股骨头滑囊炎的治疗方法有以下几种:第一、暂时减少活动,注意休息,在积液比较多的时候需要进行制动、牵引,特别是卧床休息、牵引,有助于减少炎症物质的刺激、减少渗出、减轻疼痛,以及减少滑囊和内皮细胞受到的刺激。二、应用一些药物,比如用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林、西乐葆,以及藤黄健骨丸等,可以疏筋活血、散寒止痛。三、如果滑囊分泌比较多,肿胀严重,可以在透视下进行穿刺治疗,有助于减轻滑囊积液、肿胀的情况。四、非常严重的情况需要进行手术,需要注意有没有伴随感染,进行对症的抗感染治疗。股骨头滑囊炎需要检查清楚,排除其他疾病引起的疼痛和不适。
肩膀后背酸胀的原因,先要注意有没有不良姿势、长期的弯腰负重或者低头、伏案工作、玩手机、颈椎病等,都会造成后枕部、肩背部和肩膀部的酸胀、不适,这种情况需要保持腰背部挺直、热敷、贴膏药或者用消炎镇痛的药物,还可以对症治疗,用针灸、烤灯或者外用艾灸等方法。另外,腰背部酸痛的情况要注意有没有咳嗽、咳痰、腹痛、恶心,以及其他的内科疾病的情况,要排除心肺感染、心肌缺血以及反流性食道炎、胃肠道炎症反射性引起牵涉后背的酸痛,这些情况如果有,需要检查清楚,针对不同的病症进行治疗。还要注意后背部有没有红、热,可能有感染的情况。
腰肌损伤处理如下:1、如果是急性损伤,暂时需要减少活动,制动很重要,可以卧床休息,并且佩戴支具。如果实在要活动,用有钢板的支具保护一下比较好,可以使损伤的肌肉得到稳定,避免炎症物质继续渗出,从而使疼痛减轻。2、镇痛治疗,一般损伤以后疼痛都会比较严重。这时可以用外抹或者口服的药物,注意表皮有没有破损,如果有破损,暂时不要用外抹的药物。如果没有,可以用外用扶他林软膏,可以喷云南白药喷雾剂,还可以用雪山金罗汉止痛涂膜剂。同时,如果淤血不是特别严重,还可以用透骨草、伸筋草进行熏蒸和外洗。疼痛严重可以口服一些镇痛药物,比如口服扶他林或者西乐葆,还可以用腰痛宁胶囊。3、如果损伤严重,确实检查有撕裂或者积液比较多,可以进行修复。一般做手术的情况比较少,但是如果有严重的撕裂或损伤可以手术。同时,如果去正规医院进行一定的康复训练,也有助于损伤的恢复。
肩周炎又称为五十肩或者是凝肩,是临床中非常常见的一类肩关节的疾病,主要是因为肩关节周围的软组织一类不明原因的自限性无菌性炎症,主要是引起肩关节的疼痛和活动受限,多发于50岁的中老年人。它的治疗方式也就是消炎镇痛,在急性期主要是消炎镇痛,在慢性期就可以适当的可以做一些肩部的功能锻炼,电吹风可以在治疗肩周炎的发挥一定的作用,主要是起到理疗作用,通过它的热来促进局部的炎症的消散。因为肩周炎特别怕凉,当肌肉受凉或者受累的时候,肩部的疼痛可能会加重,这个时候可以适当的用电吹风适当的进行局部的热疗,有助于肌肉的热胀冷缩,缓解肩部的一些疼痛。但是肩周炎的正规治疗还是需要通过急性期的非甾体类的药物控制局部的炎症,包括慢性期的功能锻炼,纠正不良的姿势和保证一个健康的生活方式,来得到早期控制和预防。
网球肘一旦确诊,出现疼痛、肿胀的情况,一般不能自愈。治疗上通过制动,在疼痛严重的时候需要口服药物以及理疗。如果非常严重,可以进行封闭治疗和微创手术治疗。如果与肌肉炎症、粘连以及肌肉变性等有关系,是长期劳损造成的结果,单纯的通过休息有缓解作用,但是很难完全通过休息来自愈。此时,需要给予抗炎、消肿的药物,还需要制动、理疗、针灸,请有经验的医师按摩、热敷等,都可以使网球肘得到好转。如果严重可能需要进行微创、松解粘连手术,包括肌肉神经和肌肉粘连的神经松解术,这些都是治疗网球肘的一系列方法,确诊以后很难自愈。
治疗骨质疏松没有特效药,只能进行规范的抗骨质疏松治疗,才能缓解骨质疏松的症状,预防骨折的发生,具体如下:第一、有规律的生活,经常进行室外的有氧运动,多晒太阳。第二、补充钙剂和活性维生素D,促进钙的吸收。第三、针对于骨质疏松的症状一般是疼痛,可以肌肉注射间降钙素,疼痛会有明显的缓解。第四、长期应用抗骨质疏松药物,比如鼻喷型的降钙素、福善美,都有比较好的减少骨中骨质破坏、钙流失的问题,长期应用有助于改善骨质疏松,预防骨折的发生。
目前治疗骨质疏松的药物非常多,但是总体上不外乎以下几大类:1、基础用药类,主要包括钙片和维生素D,钙片有复合维生素D,也有单纯的碳酸钙片,这两种钙片都可以。因为即使是复合维生素D,钙含量也非常少,通常还需要另外添加活性维生素D。因为老年人随着年龄的增大,肝肾功能都逐渐减弱,合成和产生有活性的维生素D的能力相应减弱。如果对于已经诊断明确了的骨质疏松患者,也推荐辅助应用具有活性的维生素D,也非常有必要,也要定期的监测肝肾功能,排除其它药物的配伍禁忌。2、还有其它的两种药物,也就是通常应用的抑制破骨细胞的和促进成骨细胞的药物,这两个药物根据情况进行选用。促进成骨细胞的药物主要包括甲状旁腺肽,还有促进骨改建的药物,像阿仑膦酸钠,也都很常用。
膝盖经常错位似的扭,主要是由于习惯性髌骨脱位所导致,习惯性髌骨脱位多见于青少年患者,主要是由于先天性膝关节发育异常所导致。外伤通常是诱因,发育异常主要包括韧带松弛、膝关节外翻、髌骨关节面旋转和变形,以及伸膝关节力线改变等。主要的临床症状是膝关节下蹲,或者股四头肌强烈收缩时可能会引起膝关节脱位,患者会出现膝关节疼痛、活动受限等。膝关节脱位的治疗主要都是手术治疗,根据不同病因可以采取不同的手术治疗方式,例如软组织手术,主要包括髌骨内侧支持带和内侧髌韧带的紧缩术,以及外侧松解术,部分症状严重的患者可能要进行胫骨结节移位术,或者截骨矫形术。
如果是由于外伤导致的,首先可以进行间断性冷敷1到2天。如果积液比较少,大部分就能够自己吸收,如果比较多吸收不了的话,需要穿刺抽出来。对于,长时间的劳累活动,导致的关节炎滑膜炎,导致炎性渗出,关节积液比较多的话,自己不能吸收,也需要穿刺抽出来,注射一些激素类的药物消除炎症。但是大部分都能够进行自己吸收,局部热敷,注意休息。
手骨裂缝的患者恢复时可以吃的东西,如下:第一、要避免高脂、高油、高糖或者高盐的食物,太咸不利于钙质的吸收,高脂和高油对血管也不好,而且可以引起高脂血症,造成血管斑块,影响钙质吸收,比如碳酸饮料。第二、可以吃一些丰富的蔬菜和水果,因富含维生素B和钙质,对于肌肉软组织挫伤的恢复有好处,而且吃富含钙质的一些食物,比如牛奶、小鱼、虾、木耳、坚果,再配合多晒太阳,能够促进骨折愈合。第三、一些丰富和优质的蛋白质,比如鱼肉、瘦肉等,对骨折伴随着软组织挫伤的恢复,都有很多好处。
疲劳性骨折一般来讲没有太大的问题,他主要就是由于过度疲劳导致的骨折,比如长时间行军、劳累及锻炼导致的足的跖骨骨折,腓骨骨折等,但是因为症状不严重而不去检查,常常导致骨折错位更加明显,甚至需要手术治疗。如果早期发现,要休息,进行石膏固定6-8周就能很好的愈合了。如果骨折错位比较明显,甚至需要手术治疗,恢复时间就更长了,甚至3个月。
大多数骨刺并不会引起症状,可能在进行体检,或者其他疾病拍X线的时候偶然发现骨刺存在,少部分患者可能会出现关节疼痛和运动功能障碍,最主要的具体症状主要取决于骨刺的位置。最典型的症状就是大多数骨刺不会引起症状,当骨刺压迫到周围神经、肌腱或者其他结构的时候会引起相应症状,比如麻木、疼痛、肿胀、关节活动受限等等。还有一些伴随症状,比如骨刺有可能会折断,脱落到关节腔形成游离体等等。骨刺是退化或者劳累的结果,一般通过运动、注意休息、减体重、注意保温,同时用非甾体类药物。如果还不能缓解,可以用疼痛科的神经阻滞治疗,比如把消炎镇痛的药物打在局部引起症状的位置,从而快速缓解疼痛。
滑膜炎平时要注意以下情况:1、避免感染、感冒或者其他受凉等,因为感冒发热可以引起细菌感染,也会加重滑膜炎的情况;2、避免不良姿势,根据滑膜炎的关节部位进行锻炼和注意休息,比如以膝关节为例,就要避免爬山、爬楼梯、走路过多或者长期的久站,注意局部有没有肿胀或者疼痛的情况;3、滑膜炎如果肿胀,要注意有没有积液,如果积液少,需注意休息、抬高患肢,如果积液多还需要抽液,如果肿胀、积液,还需要检查一下注意局部有没有红、热或炎症的情况。如果有感染的情况,还需要抗感染治疗;4、滑膜炎要注意定期复查,根据医生指导用药治疗。
第1跖骨内翻,拇趾斜向外侧,称为拇外翻。X线检查,可以判断拇外翻的程度。沿第1近节趾骨长轴与第1跖骨长轴各画一线,两线之交角为拇外翻角。正常,小于等于16度;轻度拇外翻,该角小于25度;中度者25-40度;重度者大于40度。作第1、2跖骨长轴的延长线,其夹角为跖骨间角。跖骨间角正常小于9度。拇外翻的?趾的跖趾关节,可有轻度半脱位,可有骨赘形成,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,严重者?趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛,第2、3跖骨头底面皮肤因负担加重,形成胼胝或鸡眼。
膝盖突然疼要看年纪,还要看有没有外伤。外伤以后可以引起突然的扭伤,造成韧带、关节囊甚至半月板损伤,从而造成疼痛。这时除了疼痛以外,可能有肿胀、积液或者局部红热的情况。如果年龄比较大,劳累、受凉以后可以引起关节炎症加重,这时也会有疼痛的情况。还需要注意有没有感冒、发烧或者其他的全身感染,有可能因为滑膜炎、感染等引起疼痛。如果有其他的内分泌疾病,比如痛风等,也会在劳累、吃海鲜、喝啤酒以后造成膝盖突然疼痛,这和痛风有关系。这种情况需要暂时注意休息,抬高患肢,注意局部情况,最好去正规医院检查磁共振。
针灸对于治疗网球肘,一般有很好的作用。网球肘可以通过以下方法治疗:第一、在疼痛严重的时候暂时减少活动,应用镇痛药物,比如非甾体类消炎镇痛药物,扶他林、西乐葆。第二、可以应用活血化瘀的中成药物,比如骨筋丸胶囊,可以减轻疼痛,减少炎症物质积聚,使肌肉痉挛得到放松,能减少渗出,促进血液循环。第三、可以通过理疗、按摩、针灸等方法,针灸对于治疗网球肘有很好的作用,可以促进血液循环,减轻疼痛,减少炎症物质积聚和渗出,稳定肌肉痉挛,使粘连减轻,同时避免复发。患者如果粘连严重,在不疼痛的情况下还需要及时锻炼,避免负重,在医生指导下将活动和止痛相互配合,同时用注射疗法。第四、严重时应用关节镜手术,可以取得比较好的疗效。
导致髌骨疼痛常见的疾病叫髌骨软化症,髌骨和股骨髁形成的髌骨关节,髌骨关节的关系紊乱,髌骨向外侧倾斜或者出现半脱位,导致髌骨内侧的软骨面与股外侧滑车间隙过窄,出现过度磨损、软骨脱落或者骨质增生造成的一系列的症状。造成这种症状的原因有先天性的因素,比如髌骨发育的问题,股骨髁大小和髌骨的大小不匹配,会造成髌骨关节炎。还有一种原因是后天过量的运动或者突然的剧烈运动,也会造成髌骨和股骨之间摩擦增加,软骨变薄而出现髌骨关节炎。主要的症状就是髌骨的疼痛,前期这个位置出现疼痛明显,X光片可能会在髌骨轴位上,可能会出现髌骨有半脱位的迹象。髌骨边缘会有骨质增生,核磁提示关节腔内有积液,可能浮髌试验也是阳性。主要的治疗方法是可以通过佩戴护膝,再一个就是使用消炎镇痛药物。如果有脱位明显或者反复症状明显的患者,也可以做膝关节支持带的外侧松解、内侧缝合,这个手术可以纠正髌骨半脱位的症状。
脚膝盖疼的情况,需要注意以下原因:1、骨科的疾病,常见的有肌肉劳损,比如脚和膝盖扭伤或者小腿劳累、扭伤,还有局部肌肉的撕裂、粘连;2、长期劳损,可以因为肌肉的疲劳造成脚和膝盖的疼痛,还有持续的炎症物质刺激乳酸累积,就是骨科的慢性疾病,包括膝关节附近的韧带关节囊损伤、滑囊炎、滑膜磨损、节炎伴退行性变,包括半月板损伤,都可以引起膝盖和周围小腿的疼痛,也会连带着脚部疼;3、其他的感染也会引起脚和膝盖的疼痛,比如丹毒感染、痛风等,这些疾病可以因为尿酸升高、嘌呤代谢异常或者细菌感染造成局部的红热、肿胀,从而造成脚和膝盖的疼痛,都需要检查清楚以后对症治疗。
这种情况多考虑是久咳振动而导致的疼痛,也可以见于平时有胸腔积液等病因而导致的疼痛,而如果有咳嗽需要积极的治疗原发疾病找到咳嗽的病因,可以去附近医院的呼吸科进一步的检查一下胸部的x光片,血常规,支原体、衣原体等检查明确咳嗽的病因,在医生指导下对症治疗定时复查,平时也需要规律生活,均衡饮食,注意休息,避免受凉劳累,在医生指导下对症治疗。
低头腰部牵扯疼有以下几种情况:第一、因为腰肌劳损或者腰肌紧张,如果本身有腰肌扭伤,这种低头、弯腰的姿势很容易牵拉到腰肌,使原来损伤的腰部肌肉受到刺激以后更加渗出,造成严重疼痛。这是因为刺激神经以后渗出、粘连造成,这种姿势造成的疼痛还因为腰部有其他慢性损伤,比如以前有椎间盘突出,这种盘源性疼痛也因为牵拉造成疼痛。第二、骨质疏松和骨质增生,以及腰三横突综合征、骶髂关节炎等也会在姿势改变时产生疼痛,还需要注意有一些炎症,包括胃肠道的炎症,还有泌尿系炎症会有腹痛的情况,在改变姿势,比如低头、弯腰的时候腰部也会有牵扯痛。但是,这种情况比较少见,大部分还是骨科疾病,都需要检查清楚以后对症治疗比较好。