怀孕初期肚子痛,考虑为先兆流产或者是异位妊娠的可能。建议及时的到医院去就诊,首先做盆腔彩超检查,了解孕囊着床位置、有无原始心管搏动、附件区有无包块以及盆腔积液等。如果确诊是宫内早孕,胚胎存活的,建议给予保胎治疗,同时要注意监测血绒毛膜促性激素以及孕酮数值的变化;如果彩超提示宫内早孕,但是没有看到原始血管搏动,如怀孕时间比较短,建议保胎治疗的同时动态观察,如果已经怀孕50多天了,仍然没有原始心管搏动,考虑胚胎停止发育,建议药物流产;如果彩超提示宫内未见妊娠依据,附件区可见包块,并伴有盆腔积液,考虑异位妊娠的可能,建议住院治疗,具体的治疗方案根据症状、体征、一般的情况、包块的大小以及血绒毛膜促性激素数值的高低,还有个人的意愿来决定。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q: 流产几个月做最合适 产科综合

怀孕1-2个月流产最合适,此时流产对女性伤害较小,更有利于女性身体的恢复。若超过3个月流产,容易引发宫颈裂伤、子宫穿孔、子宫内膜炎、盆腔炎、月经失调、继发性不孕等并发症,影响女性的日常生活。此外流产存在一定的风险,需在有正规抢救条件的医疗机构进行,流产后需在医院观察6-8小时,如无其他不适方可回家休息。

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剖腹产之后需要使用束腹带来改善产后身材变形以及脏器下垂,但是这个肚子恢复是一个循环渐进的过程。通常情况下,肚子最快恢复时间大概需要3到6个月,而且母乳喂养有助于身体更快的恢复。同时产后女性应该注意刀口清洁卫生,用碘伏或者是生理盐水擦拭下。而且多吃些富含维生素和优质蛋白的食物,适当配合有氧运动,可以改善体型,比如瑜伽、慢跑等。

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Q: 怀孕初期流血正常吗 产科综合

一般来说不正常,除非母体气血旺盛,可能会出现这种情况,阴道出血还和平常来月经的时间差不多,但是出血量和出血时间都明显渐少,这是正常的生理反应。但是除此之外怀孕后出血还有很多原因,我们一般首先考虑先兆流产,一般伴有褐色少量出血,腹痛或腰背痛,可能是劳累,外力等原因引起的。如果妊娠早期出血也要警惕宫外孕,常伴有一侧腹部隐痛或者酸胀感,如果黄体破裂,会有大量出血,腹痛剧烈,危机生命。所以如果孕期出现出血的现象,要及时去医院,查明病因,及早保胎治疗。

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女性在怀孕期间,由于体内高水平的雌孕激素以及hcg的影响,就会导致阴道菌群失调,而引起霉菌反复滋生,导致霉菌性阴道炎反复发作。所以这时候孕妇就可以考虑用碳酸氢钠兑水后,每天晚上坐浴15分钟,然后使用凯妮丁来进行阴道上药,建议一疗程上药三次,每次一颗凯妮丁。而且在阴道上药结束后,继续用小苏打水每天晚上坐浴,一直到分娩结束。

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女性身体虚弱怀孕是有危险的。不光是对女性本身不好,还对胎儿的发育有影响。女性本身所需要的能量都不足,还要为胎儿提供营养物质。如果长期这,母体和胎儿都会营养不良,甚至会导致胎儿会死在腹中,即使是活下来也是会有先天不足的疾病。怀孕之前需要备孕半年半年内,应多吃一些有营养的物质,调理好身体,再考虑要宝宝。或者是在怀孕期间也可以增加营养,多吃一些含铁丰富,高蛋白的食物,有利于胎儿的发育和母体的调理。

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怀孕初期褐色血是不正常的,多为先兆流产的表现,若仅仅存在少量褐色血,但无腰酸腹痛等不适症状,此时建议卧床休息,避免劳累,禁止性生活,以改善症状。若经休息无效或出现流血量多、腹痛加剧加重,建议及早正规诊治,查血hCG、孕酮测定、甲状腺功能、卵巢功能测定、妇科彩超等,明确病因,针对性诊疗。还可以配合中医调理,以止血安胎为治疗大法,辨证施治,给予相关中药汤剂口服。

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孕晚期呕吐也是比较常见的现象,因为胎儿逐渐生长、子宫压迫力也随之增强,呕吐就是压迫胃部所导致的。但是如果出现体重下降、口干喜饮、腹痛等症状就是妊娠糖尿病引起的症状,需做血糖确诊是否由于妊娠糖尿病。饮食上可保持少食多餐,多吃富含维生素的食物帮助缓解孕吐症状。适当的运动也可以减轻孕吐反应,孕晚期可进行温和轻缓的运动如散步等改善孕吐。

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胎儿入盆以后因为在子宫内活动范围减少,加上怀孕后期羊水开始慢慢吸收,所以胎动会和以前比较略微减少,但也是比较有规律的,孕妈妈应该自己仔细体会一下胎动变化。可以早中晚各取一个小时数胎动变化,加起来乘以4就是12小时胎动,正常还应该在25-30次左右。如果胎动减少特别明显,就不是正常的情况,建议尽快做胎心监护了解一下宝宝宫内情况。

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如果做彩超没有脐带绕颈及绕体,那么一般常用的矫正方法有膝胸卧位,让孕妇排空膀胱,松解裤带,以膝胸卧位的姿势每天2次,每次15分钟,连续做1个星期后再复查。另外可以用激光照射两侧至阴穴,也可以用艾条针灸,每天1次,每次15-20分钟,5次为一疗程。如果上述方法都没有效果,可以在妊娠32-34周时行外转胎位术,但是这种方法可以发生严重的并发症,所以要慎重使用。

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正常情况下女性在怀孕初期,如果考虑是受精卵着床引起的褐色分泌物,一般持续的时间在2到3天左右,很少超过七天以上。如果怀孕初期褐色分泌物持续超过七天以上,这时候就不考虑是受精卵着床引起的出血,而考虑是由于本身黄体功能不足,导致孕酮下降引起的先兆流产表现。或者是由于受精卵没有着床在宫腔内,而着床在宫腔以外引起的异常阴道出血表现。

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女性怀孕期间坐火车对胎儿是没有影响的。现在的火车环境比较好,比较舒适,女性怀孕期间可以买卧铺,可以在路途中适当休息。现在的火车噪声比较小,不会影响胎儿的听力发育。坐火车期间不要长时间坐着,可以适当到在火车走廊上活动一下,久坐可能会导致胎儿缺氧,影响胎儿的脑部发育。而且坐火车也不会晕车,安全性比较高,是孕妇出门旅行的最佳交通工具。

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Q: 流产坐月子多久 产科综合

药物流产需要2周,手术流产需要1个月。流产后需注意调理身体,以免遗留后遗症,影响女性的正常生活。需注意卧床休息,减少不必要的体力活动,注意保暖,避免接触凉水。还需服用乌鸡白凤汤、十全大补汤、枸杞乳鸽汤、红枣荔枝汤等汤剂,以补充气血,有利于女性身体的恢复。此外还需注意保持私处卫生,流产后2周内禁止性生活及盆浴,预防感染。

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先兆性流产,一般表现为阴道少量流血,伴有下腹部疼痛或者腰背痛。先兆性流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。其中胚胎或胎儿染色体异常是流产最常见的原因。占50%到60%。母亲感染、高热、内分泌功能异常等会导致流产;父亲精子染色体异常,环境中接触过多的苯、甲醛等,均可以导致流产。如果有流产的征象,尽快去当地公立正规医院做B超等检查,根据检查结果,再采用相应的治疗方案。

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女性在怀孕后期出现尿频,首先就是由于增大的子宫压迫膀胱,而导致膀胱不能完全充盈,所以出现尿频。再者就要考虑是由于怀孕后期,体内循环量增加,所以才会导致肾脏排出尿液增多而引起尿频。同时在怀孕足月以后,胎儿入盆下降,也会压迫刺激膀胱,引起出现尿频、尿急的表现。但这时候常常不会伴有明显的尿痛感觉,如果伴有尿痛,那就还要考虑是尿路感染引起的表现。

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在怀孕的前三个月内,出现小腹坠痛不排除是先兆流产的症状或者异位妊娠引起,需要去医院做子宫附件彩超和孕酮绒毛膜促性腺激素等检查,如果先兆流产,则需要保胎治疗的;在妊娠中晚期出现这样的症状,可能是由于胎儿以及附属物的重量增加,引起的肌肉韧带牵拉性疼痛,多注意休息,当然也要排除胎盘早剥的可能;如果在妊娠晚期,不排除先兆早产、胎盘前置、胎盘早剥的情况,都是需要做进一步检查,明确诊断的。

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Q: 胎盘植入子宫好吗 产科综合

胎盘植入子宫肯定不好,因为胎盘植入到子宫肌层生长,在顺产或者是剖腹产手术的时候,植入的胎盘不能够完全剥离,就会引起子宫收缩乏力,同时还会引起植入局部,长时间的出血,以至于引起产后大出血的表现。至甚可能会由于植入的面积范围广,而导致失血过多,最终引起产妇死亡。胎盘植入常常是发生在多次剖腹产后的女性,通常胎盘会在切口瘢痕处植入到子宫而引起。

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怀孕之后是处在一个停经的状态,不会再有月经来潮的情况发生,也不会有阴道流血。如果怀孕期间有月经颜色的分泌物,一定要提高警惕可能是发生先兆流产,说明有宫腔内的出血,需要去做妇科检查,评估宫腔内的具体情况,查找孕囊周围是否有液性暗区,评估出血量。孕妇需要卧床休息,减少活动,化验人绒毛膜促性腺激素水平以及孕酮水平,必要时注射黄体酮保胎治疗。

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首先要查明怀孕见红的原因,如果是生理性的,一般是着床时的生理反应,一般2-3天就会停止,但是量特别小,时间也短。如果是先兆流产导致的出血一般会有阴道少量出血并伴有腹痛或者腰背痛,流血的颜色多是暗红色或者血性白带,一般经休息及治疗后症状消失。可以继续妊娠,如果阴道流血量增多,或者下腹疼痛加剧,考虑流产不可避免。

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剖腹产术后,切口部位会形成瘢痕愈合。伤口在恢复的过程中,肉芽组织以成纤维细胞增生为主,这种细胞增生,和正常的组织不同,局部感觉会比正常组织坚硬,缺乏弹性自身感觉会比较硬,这属于正常现象。有些孕妇属于瘢痕体质,可能留下的瘢痕比较大,那么这样的感觉会更明显。当然这种情况,也可能会好转。如果伤口一期愈合的比较好,瘢痕可能比较小。

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