Q: 根管治疗 口腔科

根管治疗一般为口腔临床上常见的一种治疗方式。对于牙髓炎、根尖炎等患牙,需要进行根管治疗。一口牙刚开始会出现蛀牙,蛀牙会逐渐对牙釉质和牙本质造成损伤,最终会对牙髓造成损害,出现牙髓的坏死,也就是出现了牙髓的症状。此时要做的就是将蛀牙的牙釉质和牙本质彻底清除,然后打开髓腔,打开通气孔,然后用拔髓针将发炎的牙髓清除掉。先用扩挫针对根管壁进行扩溃,然后将消炎剂封堵在根管内,然后用牙胶尖端进行适当的充填。牙齿的表层用一种可供咀嚼的物质填充,以完成根管处理。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

可以通过刷牙漱口、饮食遮盖、咀嚼口香糖等方式快速去除蒜味。1、刷牙漱口:这种情况下要及时刷牙,牙膏内的味道可以帮助清除体味。也可以用一些具有清新气味的漱口液来漱口,一般在口腔内停留20-30秒。2、饮食遮盖:在不方便刷牙漱口的时候,可以喝柠檬水、薄荷水、牛奶等,这样可以起到一定的掩盖大蒜气味的作用。3、咀嚼口香糖:也可试着咀嚼口香糖,以减轻口中的怪味,或咀嚼薄荷、茶叶等,其香味浓郁,亦可令气息清新。如果身体出现不适,建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后积极治疗。

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常规补牙包括浅龋、中龋一次性直接补牙、深龋垫底安抚补牙、基本材料及医保内治疗费等均可走医保。但要注意一定要在定点医院口腔科就诊才能获得医保报销。治疗项目属于医保范围,需个人凭社保卡前往,定点医院医疗机构可实时结算。不过比较高端的树脂材料,比如说进口的3m系列树脂,还有一些其它高消费的材料,一般不在报销范围之内。如需详细确切资料,请到医保中心咨询。若是需补牙,需到正规医院进行报销,避免对身体健康造成影响。

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通常补牙后神经痛可采用一般治疗,药物治疗和手术治疗等手段使疾病好转。当补牙之后有不舒服的症状,比如牙疼,建议去医院口腔科检查,并按照医嘱进行相应的处理,避免因为疼痛影响正常饮食。1、一般治疗:补完牙可能引起牙齿敏感,如果吃了刺激性的食物,比如麻辣烫,就会引起神经痛。建议改变不良饮食习惯,忌食冰淇淋和麻辣火锅类刺激性食物。2、药物治疗:补牙齿后神经痛可以遵照医嘱服用有止痛效果的药品,例如布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚胶囊,可以有助于减轻疼痛症状。如果伴有发炎症状可以遵照医嘱服用抗生素类如甲硝唑片和替硝唑片。3、手术治疗:若因牙神经受损而引起的补牙后神经痛症状较重,可以遵照医嘱行根管治疗,也可需直接盖髓术和间接盖髓术以改善其症状。

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嘴唇上起皮可能是过敏性唇炎、唇疱疹等原因导致的。过敏性唇的症状是出现一个大泡,泡破后会出现一个溃烂的皮肤,皮肤上还会有一些黄白相间的分泌物,同时还会有一些疼痛的感觉。由于过敏性疾病,多数患者出现在口嘴唇附近,也有可能出现在其他的皮肤区域,主要是红斑、丘疹、大疱,以圆圈红为主。患有唇疱疹的患者通常会出现复发症状,并且皮疹较多,这是因为单纯疱疹病毒感染所致。可以使用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦软膏进行外敷,对于复发的患者也要服用一些抗病毒的药物。

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不是所有的松动牙都需要拔除的。首先,正常人的牙齿都会有轻微的松动,这个程度属于生理上的松动,属于正常现象。牙周炎是导致牙齿异常松动的重要因素。通常情况下,在进行了系统的牙周治疗之后,就可以进行牙周洁治,也就是洗牙和牙周刮除,将牙周边和牙根下面的牙结石都清除干净。除此之外,牙髓炎和根尖周炎都会导致牙齿松动,可以采取根管治疗来保存患牙。出现这种情况可能是由于颌骨和牙龈的良恶性肿瘤或者是骨质疏松症等原因造成的,如果出现这种情况,可以进行根治,避免复发。大多数的松动牙是可以通过治疗来保持的,但是如果是非常松散的,而且不能用治疗来保持稳定,那就必须要拔掉了。

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舌头边缘起泡的原因为舌黏膜遭受机械刺激因素。当舌头边缘起泡时,应考虑是由于舌黏膜受到机械刺激引起的创伤性水泡,或者是由于病毒感染引起的疱疹性口炎发作。对于起泡的部位,要注意上颌牙列有无机械刺激,可能会引起黏膜摩擦、刺激,引起水泡。病毒感染一般是由疱疹病毒感染引起的,疱疹病毒属于条件致病性病毒,在正常情况下可以潜伏在体内很长时间,但是如果口腔卫生不好,或是抵抗力降低,也会引发疱疹病毒的爆发,从而造成黏膜起泡。

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拔完牙后牙槽窝无需清理,拔牙后需注意严格遵医嘱,切勿嘬或舔食拔牙创及咬破纱布卷于半小时后吐出,24小时内勿刷牙漱口。吃完东西的时候,就是如果拔牙窝里面有食物残渣掉进去,要自己用器具取出,可以用镊子之类的。晚饭后一定要注意局部清洁或在拔牙前3天尽量不要使用患侧咀嚼,主要目的在于确保拔牙创内局部凝血块正常,降低感染发生率。拔牙1小时后即可食用,采用未拔牙侧。约3天疼痛肿胀达峰值后症状逐渐改善,期间不宜让患者自己回家护理拔牙创。

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小孩可以用普通的牙膏,但不能用含氟的牙膏。小孩刷牙的时候可能会把牙膏含到嘴巴里面,如果吃了含氟的牙膏,可能会引起氟骨症,建议使用普通的牙膏。如果想要刷牙,可以到正规的口腔科进行检查,在那里可以得到正规的口腔科医生的指导,让小孩掌握正确的刷牙方法。每天晚上睡觉之前,至少要用3分钟的时间来刷牙。在睡觉之前,不要在刷牙之后进食,并且需要每半年到一年到口腔科做一次检查。平时要少吃巧克力、蛋糕等含糖量高的食物。

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Q: 牙齿松动怎么办 口腔科

牙齿松动可能和慢性牙周病、急性外伤等原因有关,可对症处理。1、慢性牙周病:由于平时不注意保持口腔的清洁,会对牙龈组织造成一定的刺激,导致牙龈发炎。由于长期的慢性炎症,会引起牙龈萎缩、牙槽骨吸收,随着牙槽骨的不断吸收,牙齿周围的支持组织也会逐渐被破坏,从而引起牙齿松动。患有慢性牙周疾病的患者,要积极的在医生的指导下,对牙齿进行洁治、刮治,也可以做牙周手术,以促进牙槽骨的再生,让牙齿的松动和恢复。2、急性外伤:外伤引起牙周纤维和牙周膜的急性损伤和撕裂,使牙齿失去了对周围组织的支持,就会发生松动。当牙齿因外伤而出现松动时,一般要对其进行复位、固定、调(牙合),这时候会有一些牙齿与周围组织形成再附着、再恢复,从而促进其稳固性的恢复。

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恰当地矫正畸形并不会对身体造成不良影响,还能改善牙周状况。通过矫正畸形,可消除口腔内不良习惯,如吮指、吐舌、咬唇、偏侧咀嚼、咬物等,从而消除口腔内的拥挤、排列不整、上下颌前突和深覆盖等问题。对于牙弓狭窄患者来说,在进行正中关系矫正或双侧后牙调整时,都需要采用合理的正畸方法来矫正。错颌畸形可为治疗牙周病和颞下颌关节紊乱症提供有益的辅助手段。不当的正畸治疗可能导致牙齿咬合受损、牙周炎等问题的出现。还会引起牙周炎症及局部疼痛,严重影响患者生活质量。过度施加矫治力,可能导致牙齿根部的吸收和松动等不良后果。若在矫治过程中忽视口腔卫生清洁,可能导致牙龈萎缩、龋齿等不良后果。

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活动假牙通常是比较好用的。可移动假牙是在修复义齿的时候,可以选择摘戴的一种。可移动义齿只需在做固位型的几个基牙上,磨出少量的倒凹和邻间隙,因此备牙数量不多。此外,可移动假牙的价格相对便宜,但也有一些不好的地方,比如戴上后会有很大的异物感。多颗牙齿丢失,托就会比较大,会引起进食或说话时有异物感,也有可能出现早期说话不清的情况,不过佩戴一段时间后,这种感觉就会消失。可移动假牙也有另外一个问题,那就是必须每天来进行摘戴,因此,在每顿饭后都要进行摘戴,但是同时也有好处,相对于其他的固定义齿、种植义齿来说,可移动假牙最大的好处就是磨牙少、价格便宜,但坏处就是会有异物感。

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Q: 门牙开裂怎么办 口腔科

门牙裂开可以在医生的指导下用一般处理方法、物理治疗和根管手术处理来改善,如果伴有明显的疼痛,建议及时到医院口腔科做牙齿X线完善等检查以确定裂开程度再做治疗。1、一般处理方法:如门牙开裂,但开裂比较细,无明显痛苦也不影响咀嚼时,可以先进行观察,每天注意进食和摄取,切忌咬食坚果、甘蔗等硬度大的食品,以免开裂加重病情。平时刷牙或者咀嚼的时候切忌过度使用;2、物理治疗:如门牙裂开时间隙明显,而不损伤牙髓及牙神经,可用树脂或玻璃离子材料修复;3、根管手术处理:如门牙开裂较多,并涉及牙髓及牙神经等部位,伴明显疼痛不适。需要医生的指导下根管治疗以缓解痛苦,树脂材料充填后修复牙冠以保护门牙。

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口腔里面有血可能是牙龈出血,常见的原因有以下几点:当牙龈发生急慢性发炎时,就会表现为牙龈充血肿胀。牙龈内的毛细血管会膨胀、负压、咀嚼、吞咽、刷牙等都会导致膨胀的毛细血管破裂,从而引起出血。有些牙龈出血并不是由炎症引起的,而是由一种全身性的疾病引起的,如血小板减少性紫癜、血友病、再生性贫血等。除牙龈出血外,也有可能是因为口腔粘膜上出现了细小的红点状的血管,也有可能是一些细小的血管形成的血管。如果面积较大,颜色为暗红色或青紫色,破溃时会有活动性出血。

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口腔溃疡的常见症状为溃疡局部灼热、口腔血泡、口臭、淋巴结肿大。1.轻型:口腔溃疡患者中约有80%左右,大多数患者在初次发病时即属此型,溃疡多发生在唇、舌、颊及软腭等无角化或角化不良黏膜上,初起为局灶型黏膜充血、水肿、粟粒状红斑、烧灼疼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或者椭圆形直径在5毫米以下,大约5天后溃疡就开始愈合了,这时溃疡的表面会出现肉芽组织,伤口会变小,红肿会消退,疼痛也会缓解。2.重型:重型口腔溃疡又称复发性坏死性口腔周炎或腺周口疮。溃疡大而深,痊愈后会形成疤痕或组织缺损,故又称复发性瘢痕性口疮。溃疡大而深、弹坑状,可深入黏膜下层腺体和腺周组织中,直径可达1厘米以上,溃疡周围的组织发红、肿胀、基部稍硬、表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。3.疱疹样溃疡:又名口原型口疮,占口腔溃疡10%左右,多见于成年妇女,溃疡直径小,2毫米左右,溃疡数量较多,可达数十余个或数十个,散生满天星形,溃疡能愈合并成片,磨血红肿,疼痛最剧烈,唾液分泌增多,可伴头痛、低热、浑身不舒服、局部淋巴结肿胀。

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Q: 牙根尖周炎晚期 口腔科

牙根尖周炎晚期可能会出现疼痛、出血、牙齿松动等情况。牙根尖周炎主要是因为牙根尖端有慢性炎症引起的。牙齿一般被分成两个部分,一个是牙冠,另一个是牙根,牙根插入在牙槽骨上,是一个圆锥形状的形状,上部比较宽,下部比较细。根尖周炎可能是由于牙根尖端的炎症引起的。牙龈炎症和牙髓炎是引起牙根尖周炎的主要原因。如果牙慢慢的被蛀蚀,从浅龋到中龋甚至深龋,如果不能得到有效的治疗,那么就会有一种炎症会慢慢的蔓延到牙髓,从而引起牙髓的疾病。如果在这个时候得不到有效的处理,那么感染就会蔓延到根尖区,从而引起根尖周的发炎。

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唇部的黑色素细胞在不同部位的表达不均,导致其呈现出一定的黑色。有些人天生唇部发黑,而另一些人则可能由于不良的生活习惯,容易吸吮瓶子,导致口周皮肤颜色出现黑色。此外,还有一部分人由于口周唇炎,治愈后留下色素沉着,导致大量黑色素颗粒沉积,最终导致嘴唇发黑。在治疗过程中,首要任务是纠正不良嗜好,切勿进行吸食瓶子的行为。另外,也要注意避免过度使用药物,特别是抗生素类和激素类药物,以免产生副作用。其次,可采用外用药物治疗,例如氢醌乳膏、积雪苷霜软膏、尿素维E乳膏等,以达到治疗效果。可选用一些中成药进行局部治疗。接下来,口服氨甲环酸片和维生素C也是可行的治疗方案。另外,对于一些顽固性皮肤病还可选用激素制剂如泼尼松龙等。在疗程中,应避免食用具有刺激性的辛辣食品和酒精,同时必须注意防晒措施。

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没牙膏一般可以用食盐、牙粉、小苏打等代替。1、食盐:在牙刷上洒上适量的食盐,可以用它来代替牙膏。食盐中的氟具有消炎杀菌和预防龋齿的功效。但是长期用盐刷牙会对牙面造成损伤,这是不建议的。2、牙粉:牙粉由碳酸钙,皂粉及少量的糖精、香料、过硼酸钠等混合制成。上述成分均有较强的清洁效果,因为牙粉为粉状,更易与牙齿发生摩擦,对牙垢的去除效果极好,同时还能清心口气、消炎、预防牙菌斑。3、小苏打:由于小苏打与水接触后,会产生一种游离基,会腐蚀掉牙齿上的污垢,所以小苏打的研磨性能帮助去除牙齿上的黑斑,对牙齿有很好的洁白作用。不过千万不要用小苏打来刷牙,因为它的腐蚀性会对牙齿造成损害。

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儿童的牙齿发生腐蚀,通常可以通过药物治疗或者修补处理来治疗。1.药物治疗:儿童的牙齿会因为吃了太多的糖而发生腐蚀,需要在医生的指导下服用氨硝酸银、氟化钠等药物来抑制细菌的生长,防止牙齿受到更严重的侵蚀。2.修补处理:通常是将被侵蚀的部位除去,然后用专门的材料填充修补,若是损伤到了牙髓,则必须先做根管术,然后才能进行修补。建议儿童出现不适症状后,家长务必第一时间带儿童前往正规医院,进行详细的检查后,尽快进行治疗。

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建议尽早前往正规医院的口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科,进行仔细的检查,以便找出导致牙齿酸痛的根本原因。对于已经出现疼痛症状的牙齿要及时就医。若因牙周病所致,需定期前往医疗机构接受护理,并进行定期的口腔清洁。如果是因为牙龈出血引起的,要及时去找医生就诊,如果是由于龋齿引起的,需要做口腔修复或是更换新的义齿等。对于患有局部牙本质过敏症的患者,建议考虑使用脱敏剂进行涂抹,以评估其疗效。另外还有一些原因是由于外伤或是其他因素而造成的牙痛,需要及时就医。

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