脑血管母细胞瘤尽管叫“母细胞瘤”,但它是良性肿瘤。脑血管母细胞瘤起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织,为颅内真性血管性的肿瘤。90%以上位于小脑半球,分为囊性和实性两种类型。脑血管母细胞瘤手可以手术治疗,手术是安全的,一般都能全部切除,全切除后预后良好,切除后这个病就算是治愈了,不影响寿命,不会复发,所以不必担心寿命。
淋巴瘤临床上最典型的特点是无痛性浅表淋巴结渐进性增大、增多。一些患者仅有外周淋巴结无痛性肿大,无全身症状,通过淋巴结的活检明确诊断;但也有部分患者临床表现复杂而危重,而且病理标本的获取与病理诊断均十分困难,非特异性的全身症状,如发热、胸腹腔淋巴结肿大、盗汗等;晚期患者可出现消瘦、贫血、出血倾向、发热、肝大、脾大、浆膜腔积液、恶病质等症状和体征。
垂体瘤泌乳素385ng/ml,可以诊断为泌乳素型垂体腺瘤。不需要手术治疗,首选治疗方案是多巴胺受体激动剂治疗,常选用溴隐亭和卡麦角林。这两种药物能缩小肿瘤体积,降低泌乳素水平,纠正月经紊乱,促进怀孕。先选用溴隐亭,如果对溴隐亭不耐受,再选择卡麦角林。服用溴隐亭以后发现妊娠,最好停止继续使用。妊娠期前和妊娠妇女不推荐使用卡麦角林。
良性肿瘤和恶性肿瘤之间的分界线,并不是绝对的。良性的肿瘤也有恶变的倾向,这种恶变的演变是渐进性的。因此,在良恶性肿瘤之间存在中间型的肿瘤,这些中间型的肿瘤被称为交界性肿瘤。有时也将难以界定为良性或者恶性的肿瘤,也称为交界性肿瘤。交界性肿瘤包括:交界性浆液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤、非典型性脂肪瘤,非典型性甲状腺瘤等。
胃癌肿瘤切除后多久能化疗这个不能一概而论。每个人的恢复的时间都是不同的。再比如远端胃部分切除和全胃切除恢复时间也是不相同的,而化疗的要求是患者能够自己进食,并且能够有一个良好的体能储备,化疗才可以顺利依次进行,如果体质不好,不能吃饭,化疗会使病人难以忍受或者坚持,有副反应发生比较严重,化疗就难以继续进行,所以一般胃癌切除之后化疗基本都在术后1个月左右。恢复好的可以接受化疗,恢复不好的要适当延长化疗的时限。主要是等待患者体质恢复,饮食恢复后才可以。
恶性脑膜瘤手术后生存时间取决于治疗是否及时、治疗是否规范,没有一个具体时间。恶性脑膜瘤,为属于WHOⅢ级肿瘤,约占所有脑膜瘤的5%,生长快,呈浸润性生长。一经诊断,就应该及时手术,手术力争全切除,为控制和延缓肿瘤复发,手术后再辅助放射治疗。如果肿瘤体积比较小,位置浅,手术将肿瘤连同受侵蚀的脑膜、颅骨一并全切除,也可以痊愈。对大型、深部的恶性脑膜瘤,经过规范治疗,复发率为50%~80%,5年生存率可达47%。
垂体瘤尿崩症能治好。中枢性尿崩症是垂体瘤术后常见的并发症之一,以水电解质紊乱为主要表现。根据临床表现不同,垂体瘤术后尿崩症可分为3种类型,1.暂时性尿崩症:手术后尿崩症持续时间不超过一个月,1~2周内多数病人可以恢复,80%的病例属于暂时性尿崩。2.迁延型:尿崩症持续时间较长,但三年内可以恢复正常。3.永久型:这一类发生率极少,手术后长期尿崩,需终生用激素治疗。
阴道内有囊肿,在临床上一般可以考虑为子宫颈囊肿或者阴道囊肿,是一种比较常见的妇科疾病,需要及时进行治疗。目前临床上的治疗方式主要是以手术切除为主,同时配以药物治疗。此外,若囊肿位于阴道侧壁且囊肿小于1厘米,并无明显的不适症状,则不需要进行治疗,若囊肿大于1厘米且会影响到性交质量,则需要考虑摘除囊肿,避免病情进一步恶化。
非惰性淋巴瘤相对较严重。惰性淋巴瘤一般是指恶性程度低,生发缓慢的淋巴瘤,这部分淋巴瘤其中的一些类型甚至不需要立即行放、化疗,而只是观察和等待,等到出现了需要治疗的指征才治疗。比如:出现了血液系统的改变、出现了肿瘤压迫症状等。非惰性淋巴瘤相对于惰性淋巴瘤,一般侵袭性比较强,恶性程度高,病情进展比较快,需尽快行放、化疗或干细胞移植等治疗。
对听神经瘤常用的检查方法包括,1.电测听:表现为单侧或不对称高频听力损害。2.脑干听觉诱发电位:常见v波波幅变小或消失。3.头颅CT扫描:多数听神经瘤患者内听道骨质扩大。4.头颅磁共振扫描:与CT比较,磁共振图像不受颅骨伪影的干扰,还具有多维成像,不产生电离辐射等优点,是诊断听神经瘤的首选方法,能清楚显示肿瘤与周围结构的关系,对设计手术方案具有重要参考意义。
胃癌的治疗主要有以下几种办法,依据治疗效果分为手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药治疗等等。如果能够切除的情况下,建议首先考虑手术切除。因为只有这样才能最佳的延长患者的生存期。其次,化疗在胃癌的治疗当中也占有非常重要的地位,它不但能够杀灭残存在体内的癌细胞,减少肿瘤的复发和远处转移,还能抑制肿瘤的生长和远处转移,所以化疗是非常重要的治疗办法。另外放疗在胃癌的治疗上也非常重要,它可以使肿瘤缩小,减少肿瘤复发。而中医中药对胃癌的治疗作用仅限于辅助或者帮助化疗,来减少化疗的副反应,增加化疗的疗效。所以如果胃癌可以开刀的情况下尽量的去开刀,单独用中药治疗,不可靠也不可取。
垂体瘤手术是微创手术。手术都是在手术显微镜或者神经内镜下操作,所以是微创手术。目前随着神经外科手术技术的进步,手术器械的不断改进,90%的垂体瘤都是经单鼻孔手术,单鼻孔手术不开颅,不牵拉脑组织,手术时间短,一两个小时就结束。手术后恢复快,两三天就可以出院,手术花费也比较低。目前垂体瘤的单鼻孔手术在全国大多数市级以上医院可以开展。
右小脑脑膜瘤的症状与肿瘤大小、压迫部位和脑积水等因素有关,如果脑膜瘤直径1?,多数没有症状。如果右侧小脑脑膜瘤比较大,就出现压迫症状,压迫右侧小脑表现为颈枕部疼痛、头晕、走路向右侧倾斜、眼球震颤、右手持物不稳、右手指鼻不准;压迫后组颅神经,出现出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。压迫面听神经,出现耳鸣、听力下降、周围性面瘫等。
乳腺癌可以分为:1、非浸润性癌又称为原位癌,是指病变仅局限于原发部位,未发生转移,可分为小叶原位癌、导管原位癌和乳头湿疹样乳腺癌,预后较好。2、浸润癌指癌细胞发生浸润,并广泛侵犯周围组织,容易发生癌灶转移,浸润性非特殊癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌等,此型最常见,约占80%。3、浸润特殊癌,包括乳头状癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、髓样癌、腺样囊腺癌、黏液腺癌等。4、其他罕见癌除上述常见的病理组织分型之外,还有一些罕见的乳腺癌,病理组织分型多源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为,如梭形细胞癌、印戒细胞癌等。
食道良性肿瘤最常见的是食管平滑肌瘤,另外有食道息肉,食道血管瘤。临床表现:表现为吞咽困难,呕吐,长时间会出现体重减轻,消瘦。食道良性肿瘤以手术治疗为主,预后一般较好。手术方式可以分为:1、胸腔镜下手术,从左侧或者右侧胸腔进入,切开食道,寻找到肿块给予剥离。2、胃镜下手术,切开食道黏膜,剥离肿瘤。3、传统开胸手术。
乳房肿块是乳腺恶性肿瘤早期最常见的症状,肿块常位于外上限,多为单侧单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑,不易被推动。大多数乳腺癌为无痛性肿块,少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。乳房肿块常易侵犯周围局部组织,出现多种体征,当肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带,可牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称“酒窝征”。当癌细胞阻塞了淋巴管,可造成淋巴水肿,乳腺皮肤呈橘皮样改变,又称“橘皮征”。
治疗脑胶质瘤的中药主要可以通过祛瘀,化痰,软坚3个方面选择,首先,活血化瘀的中药主要有川芎,红花,三七,丹皮,赤芍,乳香,没药。三棱,莪术等,这类中药具有活血行气,化瘀止痛的作用,可以上达巅顶起到治疗作用。其次,理气化痰的中药主要有陈皮,半夏,天南星,竹茹,竹沥,天竺黄,青礞石,海蛤壳等。再次,软坚散结的中药主要有芒硝,海藻,昆布,夏枯草,猫爪草等。
直肠癌手术不一定必须改道。直肠癌需不需要改道,主要和直肠肿瘤的位置、大小和周围组织的关系相关。比如一般情况下,上段或者中段直肠癌是不用改道的。直接将肿瘤切除,肠管吻合即可。如果直肠癌位于下段或者与周围组织粘连严重,无法完整切除肿瘤,则需要改道,就是我们所说的造口。因此直肠癌采取什么样的手术方式,必须综合来看。
肺腺癌是肺癌的其中一种病理类型,肺癌最常见的病理类型就是肺腺癌,另外还有肺鳞癌,小细胞肺癌等。肺腺癌目前是治疗效果较好,并且是治疗手段较多的一种肺癌,因为肺腺癌的治疗有比较多的分子靶向药,通过基因检测确定它的分子分型,肺腺癌的分子分型又包括驱动基因(+),与驱动基因(-)的肺腺癌。常见的驱动基因包括EGFR、ALK、ROS1等。
乳腺有纤维瘤,一般不严重。乳腺的纤维瘤是乳房的良性肿瘤,该瘤如能手术完整切除术后很少复发。少数患者乳房内纤维瘤已经切除,但在同侧乳房内的其他部位或在对侧乳房内发生新的纤维瘤,这种情况主要是由于病因的持续存在所引起的,不应视为复发。对于乳腺纤维瘤癌变的问题,国外尚有不同的意见,有人认为两者没有关系,但有学者认为绝经期和绝经后发生乳腺纤维瘤癌变的危险性增加。