性肥胖是促进2型糖尿病的重要因素:内脏脂肪堆积→胰岛素介导的葡萄糖清除率↓→胰岛素抵抗→高血糖、脂代谢紊乱和高血压。一些国家儿童2型糖尿病已占糖尿病儿童的50%~80%。
2型糖尿病发病率增加最快的是从穷到富急剧变化着的发展中国家,前两位国家:印度,中国。第3位国家为美国。
2型糖尿病的两个病因:遗传与生活方式
2型糖尿病是一种由遗传与环境因素共同决定的复杂疾病。遗传因素决定了个体的糖尿病易感性,如果父母双方都患糖尿病,后代患糖尿病的风险增加更为明显;如果兄弟姐妹中有人患糖尿病,患糖尿病的风险增加约两倍。
与遗传因素相比,环境因素(如肥胖、体力活动、饮食习惯、性格特征等)在2型糖尿病的发生与发展中可能起到更为重要的作用。比如夫妻间没有血缘关系却同时患糖尿病,他们之间的遗传背景往往不相关,但他们通常具有相同或相似的生活环境,如共同的社会经济地位、教育水平、饮食习惯和体力活动水平等,所以更多是与生活方式有关。
中国大庆研究和美国预防糖尿病计划研究显示,生活方式干预可使糖耐量受损进展为2型糖尿病的风险下降58%,证实了生活方式干预的有效性。糖尿病的发生于发展是一个循序渐进的过程,是一个由量变到质变的过程,犹如一个拉长的弹簧,在一定限度内还能恢复如初,过度牵拉超过一定限度则无法恢复。
糖尿病并不是传染病,但一些家庭因为饮食结构不合理和运动不足等因素,出现全家罹患糖尿病的情况。比如一些家庭为追求口感而在烹饪菜品时多放油。随着越来越多的80后、90后成为父母,往往出现一家三口偏爱食用快餐的饮食现象。高脂肪、高能量的饮食摄入,再加上缺乏适度的运动,容易成为罹患糖尿病的高危人群。
因此,当家庭中有成员被诊断为2型糖尿病后,家庭其他成员同样应该关注自身的血糖状态,积极参加常规体检,以便早期发现自身可能存在的血糖异常。更为重要的是,与糖尿病亲属共同改变不良生活习惯,合理饮食,积极运动,这是预防糖尿病最有效的方法。