此药的副作用大多不是很大，也有部分患者会出现不良反应。大多出现在治疗开始的1-2周内，持续服用后副作用会降低。常见副作用包括：1、心电图改变，QT间期延长；2、意识障碍，头晕、睡眠障碍、失眠梦多、焦虑、头痛、惊悸、情绪不稳、易怒、视觉障碍。3、胃肠道，恶心呕吐、腹泻等。不良反应在减少计量后会有所改善。
在临床上，来士普主要用于失眠的治疗，尤其对于抑郁障碍引起的失眠有较好疗效。建议来士普与食物一起服用，不同个体用量不一样，一般每日一次，一次10mg，可根据具体患者病情、年龄等多种影响因素，来调整用药剂量，注意每日不可超过20mg。服药2-4周可有显著效果，但需要注意，症状有所缓解之后，继续巩固治疗6个月以上，方可达到最佳治疗效果。失眠可以由多种原因引起，如抑郁、焦虑等相关精神疾病。而来士普通过抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取，来治疗由精神疾病引起的抑郁，如伴有广场恐怖症惊恐障碍、不伴有广场恐怖症惊恐障碍、抑郁障碍等。
精神错乱目前主要通过药物进行治疗。精神错乱的患者受病症影响，可能会出现幻觉等情况，需要服用抗精神类的药物进行对症治疗，病情严重的患者甚至会出现暴力倾向，针对病情严重的患者在有必要的情况下，需要注射镇定剂类药物使患者快速的安静下来。精神错乱的患者平时需要多进行交流沟通，让精神意志保持在一个清醒的状态，治疗环境保持安静。
河豚轻微中毒的症状主要是呕吐、腹痛，全身无力。首先河豚中毒是以神经系统的症状为主,一般河豚轻微中毒,开始的时候是会有手指、口唇、舌尖发麻或者刺痛。然后会跟着出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木或者无力、身体摇摆、走路困难等等这一些症状。一般河豚中毒的潜伏期是很短的,短至10-30分钟,长至3-6个小时发病。建议海鲜中毒后及时送医就诊，而且饮食方面也要特别注意，不要吃辛辣刺激的食物，注意休息。