蛛网膜下腔出血包括创伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。创伤性蛛网膜下腔出血并不严重,通过止血、消肿脱水药物等治疗后,能够逐渐的吸收和恢复,大多数不会留下什么后遗症。而自发性蛛网膜下腔出血是很严重的,绝大多数是脑动脉瘤破裂导致的,致残率和致死率都很高,并且动脉瘤随时有可能再次破裂,需要通过开颅手术或者介入栓塞处理动脉瘤。
脑梗死目前是一种高发的疾病,常见于中老年人患者,多数合并有高血压病、糖尿病等相关的因素。早期一部分脑梗死的病人可有一些相关的临床症状,比如发作性头晕、头痛,偶尔有走路不稳、失衡、向一侧偏斜、单眼一过性的黑朦或者视力模糊,可有持物不稳、记忆力下降、思维反应迟钝等症状。因此中老年人一旦出现以上的相关不良表现要及时到医院就诊,通过完善相关的检查排除是否有心脑血管的疾病,给予详尽的诊断和治疗。
脑器质性精神障碍,是由于脑部的器质性损伤,影响到了和精神情绪相关的中枢,所引起的精神障碍,这种情况是有一定可能性可以恢复的,具体要看器质性损伤的程度、范围,以及引起损伤的是何种疾病,这种疾病是否可以治愈。比如脑梗死、脑出血、脑外伤,这些疾病所引起的器质性损害,大多数不可逆,患者症状可能长期存在,需要服用抗精神病药物来控制。像代谢性脑病、自身免疫性脑炎、多发性硬化、病毒性脑炎,这一类疾病引起的脑器质性损害部分可逆,经过对原发病的积极治疗,精神障碍有可能缓解,患者恢复正常。
手脚抽搐有以下几种可能的原因:1、癫痫发作:癫痫发作是最常见的引起手脚抽搐的原因,患者可能既往有类似发作病史,脑电图检查能够发现癫痫波,可能为原发性癫痫,也可能是继发性癫痫,部分患者发作时会伴有意识障碍。2、低血钙:低钙抽搐在夜间发作比较多见,儿童和更年期以及老年期的妇女比较好发,抽搐时伴有明显肌肉疼痛,血电解质检查可以发现血清钙明显降低。3、低血糖:严重低血糖时可能会诱发抽搐,表现类似癫痫,但血糖明显低于正常,可作为鉴别依据。4、癔症:患者往往没有真正的意识障碍,抽搐时间较长,可达数小时,多在周围有人时发作,脑电图无异常发现。
想要预防老年痴呆的发生,可以采用以下这几种措施:第一种,改变生活方式,采用健康养生的饮食原则,例如戒烟戒酒,多吃一些黑芝麻、核桃、还有维生素b的食物等,例如西兰花、菜花;第二种,日常生活中要多运动,另外平时可以多做一些活动手指、拍掌等小动作预防老年痴呆症;第三种,生活中要多用脑,多和别人交流,经常用脑可以预防老年痴呆症。
顺行性遗忘是指在疾病发病以后一段时间内所经历的事情回忆不起来,对于刚刚发生的事情,近期发生的事情回忆不起来,而远期记忆保存完好。比如询问发病以后去了哪里,早上在哪里吃的饭、吃的什么饭,均不能回忆,但询问几年前、十几年前,甚至几十年前的一些事情,记忆尚可保留。顺行性遗忘常见于阿尔茨海默病的早期、双侧海马病变、脑外伤后、癫痫、间脑综合症等。
昏迷后抽搐最常见的病因是癫痫,可以表现为突发性意识丧失,伴四肢抽搐,持续数分钟左右可缓解,大多伴有口吐白沫、双眼斜视、大小便失禁等症状,脑电图可发现癫痫波。需要鉴别的疾病一是心源性晕厥,病人常有三度房室传导阻滞,由于心律过慢,出现大脑一过性供血不足,可以出现类似发作,临床叫做阿-斯发作,心电图可以协助诊断;还需要鉴别的是低血糖昏迷,病人也可出现昏迷以及四肢抽搐,但病人有糖尿病病史,查血糖低于2.8mmol/l可确诊。
神经分为中枢神经和周围神经。一般来讲中枢神经系统的神经元损伤后不能恢复,也就是死亡一个少一个。周围神经损伤后经及时规范的治疗大多数可以恢复,但还要看具体情况。比如周围神经的神经元轴突外周的髓鞘损伤,恢复较快而且恢复较好;如果损伤的是神经元的轴索,治疗周期长,恢复慢,部分有后遗症状;若是神经元的胞体受到损伤,基本不能恢复,会遗留较明显的后遗症,比如脊髓灰质炎(小儿麻痹)。
急性期小脑梗塞的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。一般治疗有吸氧、监测生命体征、控制血糖水平、将血压控制在180/110mmHg以下、控制发热的体温,如果进食差,注意静脉补充营养液以及维持水、电解质平衡。药物治疗有:如果在溶栓时间窗内可给予阿替普酶或尿激酶静脉溶栓;如果不能静脉溶栓,可给予氯吡格雷、阿司匹林、他汀类药物、依达拉奉、尤瑞克林、丁苯酞药物应用;如果梗死面肌较大,需积极脱水、降颅压治疗,可给予甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白等。手术治疗:如果梗死面积大,脱水药物治疗效果差,可以手术行去骨瓣减压。
早上吐的口水是黄的,可能是由于某些肝胆疾病引起的,比如说酒精性的肝炎、病毒性的肝炎、原发性的肝硬化或者胆囊炎、胆囊结石、胆管炎等。应该去医院化验一下肝功能和肝炎病毒,做一个肝胆脾的彩超,必要的话可以做个肝胆的ct,根据检查的结果来对症治疗。排除器质性的病变以后,平时应该注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
感觉左边脑子里面隐隐作痛常考虑为偏头痛。目前的病因不是非常明确,可能常由于一些相关外界因素刺激所导致。所以一旦出现疼痛,首先要消除外界因素的相关刺激、避免工作压力过大,改善睡眠质量,可以给予养血清脑颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、天麻头风灵片、强力脑清素片口服。如果疼痛持续不缓解可以给予佐米曲普坦、麦角胺咖啡因药物口服,必要时可以给予针灸治疗能起到意想不到的效果。
口服头孢发生头晕的症状,一般多由两种情况导致,一种是药物过敏,另外一种是药物的副作用。当口服头孢发生药物过敏时,除了头晕症状,还可出现皮肤的丘疹、喘气、胸闷、呼吸困难等表现,一旦发生这种情况要立马到医院进行相关的急救治疗。第二种是药物的副作用,有些头孢类的药物可以刺激血管收缩,从而导致头晕的症状,如果症状不严重的话,一般不需要特殊治疗。还特别要注意的是,服用头孢时不能饮酒,如果饮酒前后服用头孢也可能发生严重的双硫仑样过敏反应。
听性脑干反应,即脑干听觉诱发电位,通常由I波、II波、Ⅲ波、lV波、V波,5个波组成。I波、Ⅱ波异常提示听神经远端病变,Ⅲ波、Ⅳ波、V波异常提示颅内脑干病变。所以进行听性脑干反应检查,可以反映听神经传导通路病变,判断是听神经远端病变,还是颅内病变。比如观察有无脑干病变,以及脑干病变的疗效、预后。进行后颅窝肿瘤时可以应用听性脑干反应检查进行术中监护,听觉检查不合作的患者、婴幼儿和癔病患者,行听性脑干反应检查可以对其听觉障碍进行客观评价。
神经内科常见的病种有周围神经疾病、脊髓疾病、脑血管病、中枢神经系统感染性疾病、运动障碍性疾病、头痛、神经系统变性疾病、神经系统遗传性疾病、神经系统发育异常性疾病、神经-肌肉接头病、肌肉病、自主神经系统疾病、神经系统副肿瘤综合征、中枢神经系统占位行疾病、睡眠障碍、神经系统疾病伴发的精神障碍、神经系统中毒和代谢性疾病。
干细胞治疗法,又称造血干细胞治疗方法。主要治疗有血液疾病、肿瘤疾病、免疫系统疾病。一、常见血液系统疾病有:血液系统的恶性肿瘤如多发骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血、慢性粒细胞性白血病的急性期、急性淋巴细胞性白血病、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海型贫血。二、常见肿瘤类疾病有:乳腺肿瘤、宫颈肿瘤、卵巢癌、肝癌等。三、常见免疫系统疾病有:重症联合免疫缺陷症等。
脑垂体是神经系统中重要的内分泌器官,分泌很多重要的生理激素。垂体增大,有生理性和病理性两种情况。病理性像垂体瘤、垂体脓肿、淋巴细胞性垂体炎、甲状腺功能减退等均可以引起脑垂体的增大。还有一种生理性的垂体增大,像良性垂体增生、怀孕期的妇女等。如果是病理性的垂体增大,一般多合并有相关的症状,例如头痛、激素水平紊乱、色素沉着、毛发粗糙、乳腺增生等情况,如果发生了这些症状,要到医院进行垂体的磁共振扫描、抽血化验激素水平等检查。如果生理性的垂体增大,一般动态观察,不需要给予特别的处理。
进行性肌营养不良,其类型不同,预后不同,生存期不同。如假肥大型肌营养不良,DMD患者,一般20多岁时多死于呼吸衰竭或心脏衰竭。假肥大型肌营养不良的另一个类型BMD,心脏很少受累,智力正常,存活期接近正常生命年限。面肩肱型肌营养不良、眼肌型肌营养不良、眼咽肌营养不良、远端型肌营养不良,预后较好,也可接近正常生命年限。
血管迷走性晕厥是晕厥当中最常见的类型,最主要的临床表现就是突发意识丧失,患者可以歪倒在地,有时会有跌伤,持续数秒钟至数分钟不等,醒来后一般没有明显不适,无头痛呕吐,没有朦胧状态,少患者可能会伴有轻微手足抽搐,罕见小便失禁,患者发作前可能会有眼前发黑,蹲太久站起来、男性站立小便、用力咳嗽、饮酒、过度疲劳都是其诱因。治疗上目前没有太好的办法,只能尽量避免诱因,可以口服谷维素,有可能帮助调节自主神经功能,减少发作。
梦游又称睡行症,睡眠最初2-3小时发病,表现为突然从床上突然坐起,重复某一动作。少数患者穿衣、下床行走、睁开眼、行走时不会碰撞周围得东西。持续时间大概数秒或数分钟,过后病人可再入睡。次日不能回忆发作情况,白天一切正常。儿童中梦游大多为功能性的,可自愈,不需要特殊治疗。成人的梦游一般源于儿童。若成人期开始发病者必须与癫痫相鉴别,并找其原因。如果发作频繁可用苯二氮卓类药物(阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等)或丙米嗪治疗。
脑电图检查分为常规脑电图和长程脑电图,长程脑电图又分为长程脑电图和长程视频脑电图。常规脑电图价格大概在100元左右,长程视频脑电图的价格大概在400-500元左右,长程脑电图的价格大概在200-300元左右。当然医院所在地区不一样、级别不一样价格也高低不等。脑电图检查主要用于癫痫的诊断、分类和定位致痫灶;评估癫痫治疗后的效果;还可用于脑炎、弥漫性脑损伤、中毒性脑病、代谢性脑病等的辅助诊断。