月经推迟的原因有很多。首先要排除怀孕的可能,这个可以通过尿检或者查血HCG排除。排除妊娠后月经推迟一个星期没来,就属于月经不调了。原因就分为几方面了:有可能是精神紧张,近期工作压力较大,生了气等情绪上的波动引起。也可能是节食减肥引起,过度节食,导致气血失调,血海空虚,不能化生经血流出,故出现推迟,这种情况如果后期规律饮食可以自动调节,如果比较严重就需要药物治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

益母草有活血化瘀以及帮助子宫收缩、促使宫腔淤血排出体外的作用,所以如果月经量少是因为寒凝血瘀或者是气滞血瘀导致的,这种情况喝益母草颗粒是有效果的。但是如果月经量少是因为女性气血不足导致的,这时喝益母草颗粒是没有多大用处的。这种情况可以适当的多吃一些补充气血以及补子宫内膜的食物以及药物,如枸杞、大枣、阿胶以及干果等。

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月经推迟,小腹隐隐作痛,不一定是怀孕了。首先,月经受情绪、运动、饮食等因素的影响,可以出现推迟或者提前的情况,如果在7天之内,考虑都是有可能的。其次,如果是育龄期的女性,平时月经规律,月经推迟7天以上,那么首先要考虑怀孕的情况。如果还具有小腹隐隐作痛的症状,还要警惕先兆流产的可能。可以去医院妇科就诊,抽血检查血HCG的水平,了解是否怀孕。如果没有怀孕,也可能是月经不调而导致,可能与受寒着凉、劳累、情志不畅等因素有关。

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月经量少有可能是因为雌激素水平过低导致的,雌激素水平过低就会导致子宫内膜过薄,就可能会使月经量减少,长此以往可能会出现闭经的情况。如果患者有多囊卵巢综合征或者是高泌乳素血症也会使月经量减少,并且这种情况会影响排卵,所以也会影响受孕情况甚至出现不孕。当然如果气血不足也会出现月经量减少的现象。

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月经推迟10天,乳房胀痛,首先要排除妊娠的可能,可以通过做尿检或者血HCG检查排除。如果排除妊娠后,就可以考虑是月经不调引起。引起月经推迟的原因有很多,跟生活环境、情绪波动、寒冷刺激等等有关。因为患者伴有乳房胀痛,通常这种情况考虑是情绪激动引起的,是由于大怒伤肝,出现了肝郁气滞,导致月经推迟,乳房胀痛可以使用丹栀逍遥丸或者逍遥丸。

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例假推迟了三天没来不能确定是否是怀孕。因为导致月经推迟的原因有很多,不一定都是妊娠所导致的。首先月经推迟可以受环境、饮食、情绪等多方面因素的影响。如果近期贪凉饮冷、工作学习压力大、突然改变生活环境都会导致月经推迟。如果月经推迟时间过长,则建议进行性激素六项检查。另外如果患者近期有性生活史,可以考虑有妊娠的可能性,但仍需要等到月经推迟10天左右时差血hcg,或者在月经推迟2周左右,用早孕试纸检测才可以确定怀孕。

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正常情况下,在月经推迟3~5天后,如果发生怀孕,早孕试纸可以查出来阳性反应。目前的检查结果是阴性,说明没有怀孕。但是由于单凭一次的检查结果,还不好确定怀孕情况,建议次日早晨再检查一次。如果次日早晨的检查结果也是阴性反应,基本上可以排除怀孕,月经推迟就是月经不调的表现,可以再观察几天,如果到时候再不来,可以按照月经不调处理。

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由于引起月经量少的原因特别多,所以并不是所有的月经量少,益母草都可以治疗。如果女性是由于雌激素低下导致的月经量少,虽然服用益母草,可以使月经量稍微增加,但却不能达到彻底治疗的目的。停用益母草以后,月经量仍然少,常常需要服用紫河车,以及戊酸雌二醇片来进行调理。如果女性是由于子宫内膜粘连导致的月经量少,那服用益母草没有任何作用,必须行宫腔分粘手术治疗。

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引起月经量少发黑的原因有很多,多次流产史、激素分泌不足可以导致子宫内膜薄,导致月经量少发黑,这个情况需要做激素检查和超声检查确定,确定后可以吃戊酸雌二醇片调节。还有可能是宫腔内手术引起的宫腔黏连,也可以导致月经量少,这个情况需要做宫腔镜检查进行确定,确定后可以进行宫腔镜治疗。也有可能是甲状腺功能减退引起的月经量少,发黑,这个情况需要做甲状腺功能检查,进行对症治疗。

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如果平时月经规律,月经推迟4天,可能会检测出怀孕。可以用早孕试纸,采用早晨第一次尿液来进行检测较准确一些。也可以去医院抽血化验血hcg的值来进行检测。如果检测不出来,可以等一周之后看月经是否正常来,如果没有来还要再次检测。在月经推迟10日以上,还可以去医院做一个子宫附件的彩超,查看一下子宫内是否有妊娠囊。

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月经正常情况下具有一定的规律性周期性,一般是经期(阴道流血的时间)2-7天,周期是21-35天之间,经量20-80ML之间。如果说月经推迟了10多天,排除怀孕的,考虑是月经紊乱。月经很容易受情绪、压力、环境等等方面的影响,有时候压力大了,工作学习换环境了,心情焦虑等等都可能导致月经紊乱,还有就是要检查一下B超、女性性激素水平、甲功方面的检查,内分泌失调也可能导致月经紊乱。

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如果平时月经周期正常,月经推迟5天一道杠很深,是没有怀孕。如果排除没有怀孕,可以先暂时观察,因为月经受多方面的影响,比如内分泌、药物、受凉、过度劳累及焦虑、节食等延迟一周之内属于正常范围。如果月经延迟一周不来,是内分泌失调了,要在经过检查后调节月经周期,或者吃药促月经来,临床上常采用周期疗法来治疗月经不调。

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如果末次同房时间到现在不足14天,那么目前早孕试纸一道杠是不准确的。建议在同房后14天以上再用早孕试纸检查,或者月经推迟一周以上再检查,这个时间相对是准确的,不过最准确的还是抽血化验HCG。如果高于正常代表是怀孕,反之是没有怀孕。抽血化验适用于同房后十天以上的女性,这个是时间是准确的。有生育要求的患者建议在月经中期同房,没有生育要求的患者,一定做好规范避孕。

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患者目前出现月经推迟全身乏力以及瞌睡的症状,但是没有怀孕,考虑这是由于患者近期工作压力过大或者是休息不好引起的。建议患者应该积极回忆自己有无这种病史,可以先适当多休息来缓解症状。但是如果患者可以排除这种现象,也考虑是由于子宫疾病引起的,如宫颈炎,宫颈癌等。建议患者应该及时到医院就诊,检查宫腔镜以及腹部B超来明确病因。

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月经推迟了10天还没来,首先考虑有可能怀孕了。这种情况尤其是见于结婚后的育龄期女性。可以通过去医院抽血检查血人绒毛膜促性腺激素的水平,来判断是否怀孕。如果检查出来不是怀孕,那么考虑也有可能是月经不调。可能患有某些疾病,导致月经推迟,比如月经稀发,中医上来说属于月经后期,可能与肾虚、血虚、气滞、痰凝等因素有关。也可能与个人情志不畅、饮食不当、运动不适、周围环境影响等因素有关。

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流产后月经量少是正常的。做完流产后体内激素水平会有所改变,子宫内膜也会受到一定的损伤,子宫内膜的恢复需要一段时间,所以大部分女性流产后来月经的量就会有所改变,会出现月经量少的情况。一般月经的改变会在两三个周期恢复正常。但是如果长期出现月经异的情况,则需要进一步检查激素水平、子宫内膜是否有宫腔黏连等情况,然后对症进行治疗。

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一般情况下建议在月经推迟至少2周左右时进行早孕试纸检测怀孕情况。选择这个时间与人绒毛膜促性腺激素出现在尿液中的时间有关,如果女性怀孕了,体内人绒毛膜促性腺激素水平会升高,但一般会首先出现在血液当中,大约在怀孕后10天左右,而后2-3周时这种激素才会出现在尿液中,而早孕试纸就是通过检测这种激素水平来确定是否怀孕的。

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如果出现胸部胀痛并且月经推迟来潮,对于有性生活并且没有避孕的女性来说,首先需要排除的就是妊娠可能,因为如果怀孕了,雌激素会逐渐升高,刺激乳房二次发育,并且会出现胀痛不适的感觉,因此,一定要先检测一下尿hcg或者血hcg是否为阳性。如果排除妊娠可能之后,就要考虑可能是内分泌失调导致,可以查一下女性激素六项,有可能是雌激素过高刺激乳房造成胀痛。如果长时间不来月经,可以口服黄体酮或者地屈孕酮催经,建议在医生指导下服用。

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如果是正好处于生育年龄的女性,在有正常的性生活之后,又没有做避孕措施,月经推迟了1个星期是可以通过抽血化验HCG的值来检测是否怀孕的。如果想通过早孕试纸来测验,最少要等到同房后的两周以上才能出结果。如果平时月经周期就不规律,也有可能是其他因素导致的月经推迟,比如说熬夜,精神压力大,紧张等,可以到妇科做彩超检查。

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月经推迟下腹部胀痛,有可能是快来月经前盆腔充血的症状,但是如果期间有性生活,没有做好避孕措施,也可能是早孕反应引起的最好是先用试纸,或者是来医院抽血化验HCG,排除意外怀孕的情况,一般最后1次同房后12天以上可以检测到。如果完全排除怀孕,可能需要做彩超检查,如果子宫内膜厚度适中,可以口服黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮注射液,促进月经来潮。

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