肾病初期症状是增大的肾小球滤过功能亢进和微量白蛋白尿可以持续多年,也容易被忽视。多数糖尿病肾病病人在有明显蛋白尿和显著浮肿时才发觉,发病到终末期肾功能衰竭可能经历25到30年。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病鉴别诊断主要是蛋白尿的鉴别诊断。首先考虑排除引起尿蛋白的原因,比如功能性蛋白尿、发热、运动等,气候变化引起的寒冷和高温蛋白尿,心功能不全等,这些功能性蛋白尿多为一过性血多为轻度蛋白尿,原因去除后蛋白尿可以自行消失。

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要做全面检查,然后对症服药,切勿乱用药。另外,监测一下血压,因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食,清淡为主,多吃绿叶蔬菜,少吃辛辣的食物,可以吃些粗粮,加强身体锻炼,定期做血糖检测。另外,在治疗期间,饮食上食用低蛋白食物,减轻肾脏负担。

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有糖尿病的病人,出现这种贫血的情况,想要服用一些补血的药物或者是食物的情况,针对这种贫血的症状,建议可以考虑口服一些补气血的东西,平时饮食可以多吃一些血制品,会有一定的帮助作用。

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糖尿病肾病在初期是没有症状的,最早诊断糖尿病肾病的办法就是做尿微量蛋白。早期糖尿病肾病就是持续的微量蛋白尿。继续发展出现临床症状时,就和其他的肾病一样,没什么特异性:如果是糖尿病,尽可能的控制血糖和血压在正常范围内,至少每半年化验一次尿微量蛋白,以便早期发现肾病,早期治疗。

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糖尿病时间长血糖控制不佳导致的糖尿病肾病了,已经挺严重的了,以后就需要多注意了,降糖药物是根据血糖情况,胰岛功能,并发症情况风多种因素选择的,有糖尿病肾病挺严重是需要用胰岛素控制血糖的可以配合降尿蛋白药物。

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肾衰竭的发病率越来越高,其中大部分人,一旦发生了疾病,往往是通过药物来维持生命的,最常见的药物注射但如果药物维持无效,往往采取的是手术移植肾脏,这种办法痊愈率特别高,一般是在麻醉状态下进行的,无任何痛苦。

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床上肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特点的肾脏疾病,主要是激素控制肾病发展。对于肾病综合征,要注意休息,不能熬夜,不要吃豆类食物,少进食油腻食物,以免加重肾脏负担。

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慢性肾功能衰竭是肾脏疾病没有得到有效控制使病情迁延发展的结果,多会出现尿毒症,常会出现全身无力、面色悔暗、恶心想吐、食欲不振、眼睑及下肢浮肿、贫血及血压增高、尿少等症状表现。在治疗方面没有针对性特效药,需要较长时间的治疗过程,但能完全治疗的可能性不大。

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考虑是患有前列腺增生的可能性比较大。可以去医院导尿,需要泌尿科就诊,检查前列腺B超,评估病情治疗前列腺增生。多喝水,不要憋尿,平时喝点可以消炎的药,一定要多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用,注意少吃辛辣食物及酒。

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老年人前列腺尿不出来可以采用前列腺电切手术来缓解症状,同时还可以服用改善前列腺增生的药物来治疗。出现尿不出来多考虑是前列腺增生或是前列腺其他方面的疾病导致的,但老年男性多是前列腺增生导致的。

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主要考虑是包皮过长,存有污垢,念珠球菌或霉菌感染引起的。平时注意做好个人卫生,每天晚上用温水清洁,治疗期间避免同房,以免影响恢复,或者造成交叉感染的现象,避免不洁性生活,以免感染性病。必要时去正规的医院泌尿外科做细菌培养检查,明确感染的病因,对症进行治疗。

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多尿尿急是有些尿道炎症感染导致的,和个人卫生有关系,或者由于不结性生活导致的,要到医院做一下尿常规检查,可以在指导下用药,平时饮食方面注意清淡,同时要多喝些温水。

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肾脏造影的检查过程还是比较简单的,通过人体的血管注入相应的造影剂。根据不同的检查部位,然后确定相应的间隔时间,然后再进行相应的ct检查,及时去医院进行治疗,找出病因。好对症治疗。

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镜下血尿即镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个,叫做镜下血尿。引起镜下血尿的原因较多,尤其是女性可出现假阳性,需根据尿检及相关检查判断出血部位才能进一步治疗。肾脏病因比较多,如急性肾小球肾炎或者高血压肾病,还有肾囊肿、肾肿瘤等都可以引起出血的可能,诊断不同,治疗方法不同。

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尿血原因是因为和不良的生活习惯有直接的关系,例如长期过度的饮食刺激油腻都可以造成这种,可以考虑及时到医院做一个尿常规的检查和膀胱的彩超检查,进一步的明确排除存在了泌尿系感染和结石的情况。

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一种情况是由前列腺炎导致的,还有一种情况就是有泌尿系感染导致的。可以检查一下尿常规,如果尿常规里面有炎症感染,需要用消炎的药物治疗,如果没有,需要检查一下前列腺。及时到医院检查,对症治疗。

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慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过治疗,症状消失,但仍有ldquo;无症状菌尿rdquo;,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。有些急性肾盂肾炎,因经尿道器械检查后而又激发感染。尿流不畅(如后尿道瓣膜、膀胱憩室、尿路结石和神经原性膀胱等),膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染、肾瘢痕形成、肾功能损害的主要原因。

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肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等。临床上的表现主要为部分会感到患侧“腰背酸痛”有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部会引起肾积水和继发感染继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状。

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做肾内科检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝,因为吃饭会影响血糖水平。上厕所的时候下面特别痛,如果是腰部疼痛,那就有可能是肾结石或者腰肌劳损,可以去肾内科就诊,需要空腹做检查,来明确具体疾病的类型,如果是有肾结石,需要使用药物或者手术治疗,如果是有妇科疾病需要去医院的妇科就诊,在医生的指导下治疗。

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