前段时间碰见一位60多岁的老太太，说最近10天左右右侧肩胛区疼痛明显，尤其是弯腰或是伸手够东西时疼痛明显，提重物也痛，但是肩周各个方向的运动都没有问题，没有明显的压痛点，她个人叙述是受凉引起 的。 　 曾经有过肩胛区不明原因的疼痛患者，年龄偏大，经过针灸一段时间治疗后，未见好转，后住院检查发现是肺癌，因此，对于这个患者，我首先排除肺部相应疾患引起的，发现没有任何异常，比较放心了，以为就是单纯的受凉引起的疼痛，然后给予局部针灸治疗，配合拔罐疗法。治疗后症状缓解不明显，还是疼痛。 　 这时，突然间想起是不是胆囊病变导致的向肩胛区放射的疼痛，然后开始询问她胆囊的情况，果不其然，她有胆囊息肉，肝内胆总管结石，已经有五六年了，然后自己询问，发现她疼痛首先是右侧胁肋部疼痛明显，后又转移至肩胛区疼痛。这时我才明白她的疼痛不是受凉，而是胆囊的事，因此，通过针灸治疗肝胆疾病的方法，反而起到了很好的疗效。 　 因此，我们在行医过程中，不仅仅要根据经验治病，还要自己询问患者的各方面的病史，不仅仅是相关部位的疾病，还要询问全身的一些情况，这样才不至于走弯路，做好明确诊断，然后再治疗，会起到事半功倍的作用。