一侧胯骨疼的原因,一般有以下几个方面:第一个,肌肉的酸痛和拉伤,这种情况可以因为活动过猛或者没有做好热身,突然扭伤等造成胯骨的疼痛。需要暂时减少活动局部制动冷敷,可以用镇痛的药物,然后检查清楚对症治疗比较好。第二个,长期劳累一般可以引起骨性或者韧带的损伤,比如股骨头坏死、髋关节的滑膜炎,或者因为髂胫束炎症、关节囊损伤,以及本身的滑膜关节磨损都会引起一侧胯骨疼痛。需要注意暂时减少活动,热敷、理疗检查一下核磁共振,根据检查的情况对症治疗比较好。第三个,局部有没有红热、肿胀以及积液的情况,如果有需要对症抗感染治疗比较好。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰一用劲就疼的情况需要注意以下几点:第一个,扭伤可以造成这种情况,扭伤或者暴力外伤以后会造成炎症物质渗出,以及肌肉损伤和撕裂,再用力的时候会刺激局部,引起肌肉用力过多以后造成进一步渗出,出现疼痛。第二个,腰肌劳损也可引起这种情况,一般腰肌劳损会因为肌肉持续的肌肉力量不足,在不良姿势、弯腰负重,或者劳累、受凉以后会刺激产生渗出,从而造成乳酸堆积,刺激神经以后出现疼痛,这时再用力就会疼痛加重。第三个,骨科,其他的疾病也会引起这种情况,比如本身有骨质疏松、骨质增生、骶髂关节炎、腰三横突综合征,以及其他的炎症渗出都可以造成局部的僵硬和疲劳,在用力以后会刺激慢性病发作出现疼痛。这些是常见的腰部用力及时疼痛的情况,需要检查清楚以后对症治疗。

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腰椎间盘最常见的突出位置是腰3-4、腰4-5和腰5骶1,最容易出现疼痛的位置,一般在扎腰带的位置再往下移大约一横掌的位置,这是最常见的突出范围。疼痛的位置一般和疼痛发生的节段有关系,以及跟突出的压迫程度、突出的方向有关系。有些人髓核突出是掉入椎管或者向下突出,本身突出的位置不是特别疼痛,会引起向下的放射痛,且在比较远膈下边位置出现疼痛。这种情况也是容易出现在扎腰带附近的疼痛,还会沿着屁股和臀部,在臀中部向大腿的后侧、大腿的外侧进行放射,可以引起疼痛,这是最常见的腰椎间盘突出疼痛的位置。

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青少年大腿骨头疼需要注意以下几个原因:1、要注意疼痛的情况,有没有夜间疼痛、局部肿胀。青少年大腿骨头疼要拍片和检查磁共振,因为这个阶段肿瘤比较容易发生,检查以后没有肿瘤的情况就要注意休息。2、生长痛和肌肉损伤都有可能,因为跑跳过多或者活动过多等引起。炎症物质渗出肌肉,有粘连、损伤、渗出、僵硬,或者有乳酸堆积,会引起大腿骨头疼。这种疼痛一般注意休息,热敷、理疗后能好转。3、血管疾病,如动脉栓塞、静脉炎症、其他感染等,也会引起骨头疼。青少年在细菌感染以后,很容易造成骨髓炎和急性的炎症,也会造成大腿骨头疼。这些都需要注意局部有没有红热、肿胀,检查清楚以后对症治疗比较好。

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脚崴了一年还有个大筋包,就是要检查一下磁共振,看看有没有韧带损伤,肌肉的黏连和积液的情况,这种情况崴脚严重,没有处理及时或者多次崴脚以后,出现在韧带松弛或者积液,需要暂时减少活动以及注意休息,检查清楚以后根据情况进行治疗。如果韧带损伤严重,可以进行固定或者进行手术治疗,如果有积液,减少活动以后进行理疗性,如果不严重,只是组织增生,需要进行力量锻炼,避免发生再次损伤,避免爬楼梯等可能引起严重引起劳累、受凉的活动,锻炼肌肉力量以后可以起到保护作用,避免进一步的刺激。

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脚趾头红肿、很痒,这时需要暂时减少活动,避免久坐、久站、走路过多,以及不要穿高跟鞋、太挤脚的鞋子,要注意通气。注意局部有没有起疱,需要去正规医院皮肤科排除皮肤病的可能,如果有这种情况需要对症治疗。应注意红肿,有没有脓液积聚、疼痛,排除甲沟炎。如果有脓液积聚、感染,需要碘伏消毒,进行抗感染治疗,可以去正规医院,严重的需要切开、拔甲治疗。如果有红肿的情况,需要注意有没有尿酸增高、痛风,痛风是因为嘌呤代谢异常或者较前增高,引起的脚部红热、肿胀需要去正规医院检查一下。如果时间很短,且不严重,有可能是因为劳累、受凉、走路过多引起的肌肉紧张,需要暂时注意休息,抬高患肢,可以运用活血消肿的药物,检查清楚再对症治疗。

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大粗隆滑囊炎一般会有关节肿胀、积液、局部压痛,严重时还会引起皮肤温度增高,伴随感染。大粗隆滑囊炎要检查一下磁共振,如果有红热、肿胀,需要注意检查一下有没有感染。检查清楚以后,首先要被动的制动休息,可以进行一些物理的被动训练,包括针灸、按摩,请有经验的医师进行处理。如果积液比较多或者疼痛严重,可以进行封闭治疗和抽液治疗。如果有感染,需要抗感染的治疗,同时应用止痛、活血、化瘀的药物。如果检查清楚滑囊炎确实比较重,可能影响活动,或者积液很多,局部的疼痛影响工作,必要时可以进行关节镜的手术清理,进行滑囊的部分切除。

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站一下腰就疼,有以下几种情况:第一种,腰部扭伤,腰部扭伤以后肌肉会有炎症物质渗出,肌肉比较疲劳。站起来以后腰部肌肉紧张,需要维持站立的姿势,紧张加上损伤就会造成炎症物质渗出加剧,肌肉如果撕裂比较严重,疼痛就会比较明显。第二种,腰肌劳损腰肌劳损,肌肉本身就有劳累和渗出,站一下以后或者久站以后这种疲劳会加剧,乳酸堆积,从而刺激神经以后产生腰部的疼痛。不能休息还会持续的加重。第三种, 因腰椎不稳,比如滑脱或者腰椎的旋转不稳,在站立的时候腰椎受力点不平衡,也会造成腰部的疼痛,如果在活动的时候会更加明显,这种情况要拍片检查。第四种, 其它的像骨科退行性变等会影响腰部疼痛,检查清楚以后对症治疗。

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脖疼、肩疼、心疼的情况一般是肌肉紧张造成疼痛,这种疼痛可以分为扭伤或者急性的损伤。一般睡姿不良或者急性扭伤以后,可以造成炎症物质积聚,从而造成肌肉的疲劳、酸痛渗出,而造成疼痛。这种疼痛会因为活动后加重、受凉后加重,还可以因为长期不良姿势,比如乳酸堆积、长期低头伏案工作、玩手机造成疼。心疼的情况需要注意有没有心脏的疾病,心脏缺血或者其他的放射性疼痛引起的胸闷、疼痛。同时,这种疼痛还要排除颈椎病的情况,颈椎病可以因为增生刺激交感神经,引起上述脖子疼、肩膀疼、心疼,还会出现口周麻木以及头痛、头晕等情况。需要检查清楚,先排除心脏疾病,然后针对颈椎和肩进行热敷、理疗和物理治疗。其他炎症和感染等也会引起这些疼痛,需要检查清楚,对症治疗。

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手腕脱臼比较少见,一般都是由于外伤,而且是比较大的暴力,容易出现手腕脱臼,出院脱臼之后先应该尽快找一个直板进行临时的固定保护,这样可以明显缓解疼痛,减轻局部的肿胀,然后尽快到医院检查,要拍摄腕关节的正侧位X线片,来评估脱臼的具体位置以及类型。如果是桡腕关节脱臼,复位比较简单,如果是下手桡关节脱臼,往往需要手术进行下床的固定。如果是腕骨内的脱臼,比如说月骨脱臼或者是经月骨周围脱位,治疗就比较复杂,往往需要在麻醉下进行复位,有时抽肌肉还会合并骨折,治疗就更为复杂了,往往需要手术治疗才能进行骨折的稳定和关节的复位。

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骨折过后吃的食物和药物包括以下的东西:第一、可以吃富含钙质的食物,对骨折恢复会有很好的促进作用,这些食物包括牛奶、小鱼、虾、木耳、海带、坚果、芝麻,在多吃这些食物的同时多晒太阳。第二、营养品中含氨糖软骨素,还有一定的钙,也对骨折恢复有好处。第三、药物,吃钙片。第四、食物,包括优质蛋白质,比如鱼、肉、瘦肉。如果肝肾功能比较良好,骨折以后吃蛋白粉也有好处。另外,丰富的蔬菜和水果,因为富含维生素对于消除炎症有好处。

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腰椎间盘膨出一般由以下几种原因导致:1、外伤,可以因为急性的扭伤或者突然暴力伤造成了纤维环损伤、腰背部肌肉的损伤,这种情况由于对髓核的保护不够,导致髓核膨出。2、更常见的是因为长期的劳损,这种情况和发育异常,骨质、肌肉力量薄弱以及长期的不良姿势、体重增大等有关系,如果体重比较大,长期的开车或者长期的俯身前倾工作,腰椎的肌肉压力、椎间盘髓核的压力比较大,持续的挤压纤维环以后,因为不能得到很好的保护,会出现膨出和压迫的情况。如果加上一些提重物、弯腰以及劳累、久站等,很容易在没有进行锻炼、腰肌力量不足的情况下,出现膨出的情况,同时和一些身高、体重等也有关系。3、得了腰肌劳损或因为年龄增大、长时间的劳累、骨质疏松以后,也容易加重膨出的情况,需要检查清楚以后对症治疗。

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胳膊肌肉拉伤如果只是轻微的拉伤,通过休息、制动能够完全恢复,但是如果损伤比较重,甚至局部出现血肿,这个时候可能还要配合保守治疗、物理治疗等等,严重的还可能进行手术治疗,因此胳膊肌肉拉伤能不能自愈,还是要结合拉伤的程度进行分析、判断。在门诊有的患者因为胳膊疼痛而前来就诊,经过查体和必要的辅助检查之后,可能判断存在肌肉拉伤,患者会比较关心肌肉拉伤能否自愈,其实胳膊肌肉拉伤就相当于胳膊感冒了一样,感冒后每个人的情况不一样,有的人轻,有的人重,比如有的人可能就是单纯的咳嗽两声,打个喷嚏,流个鼻涕,可能什么药都不用,喝点热水,多休息可能感冒就好了。但是有的人可能感冒非常重,还会有发烧,甚至严重的还可能得了肺炎,这个时候单纯休息不行,还得用一些药物,甚至还可能会输液。

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股骨位于大腿,是构成大腿的骨性结构,也称为大腿骨。股骨是人体最长的管状骨,根据解剖结构可以分为三个部分,包括近端的股骨头、中段的股骨干以及远端的股骨髁等。股骨头下方狭窄的部分称为股骨颈,在外伤或者骨质疏松时可能导致骨颈骨折。股骨体近似圆柱形,并向前弯曲,中部1/3横断面为圆形,外伤可能会导致股骨体骨折,通常需要进行手术治疗。股骨远端是一个左、右膨大的部分,并且向后屈曲,形成内侧髁和外侧髁,与髌骨、胫骨平台构成了膝关节,是人体承重最重要的关节之一。

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手腕骨折的治疗需要看骨折部位、程度及骨折移位情况,如果骨折位置良好, 无明显错位,关节面无明显累及,可以行保守治疗,需要石膏固定,至少需要2月时间,到时候进行X线检查,根据骨折愈合的情况才能决定能不能拿掉石膏。如果具有手术指征,需要手术治疗,术后石膏固定同样需要6-8周时间,不论哪种方式,都不可避免有不同程度的后遗症,比如:关节活动受限,关节僵硬,创伤性关节炎等。

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滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在髋关节。可以静滴青霉素5-7天。避免剧烈运动,避免长时间一个姿势比如坐立,也要注意避免长时间骑自行车,注意休息,避免劳累、外伤、受凉,局部热敷,不要推拿按摩。口服消炎止痛药物洛索洛芬钠,局部涂抹扶他林膏药,氟比洛芬巴布膏,必要的话进行穿刺,抽出积液,注射曲安奈德注射液。

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肩和手臂交界处的疼痛,基本指的就是肩关节前方疼痛。这种疼痛经常会向前壁肱二头肌的位置放射,有时还会放射到肘关节前方,是常见的肩关节疼痛的一个部位。如果是单纯的肱二头肌长头肌腱炎症,没有和并肩袖撕裂,最佳的治疗方法是在肩关节前方痛点的位置进行封闭治疗,一般经过1-2次封闭治疗之后,疼痛都可以缓解。如果合并肩袖撕裂,就应该进行肩关节镜手术修复撕裂间隙,同时将发炎的长头肌腱进行切断,重新固定。引起这种疼痛的原因,多数都是因为肱二头肌长头肌腱出现炎症反应引起,称为肱二头肌长头肌腱炎。一般在肩关节前方可以按压到压痛点,肘关节抗阻力屈肘时也可能会诱发疼痛加重,最好能够拍摄肩关节核磁共振片确诊,也有可能同时会发现肩袖的撕裂,或者是关节内的炎症反应。

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Q: 滑囊炎严重吗 骨科

滑囊炎不是特别严重的疾病,一般在发现以后会有疼痛、肿胀。患者应该及时治疗,经过保守的药物治疗、理疗以及封闭注射,一般能够得到明显的缓解。如果是严重的患者,可以进行手术治疗。如果持续的不缓解,手术切除部分滑囊,加上锻炼以后,一般能够治疗。如果有严重的情况,治疗不及时,急性滑囊炎可伴随感染,或者造成严重的粘连。这些情况如果仍然没有及时治疗,有可能造成肌肉的萎缩,影响活动和功能。滑囊炎分泌较多积液,肿胀严重也会影响功能,伴随感染,局部有红热、皮温增高,会引起局部的疼痛、肿胀。建议患者发现症状时及时去医院就诊,目前治疗的技术比较成熟,所以一般不会造成特别严重后果,检查清楚后及时治疗就可以。

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判断到底自己是否得了滑膜炎,需要做膝关节的核磁。如果膝关节积液很多,还需要做膝关节的穿刺,抽出关节液做化验和培养,看一看是什么类型的滑膜炎,可以进行对症治疗,吃消肿药、止疼药,消除无菌性炎症的这些药物。最好上专科的医院,比如关节科、运动医学科这样的科室去好好进行治疗。膝盖里头感觉有风寒,就是每天早上感觉膝盖里有发酸、发胀的感觉,大多数人都认为这是一种风湿病的表现,其实不一定。如果感觉膝盖在冬天,或者是在阴天、潮湿的季节里,突然感觉到膝盖关节缝里有一种刺痛感,这就是所说的膝盖有风寒,中医所说的风湿病,西医所说的就是滑膜炎。

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小臂肌肉疼的原因如下:第一个,因为疲劳或者提重物以后肌肉酸疼,这种情况和肌肉拉伸、炎症物质渗出、乳酸堆积,肌肉渗出有关系,需要注意休息、热敷、外用药,不过敏也可以贴膏药,外用止疼药物。第二个,因为感染,细菌感染以后可以引起红热、肿胀和疼痛,这种情况在外伤、细小伤口以后会容易引起。第三个,血管疾病,动脉供血不足、静脉曲张,以及血管静脉炎等都可引起肌肉疼痛,深部有压痛和胀痛。第四个,肘管综合征以及肘部网球肘、椎间盘突出、颈椎髓核突出压迫神经根,引起小臂肌肉的痛,需要检查清楚对症治疗。

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