Q:牙齿松动口腔科

牙齿松动可能是咬合不正、牙周炎等因素导致的。1、咬合不正:咬合不正会对牙龈的正常机能造成一定的干扰,进而引起牙龈松弛。可以用正畸的方法来纠正。假如是因为磨牙症导致的牙齿松动,那么就需要在睡觉之前给自己量身定做一块咬合板子,来缓解肌肉紧张,减少牙齿磨耗,防止牙齿松动。2、牙周炎:由于长时间的炎性刺激,导致了牙槽骨的吸收,使得支撑牙的牙周组织变得越来越少,如果牙周组织无法维持牙在牙槽内的稳定性,就会出现松脱现象。有洁治术、刮治术、牙龈翻瓣术、牙龈切除术等。如果是比较严重的松脱,就要把患牙给拔出来。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

腮帮子痛,就是下巴两边的痛,病因可分生理性原因和病理性原因,减轻的方法需具体病因具体分析,大多可采用局部热敷,口服止痛药物及原发疾病的治疗等方法减轻疼痛。一、生理性原因:大多是因为嚼得太硬或者嚼得动作太过频繁,造成腮部肌肉酸疼、也就是腮帮子疼痛,这类情况通常无需特别处理,疼痛感经过数天就能自动减轻;亦可于术后48小时进行局部热敷以减轻病情,而以免再嚼过硬食物使症状恶化。二、病理性原因:1、颞下颌关节紊乱:其发病原因复杂,可与外力撞击,张口过大,咬合紊乱有关,以下颌部位的酸胀痛为主,张口咀嚼限制,以腮帮子疼为特征,此症可用药物治疗如硫酸氨基葡萄糖治疗以止痛,或用神经阻滞疗法和外科手术等非药物治疗以止痛;2、口腔疾病:牙龈炎,牙周炎引起牙神经疼痛,构成牵引式疼痛,造成腮帮子疼痛,需先治口腔疾病,如硼酸溶液用于口腔杀菌消炎或阿莫西林,甲硝唑类口服消炎药物以减轻痛苦,有条件的可用于牙周炎和牙髓炎,例如洗牙和根管治疗。

张天奇
张天奇 副主任医师 五官科 山东省立医院
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拔完智齿是否可以躺着休息,需结合具体情况进行分析判断。如果病人在拔牙后按压止血,观察1个小时,伤口没有明显渗血,也没有较大的血栓,就可以卧位休息,以减轻拔牙时的不适感;如果病人刚刚拔掉智齿,伤口渗出了血迹,嘴里还塞着纱布,就不能躺着。反之,如果局部压迫止血不得当,就会引起血液回流,从而引起患者的误吸和呛咳,从而导致窒息。另外,在观察过程中,有些病人可能会有晕厥等副作用,如果这个时候躺着休息,医生很容易分辨不出是什么原因,从而造成了误诊。

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轻微的智齿冠周炎,通常都是可以自行痊愈的,但是复发性的,就是较为严重的,往往就无法痊愈了,必须要及时进行治疗。智齿冠周炎主要是由于智齿的萌出位置不正确,同时也需要注意口腔的卫生,一般会表现为牙齿周围的牙龈肿胀和疼痛。如果症状不明显,可以自行治愈。但是智齿冠周炎反复发作,并且比较严重,甚至会形成脓肿,一般是无法治愈的,建议及时就医。得了智齿冠周炎以后,要保持口腔卫生,可以根据医生的要求,选用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。

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一般来说下智齿较上智齿更难拔除,不过也要看牙齿具体情况而定。因下颌皮质骨较厚,牙根更易长入下颌。但是随着科技和医疗器械的进步,下智齿可通过超声骨刀和涡轮机来处理,对埋伏牙齿可采用超声骨刀或涡轮机或去骨球钻,将牙齿分割成几块然后拔除。如果牙齿较难拔除或需其他处理时,患者可全身麻醉拔牙。有一部分智齿定位比较端正,不受邻近牙齿阻挡,不为骨头所遮盖,有一部分是单根牙齿,或者是孩子牙根不发达,拔牙操作比较方便,不会造成后遗症。因下方智齿有较多改变,所以比上颌更难拔除。患者在接受手术之前需要接受相关检查,医师会依据检查结果对拔牙难易程度做出全面评估,选择适当器械和麻醉方法,大多数时候智齿都是能够拔除的。

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拔牙后通常24小时后即可刷牙,不宜过早刷牙,因为会影响伤口的康复。拔牙后牙龈部位出血,并伴有明显的痛、胀等症状,因此24小时内一定不能刷牙,不然会使凝血块增多,极有可能影响牙齿的健康。平时24小时后就能刷牙了,刷牙时要注意用力,不能使劲刷,还要避免接触到伤口。如果拔牙后受到了细菌、病毒入侵感染,此时不能刷牙,避免炎症发生扩散。同时因为炎症的刺激,伤口处不容易愈合,此时刷牙也容易诱发渗血。平时应注意合理膳食,力求饮食清淡,忌过热或过硬。

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牙齿撞得松垮能不能长得牢靠,需口腔检查和拍口腔X光片才能作出全面的诊断和采取相应的处理。如病人牙齿稍有松动,可观察到,不咬硬物,多数能生长。如果牙齿从牙槽窝内脱位或发生移动,可以根据咬合关系在局麻下进行复位和固定,一般1-3个月后,牙齿就可能恢复原来的状态,如破裂或固定治疗无效,也许会被拔除,建议及时就医明确病因,方便对症进行治疗。牙齿撞得松松垮垮的,建议在平时注意清淡饮食,忌食硬食,以免对牙齿的康复造成影响。

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Q:口腔上火症状口腔科

口腔上火时,全身抵抗力降低,就会发生多种口腔疾病,最常见的有以下几种:第1种是急性牙周炎、上火,导致慢性牙周炎急发,这类病例需要做牙周脓肿切排、牙周袋清洗上药、全身口服消炎止痛药等,才能减轻症状,后续需要洗牙。智齿性冠周炎上火,导致冠周软组织发炎,用盲袋清洗、上药、全身消炎止痛药等方法,才能减轻症状。消炎之后,智齿被及时抽出。三是反复口腔溃疡,彻夜难眠、饮酒过多、吸烟过多,身体抵抗力降低,可导致口疮发作。一般采用口腔溃疡散等局部外涂。第4种为疱疹性龈口炎、上火、单纯疱疹病毒感染引起的口腔溃疡可以抗病毒治疗。

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矫正牙齿拔牙的缝隙可以使用橡皮筋来进行收缝治疗。矫正牙齿时,拔牙后会留下牙缝,随着时间的推移会慢慢的恢复,这个恢复的过程就是所谓的收缝,医学上叫封闭间隙,就是关上牙齿之间的缝隙。也可以用橡胶带,它能给牙齿一定的拉力,再由牙齿将作用力传给牙槽骨,推动牙槽骨移动,从而使间隙变得越来越小。通常情况下,一个月能将裂缝闭合1mm左右,至于闭合的时间,则要看个人情况。如果是老年病人,在拔牙后出现的缝隙,一般是需要很长一段时间才能收缝。

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小儿的牙齿随着年龄的增长也会呈现出一定的改变,家长要注意观察小儿的发育,一旦发现小儿的牙齿发育异常,就要注意。建议尽快到医院检查,避免影响到身体的正常发育。通常,在胎儿期,小儿会出现乳牙胚。乳牙的萌出次序为,以下颌乳中门牙为起点,依次为上颌乳中门牙、前齿和后齿。通常,恒牙在5-6岁时就会发生变化。在这个过程中,乳牙会慢慢消失,六龄齿会首先出现,然后是前面的上、下两个门齿,然后是后面的上、下两个门齿,这个过程会一直持续到13岁。

张天奇
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拔掉牙齿后并不一定要镶牙,这主要取决于实际的条件。智齿拔了就不用再镶牙了,牙洞也就渐渐好起来了。但是如果拔掉了别的牙齿,在拔牙之后就可能要及时镶牙了,不然不但会影响美观而且还会影响正常咀嚼功能,时间长了还会导致多种口腔疾病。智齿通常在口腔最里面,可能有不容易长出来或者位置不对。但是由于个人体质的差异,并不是每个人都是智齿的会长。牙齿有保持咀嚼功能正常的功能,一旦被拔除需及时镶牙。如果是正面牙齿,拔了之后也会对美观造成影响,所以建议在拔牙之后镶牙以避免不良的后果。

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烤瓷牙漏出金属通常不能补。若是前牙区有一颗铁质的陶瓷牙齿暴露出来,在修复之后,就有可能产生裂纹,渗透性降低,进而对外观造成一定的影响。如果病人有比较高的美学需求,在治疗过程中,通常是将烤瓷牙冠拆卸下来,并不推荐使用胶合修复。对于后牙区的烧瓷牙,若只是一个暴露于外,而缺损又很少,不会对咬合及外观造成不利的,又无尖锐的棱角,就可以暂时不用进行修复。当缺损比较大,或是暴露在外的部分与相邻牙有一定的接触时,需要将其取出,再进行重建。

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假牙主要是通过种植牙、固位义齿等方法来完成的。1、种植牙:种植牙也叫种植义齿,它是一种仿生牙齿,主要包括两个部件,一个是种植体,一个是牙冠。种植体也就是牙根部分,它被植入到颌骨中,主要是为了支撑和固定,而牙冠主要是为了发挥咀嚼的功能。根管的制作应依据牙齿缺失后的牙槽和下颌结构的改变来决定根管的形态,并选用钛合金、银合金和烤瓷。2、固位义齿:固位义齿是将义齿与相邻的真牙粘接在一起,使患牙的牙根得以保存,并经根管内置入桩核,在桩核上制成树脂或烤瓷义齿,但不可任意取下。

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在宝宝长牙咬人的阶段,使用磨牙工具是一种可行的方法,但在宝宝咬人时,应立即停止磨牙或将注意力转移,以缓解症状。此外,还需要进行口腔清洁卫生工作,以促进宝宝牙齿健康。在宝宝长牙咬人的阶段,使用磨牙工具如磨牙棒和磨牙饼干等清洁工具,能够满足宝宝的口腔需求,同时缓解因出牙而引起的不适,有助于促进牙齿的健康成长;在宝宝欲咬人的情况下,应立即采取措施制止,同时提醒宝宝避免咬自己,以免养成不良的生活习惯。例如,在吸吮乳房的过程中,若发现宝宝会咬到自己,应立即停止哺乳,以疏导宝宝的不良情绪,树立不咬人的观念;为了转移宝宝的注意力,当宝宝想要咬人时,可以带上一些玩具,让宝宝欣赏自己喜欢的画面或动画片,这样或许可以让宝宝的注意力得到转移,从而减少咬人的风险。

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烤瓷牙是由金属和瓷两种材料做成的,其中金属位于内层,瓷位于外层。烤瓷牙的表层物质通常是从牙科输送来的高温瓷粉,这些瓷粉经过高温烧结后形成了烤瓷外冠,所以外层也被称为瓷层。烤瓷牙的内层也称为金属层,主要有贵金属、非贵金属和纯钛三类,根据病人的病情,选用合适的金属。一般为黄金或白金的合金.这种金属的性能非常稳定,颜色也非常漂亮,密合度很高,可以很好的粘合在一起。一般为Ni-Cr合金或Co-Cr合金等。这种金属的耐蚀性不强,很容易沉淀出金属离子,引起牙龈灰染,也有一些人会出现过敏反应。纯钛的特点是无毒,抗腐蚀,但由于其难以铸造,所以使用不多。

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正常成年人日唾液分泌量500~1500ml,吞下后通过肠道重新吸收,绝大部分来源于三大唾液腺(腮腺,下颌下腺和舌下腺)和一小部分由小唾液腺(唇腺和颊腺)分泌。1、腮腺,作为最大的唾液腺腺体,由浆液性腺泡构成,其闰管较长,呈分支状,分泌管数量较多,在无刺激的情况下分泌唾液量占据20%-25%;2、下颌下腺为一种混合型腺体,其主要细胞为浆液状。闰管较腮腺短小,分泌管较腮腺较长,它所分泌唾液较黏稠,能分泌60%~65%;3、舌下腺为一种混合型腺体,其主要成分为粘液性腺泡,由于闰管和分泌管发育不良,导致人体唾液的分泌率在7%-8%。

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牙齿往里长多是指牙齿向牙弓内侧生长。如果不及时治疗,会影响到咀嚼功能,影响美观,同时也会造成口腔粘膜破损、发炎等情况。如果牙齿向内长了,应该找专业的口腔医师来诊断,然后做牙齿矫正、拔除等治疗。如果牙齿向里长,可以带上金属牙套,将内斜的牙齿向外牵引,使其回到正常的位置。如果只是局部有轻微的内斜,大概需要1-2年的时间才能获得较好的结果。如果是比较严重的牙列不齐,则要佩戴金属牙套3-4天,同时还要配合固定器,以避免牙齿错位。

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Q:怎样正确刷牙口腔科

正确刷牙的方法主要是刷牙不要太用力、巴氏刷牙法等。日常生活中不可过度刷牙。由于过度刷牙会对牙釉质造成损伤,造成楔状缺损,影响牙齿的咀嚼功能,因此刷牙时要控制好力道。刷牙通常使用软毛刷子。为了对牙龈组织起到更好的保护作用,建议选择具有小刷头和柔软绒毛的牙刷。如果是比较硬的牙刷,虽然可以将牙缝里的牙垢清理干净,但也会对牙齿造成一定的损伤,甚至会引起龋齿。要学会巴氏刷牙,可以在中华牙医网等官网上找到相关的科学录像。

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通常情况下,由于年龄,人种和个体差异,有些人牙根与别人相比可能稍有变黑,这是很正常的生理区别,不需要特殊治疗,但是有一些其他原因也会导致牙根变黑,比如食物嵌塞,色素沉积,牙结石等,建议根据病因采取相应治疗措施。1、食物嵌塞:多是吃了黑色食物的食物残渣卡死在牙根上引起的,刷牙漱口以清除残渣,牙根变黑的现象就可消除;2、色素沉积:因长期进食有色食物如咖啡和茶,或者有吸烟的习惯,而口腔清洁工作做得不到位,色素就会渐渐在牙根上沉积下来,使病人的牙根变黑,甚至出现牙齿变黄。这时患者用洗牙方法不能使牙齿洁白,需除去原因再去医院美白牙齿;3、牙结石:因为牙结石是粘附在牙根上的,尽管牙结石自身呈乳白色,但是在氧化之后颜色会变深,会导致牙根变黑,这时建议到口腔机构洗牙,并采用龈上洁治,龈下刮治等治疗手段,以改善牙根变黑现象。

张天奇
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牙龈萎缩一般都是可以种植牙齿的,但还要看疾病的严重程度,所以可以先去医院检查牙龈萎缩。牙龈萎缩一般和牙结石刺激及其他因素有关,若仅表现为牙龈轻度萎缩而非特别剧烈,则一般不受影响,故可进行种牙。若牙龈萎缩程度较重,则说明可能存在重度牙周炎、牙槽骨普遍吸收萎缩等。种植牙存在较大风险,在与患者交流种植风险时,对牙周炎症进行控制。种植牙通常是一种比较常用的改善牙齿缺失的方法,需要在牙槽骨上进行定位打孔,然后将种植体植入牙槽骨中,如果同时伴有严重的牙龈萎缩和牙周炎,就有可能影响治疗。所以治疗前最好能到医院进行检查,让专业医生来判断牙龈萎缩情况,结合口腔综合情况来判断能不能种牙。平时注意口腔卫生和养成良好习惯可以降低口腔疾病。

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