在医院工作多年，见多了各种各样原因的死亡，真有种见多不怪的感觉。并非面对生命逝去的冷漠，而是对生命脆弱不堪的深刻体会。 对于明确诊断的老年、危重病患者，治疗抢救无效死亡，家人大部分能平静接受。当然也有例外，前几天新闻中有一位 103 岁的老老老爷爷手术后死亡，家属将医院告上法庭，如愿以“偿。活得够老，还能为子女留下一笔财富，老人家应该能含笑九泉了。 然而，对于一些突如其来、进展极快的死亡案例，尤其是年轻患者死亡，往往难以令人接受。人们不禁会问，“刚才还好好的，怎么说没就没了？，有这样的疑问，是人之常情。 美国每年大概有 30 万以上的院外心脏骤停事件，中国一年至少有 50 万。什么是猝死？就是 “突如其来、意料之外、非自然因素的、不明原因死亡。衰！连找个人问都问不出“为什么会死啊！ 在医院里，与死亡的对抗每天都在上演。大部分患者死亡，临床医学是能给出死因的。仍有部分死亡，需要尸体解剖来回答。 我们来看看医院里常见的那些“说没就没了的疾病。 1. 啥病没有，说没就没了 夜间，一男赤脚裸体一裤衩，横抱一妙龄女子进入急诊，大呼“救命，男子说，“她刚才还好好地，刷牙时突然就倒下了，绿色通道头颅 CT 检查，脑干出血，患者很快脑疝，呼吸濒临停止，插管上呼吸机。男子（女子的男朋友）连女子家是哪里也不知，更不知女子亲属联系方式。女子此病根本无手术机会。 2. 感冒发烧，说没就没了 一男孩暑期来广州亲戚家玩，感冒发烧症状，对症治疗数天。一天下午，呼叫 120，现场心脏骤停，边复苏边回医院，最终回天乏力，死亡。疑诊：重症心肌炎。 3. 发烧拉肚子，说没就没了 一 30 岁男子，在外就餐后腹泻两天来急诊，发热、紫绀、休克、脓毒血症，入急诊后短时间心脏骤停，抢救无效死亡。 4. 头晕，说没就没了（好在上帝保佑，又拉回来了） 一 60 岁左右女性，凌晨感头晕，走来医院，医生对症治疗并检查化验，输液过程中突发抽搐昏迷，家人大呼“救命，医生诊断心脏骤停室颤，心肺复苏除颤抢救中，家属愤怒质疑，“这个吊瓶刚挂上 10 分钟，怎么就这样了？。幸运的是，患者复苏成功，未有任何后遗症。CCU 一段住院检查，出院时，室颤原因未明。 5. 顺产生子，说没就没了 一女子，顺产后数天，准备出院时，毫无征兆的突发呼吸心脏骤停，抢救无效死亡。家属在医院聚集，大批警察出动现场维持秩序。死因：肺栓塞（孕期，下肢深静脉血栓形成，栓子脱落，肺动脉栓塞死亡）。 6. 剖腹产子，说没就没了 今天各大新闻热炒的： 产妇产前健康，剖腹产子后大出血，考虑羊水栓塞死亡。家属聚集打砸手术室，医护纷纷逃生。虽没亲眼见过羊水栓塞患者，但是这样的疾病确实是说没就没了，每个医生都知道其凶险。如果能抢救回来一个羊水栓塞的产妇，老师们都会津津乐道、自豪满满，学生们听了都心生膜拜！ 7. 史上最经典的“说没就没了两例 1）神经科门诊，一教授指着一个核磁共振片子，对患者及家属说，“你们看，这里脑血管畸形，很危险，如果万一破裂，说没就没了，只听“噗通一声，教授扭头一看，患者倒地抽搐，经抢救无效死亡。 2）一老年男性，胸痛来诊，心电图广泛前壁心梗，家属拒绝心电监护、建立静脉通道等处置。医生苦口婆心诉说疾病危险性、治疗必要性、后果难测性、死亡随时可能性.....，此时老头突发抽搐意识丧失，室颤，电击后很快苏醒。其子痛哭向其亲爹诉说医生的“罪状“好好的，他们拿电来电您啊，咱们还是赶紧回家吧！天哪，他们真的签字回家了。 生死无常，死因莫测。医者能治病，却不一定能救命。作为一名目睹千百例死亡患者的急诊医生，夜鹰战战兢兢、如履冰、且行且珍惜。