痤疮的口服药物一般针对中度痤疮以及重度痤疮的患者,可选择的口服药物有:第一,抗生素,首选四环素类药物,比如多西环素,米诺环素等,若对四环素过敏或者未满12岁的患者,建议选择克拉霉素等大环内酯类药物;第二,异维a酸:此药副作用较多,应在皮肤科医生面诊和指导下使用;第三,抗雄激素药物:螺内酯等,针对体内雄激素较高的女性痤疮患者。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮属于慢性炎症性皮肤病,治疗痤疮效果比较好的药物分为外用药物和口服药物。外用药物包括,第一,维甲酸类,维a酸乳膏和阿达帕林凝胶治疗粉刺效果较好,这两种药物建议晚上睡前使用;第二,比较好的抗菌外用药物,夫西地酸乳膏;口服药物建议在皮肤科医生指导下使用,常用药物为多西环素或者米诺环素;必要时可在医生指导下,选择果酸换肤或者红蓝光等治疗痤疮,效果也不错。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮多发于15-30岁的青年男女,好发于面颊部、额部,其次是胸背部,多对称分布,常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。皮疹初为与毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺及黑头粉刺,皮疹加重后可形成炎症性丘疹,顶端可有小脓疱,继续发展可形成红色结节,也就是我们常说的暗疮。本病一般自觉症状比较轻微,炎症明显时会出现疼痛,慢性病程,多数至中年期逐渐缓解。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

首先,不存在痤疮型痘痘的说法,平常所说的痘痘,指的就是医学上的痤疮。痤疮分为4个等级,治疗应按照轻、中、重度来针对性用药。比如,轻度痤疮(仅有粉刺),可外用维a酸乳膏及阿达帕林凝胶,每晚睡前涂一次,若潮红脱屑不明显,第二天晚上可继续使用;中、重度痤疮,因为炎症比较重,建议在皮肤科医生指导下口服抗生素等药物治疗,同时配合予红蓝光等,可达到良好的治疗效果。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮是青少年常见的慢性炎症性皮肤病,多发于15-30岁的青年男女,一般对称分布,男性痤疮一般症状较重,目前病因尚未十分明确,考虑与遗传、痤疮丙酸杆菌的繁殖、毛囊皮脂腺的角化,雄激素诱导的皮脂大量分泌等相关。部分反复发作的以及40岁左右的痤疮患者,还有可能受到遗传、情绪、精神睡眠、化妆品等因素的影响。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,症状时轻时重,各年龄段的人群均可患此病,以青少年发病率为高。目前痤疮的发病原因仍未完全明确,考虑与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺的角化以及痤疮丙酸杆菌的繁殖等有关系,部分症状反复的患者,还受遗传、免疫、内分泌、情绪、饮食及护肤品(化妆品)等因素影响。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮一般多发于面颊部,而好发于背部的痘痘,在皮肤科常见的疾病中,实际上并不是痤疮,而是马拉色菌毛囊炎,这是一种浅表性真菌性皮肤病,外用药物应该选择抗真菌类乳膏,比如酮康唑乳膏、特比萘芬喷剂、联苯苄唑乳膏、克霉唑溶液等。另外,每天洗澡时可予硫磺皂清洁患处,对它亦有抑制作用,但硫磺皂清洁后皮肤会比较干,建议洗浴后注意保湿。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

首先,在消除痘印之前,应做好日常的防晒,以免加深痘印的色素,不管是室内工作,还是室外活动,都应外用防晒产品;其次,局部可予氢醌霜外涂,建议先用少量试涂,若无潮红脱屑等反应,再继续外用;第三,如果外用氢醌霜效果欠佳,或者对美观需求较高者,建议到当地医院皮肤科,选择果酸换肤、光子嫩肤等治疗,治疗期间以及治疗后都应及时涂抹防晒产品。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮好发于面颊部、额部,多对称性分布,常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。目前痤疮的发病原因仍未完全明确,考虑与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺的角化、痤疮丙酸杆菌的繁殖等因素有关系,部分患者的持续发病与复发还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。多数痤疮患者至中年期可逐渐缓解,少部分患者可在40岁左右仍症状反复。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮多发于15-30岁的青年男女,一般自觉症状比较轻微,炎症明显时可伴有疼痛。痤疮属于慢性炎症性皮肤病,时轻时重,多数患者病情到了中年期便可以逐渐缓解,但少部分患者到40岁左右仍症状明显,这可能与遗传、内分泌、免疫、情绪以及护肤品等有关系;部分患者随着年龄增大缓解后,可遗留红色印记和色素沉着、甚至出现肥厚性或者萎缩性瘢痕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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痤疮的严重程度应按照痤疮分级来定,痤疮分级只按照皮疹的性质,不考虑皮疹的数量。I级痤疮(轻度):表现为仅有粉刺;II级痤疮(轻至中度):除了粉刺以外,还有红色的炎性丘疹;III级痤疮(中度):除了有粉刺、炎性丘疹外,还出现脓疱;IV级痤疮(重度):除了有粉刺、炎性丘疹及脓疱以外,还有大小不等的红色结节或囊肿以及瘢痕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

适合治疗痤疮的外用药物比较多,临床上一般会针对不同类型的痤疮,有不同的外用药物。比如,轻度痤疮(仅有粉刺),可予维a酸乳膏及阿达帕林凝胶,每晚睡前涂一次,可先少量试涂,若无潮红脱屑等,第二天晚上再继续使用;如果出现的炎症比较重的疼痛性痤疮,可予夫西地酸乳膏或者林可霉素乳膏外涂,但如果外用药物无法达到治疗目的,建议在医生指导下口服用药治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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重度痤疮属于痤疮分级的IV级,是指除了有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。疗效较好的方案,建议在皮肤科医生指导下,系统用药的基础上(抗生素首选四环素类药物,比如多西环素),配合光疗(红蓝光或者光动力等),以及皮损内注射,对于脓疱、结节和囊肿有较好的效果,症状好转后,可用剥脱性点阵激光治疗瘢痕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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暗疮只是平常老百姓的一种俗称,实际上它属于痤疮其中的一种类型,称为结节性痤疮,皮肤出现大小不等的红色结节,炎症较明显,出现轻触痛,结节成熟后可有波动感。暗疮属于痤疮分级中的IV级,也就是重度痤疮,应在皮肤科医生指导下系统用药治疗,选用抗生素、异维a酸,同时,配合红蓝光或者光动力,综合治疗,可达到较为理想的效果。

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果酸是来源于水果的,且种类比较多,比如,甘醇酸、柠檬酸、杏仁酸、酒石酸等,每个类型的果酸有不同的功效,而临床上常用于治疗痤疮的是甘醇酸,是从甘蔗提取而来的。甘醇酸的作用很多,可以促进表面细胞活化,去除老化的角质细胞,同时还可以淡化色素,均匀肤色等,故而适用于治疗轻、中度痤疮以及痤疮愈后留下的色素沉着(痘印)的治疗。

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痤疮属于一种慢性炎症性皮肤病,多发于15-30岁的青年男女,与多种因素有关系,比如遗传、雄激素、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等。痤疮分为轻度、中度和重度,在治疗前,应该注意保持面部的清洁,用温和洁面乳清洗面部多余的油脂,不熬夜,尽量少吃辛辣刺激性食物;治疗痤疮效果较好的外用药物包括,维a酸乳膏,夫西地酸乳膏等,如果外用药物治疗效果欠佳,应在专科医生指导下口服抗生素,比如多西环素。

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痤疮就是我们日常所说的痘痘,属于一种慢性炎症性皮肤病,临床上效果好的外用药膏比较多,建议针对不同的痤疮进行治疗,第一,维甲酸类药膏,适合用于治疗粉刺,比如,维a酸乳膏、阿达帕林凝胶,这两种药膏建议在晚上睡前点涂患处,如果局部未出现潮红脱皮等现象,第二天晚上再继续使用;第二,抗感染类的药膏,适合用于红色尖头痤疮,或者伴有疼痛的痤疮,比如,夫西地酸乳膏,每天涂2次。

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新生儿痤疮的产生与母体分泌雄激素有关,怀孕期间,孕妈妈体内分泌的雄激素分泌增多,通过胎盘的血液循环影响胎儿,促使胎儿皮脂腺暂时分泌过多,出生后即出现新生儿痤疮。本病一般在生后两个月以内自行消退,不需要特殊治疗;家长不要用手挤压,避免造成感染;若痤疮数目较多,可使用功能性的医学护肤品外涂,比如冷敷修复敷料等。

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在痤疮的外用药物选择上,应该按照痤疮的分级以及轻重程度来选择不同的药膏。比如,轻度痤疮,面部皮损仅表现为粉刺,或者炎性丘疹,外用药物主要选择维甲酸类,比如维a酸乳膏,每晚睡前涂一次,建议先少量试涂;如果炎性丘疹数目比较多,炎症比较重,可选择抗生素类药膏外用,常用的有:夫西地酸乳膏、林可霉素乳膏、克林霉素凝胶等。

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痤疮多见于青少年,常伴有皮脂溢出以及毛孔粗大,因此,要注意清洁面部油脂,可选用氨基酸洁面乳,不要滥用祛痘乳膏或者护肤品,以免误用含激素的产品;其次,建议抽血进一步检查性激素,若结果有异常,应先口服药物调节激素水平,若结果无异常,可在皮肤科医生指导下口服抗生素等药物治疗;第三,除了药物,还可选择水杨酸换肤、果酸换肤、红蓝光等治疗痤疮。

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