水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起,是一种常见的急性出疹性传染性疾病,水痘患者和带状疱疹病毒患者是其传染源,传播途径主要是呼吸道飞沫传播或者接触水痘的疱疹液,易感人群是婴幼儿和学龄前期儿童。在水痘疾病流行期间,口服伐昔洛韦5天可以有效地预防水痘的发生,在小儿接触水痘患者之后的3天之内,可以肌注水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白,预防水痘发生。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子出水痘的原因有很多:水痘-带状疱疹病毒常常在春冬季流行,而且传染性极强,而小儿由于免疫系统发育尚不完善,抵抗疾病的能力低于成人,所以极其容易感染水痘-带状疱疹病毒,患上水痘。如果小儿具有先天性或者获得性的免疫缺陷疾病,则更容易患水痘,甚至发展为重症。所以在水痘流行期间,家属必须精心护理宝宝,必要时给予口服伐昔洛韦,预防水痘的发生。

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生殖器部位出现水痘,要做好局部清洁卫生,避免疱疹破皮后出现感染。如果出现瘙痒等症状,不要用手挠抓,避免挠破后,局部出现细菌感染,留下疤痕。可以去医院就诊,在医生指导下,配合医生使用炉甘石洗剂,清洗、涂擦、止痒。平时做好局部清洁卫生,注意勤换洗内裤,用开水烫洗后,放到阳光下暴晒,避免传染给其他人。

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水痘和麻疹是两种不同的疾病,水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,麻疹是由麻疹病毒感染引起的。水痘发热1~2天后出诊,麻疹发热3~4天后出疹。水痘皮疹向心分布,越靠近心脏部位,皮疹出现越早,越密集。麻疹自上而下分布,前额、面部、颈部、躯干、四肢依次出现。水痘以疱疹为主要特征,疱疹内液体初为透明,逐步变混浊。麻疹以充血性斑丘疹为主要特征,高出皮肤表面,按压后褪色。

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水痘的征兆也就是早期症状,并没有明显的特点,可表现为低热、全身不适、急性上呼吸道感染症状(咳嗽、咽痛、流涕、打喷嚏等),需要联合水痘流行病学资料辅助诊断。在水痘疾病流行期间,如果宝宝出现急性上呼吸道感染症状,应当高度警惕其患水痘的可能,必要时口服伐昔洛韦来预防水痘。如果为免疫功能低下的宝宝,可以肌注丙种球蛋白,增强其免疫力,预防水痘。

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小儿出水痘,外用涂抹的药物包括抗病毒类药物,和止痒类的药物。抗病毒类药物主要为阿昔洛韦霜剂或者软膏,止痒类药物可以涂抹炉甘石洗剂,禁止应用皮质激素类的药物,因其可以加剧水痘的病情(可以使水痘疹扩散)。上述用药仅为对症治疗,但也可以有效地缩短病程,最为关键的是要避免疱疹破溃,否则会使感染扩散或者继发皮肤细菌感染。

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起水痘的宝宝,并没有特效的办法使其病情快速愈合,疾病愈合的时间同宝宝的机体免疫力有关,如果宝宝的身体素质好,病程自然会短。水痘是一种自限性的疾病,在一般的情况下,在发病后的两周内,皮疹可以全部结痂、脱落,在治疗上,可以首选口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦抗病毒,局部的皮疹也可以外涂阿昔洛韦软膏,可以有效地缩短病程。

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小儿患水痘,进食水果并不能消除水痘。因为水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起,该病属于自限性的疾病,并没有特效的办法。当然在饮食上,为了提高患者的免疫力,加快病情恢复、缩短病程,需丰富其饮食结构。可补充多种富含营养(比如维生素和微量元素)的水果,比如:苹果,猕猴桃,火龙果,橙子,橘子,香蕉,葡萄,百香果等。

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出水痘可以吃银耳莲子。银耳莲子汤含有丰富的蛋白质、氨基酸以及维生素等营养物质,适量食用,有利于增强营养,提高免疫力。还有利于促进组织细胞的再生,有利于皮肤的修复。出水痘期间饮食应注意尽量清淡易消化,少吃油腻的食物,多吃富含蛋白质的食物。少吃海鲜等发物,避免辛辣刺激性的食物,以防加重病情。同时要注意做好皮肤的护理,避免抓挠。

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水痘患病期间,最好不要吃平菇,因为平菇属于菌类食物,是发性食物,食用后容易引起病情加重,影响疾病恢复。水痘患者在饮食方面,需要吃一些清淡、容易消化、含维生素比较多的食物,多吃一些新鲜蔬菜和水果,比如苹果、梨、橘子、西红柿、西瓜、葡萄、香蕉、芹菜、白菜,菠菜等。也可以多喝一些鲜果汁。这些食物含有充足维生素,可以提高身体免疫力,有利于疾病尽快恢复。

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Q: 水痘的征兆 水痘

水痘发病的征兆,应当有明确的和水痘患者亲密的接触史,该病毒主要会通过呼吸道飞沫及接触传播,和患者亲密接触后之后1~2周左右突然出现咽痛、流鼻涕,全身肌肉酸困等症状,进而可能会导致发热,一般在发热1~2天之后全身就会分批次,出现以向心性分布为特点的水痘,对于早期有可能出现的水痘征兆,进行及早提高免疫力对症治疗,能够大大降低水痘的感染严重程度以及缩短水痘的病程。

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出水痘是可以吃甘蔗的。甘蔗含有大量的水分,糖分,维生素和微量元素,能够补充水痘患者体内所需的水分和能量,有利于保持体内水电解质平衡;而且对水痘的治疗没有影响,不会加重水痘的病情。但是由于水痘患者大多会出现口腔疱疹和溃疡,所以不要直接吃,以免弄破疱疹或溃疡造成出血,加重症状或引起细菌感染;应该榨成汁再吃,是最好的。

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感染水痘发病后,由于患儿会出现身体疲倦、乏力、发烧等症状,而且身体会成批出现红色斑丘疹,丘疹在6个小时左右会逐渐形成清澈透明水疱,水疱逐渐混浊,出现瘙痒等症状。患病后患儿免疫力比较差,所以不建议外出,尽量在家多休息,多喝开水,有利于疾病恢复。而且水痘是一种急性呼吸道传染病,出门后容易把病毒传染给其他健康人,所以患儿在所有疱疹完全结痂以前,不建议出门。

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水痘是由于初次感染水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,也可以通过接触患者分泌物进行接触传染,主要感染2~6岁儿童。所以预防水痘,最好在儿童一周岁以上,及时到当地疾控部门或者预防接种部门接种水痘减毒活疫苗,这是预防水痘最有效方法。如果幼儿园或者学校有儿童感染水痘,需要及时在家隔离,避免传染给其他健康儿童。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起;麻疹是由麻疹病毒引起。水痘的临床症状典型特征是各期皮疹(即红色的斑疹,丘疹,疱疹,结痂)相继出现或者同时出现,皮疹处常伴有剧烈瘙痒,小儿经常会用指甲搔抓,后期会遗留凹陷性瘢痕;麻疹的临床特点为发病早期会出现麻疹黏膜斑,在高热3~5天后出皮疹,出疹时发热程度更高,当皮疹消退后,原皮疹处会残留色素沉着。

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水痘的预防方法主要有:首当其冲的是要控制感染源,隔离患儿,避免传播疾病;对于已经接触水痘的易感儿,应当检疫3周;对于免疫功能低下的儿童,如果有接触史,可以肌注丙种球蛋白或者水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白(每10千克的体重肌注125单位,最大剂量为625单位);在水痘疾病流行期间,也可以让宝宝口服伐昔洛韦,预防水痘的发生。

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患有水痘的宝宝可以吃金针菇。因为金针菇中含有丰富的氨基酸和微量元素(比如锌元素),对于增强宝宝的机体抵抗力以及其食欲,有着很好的功效;并且,宝宝食用金针菇,胃肠道容易消化吸收。当然,在烹饪上,要注意避免辛辣、生冷、油腻的口味,防止影响胃肠道功能、不利于病情的恢复。除此之外,还需要给宝宝补充多种维生素,促进病情愈合。

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成人起水痘需要规范性的进行治疗。水痘属于自限性的疾病,大多可以自愈,治疗方面主要是对症性的治疗,需要针对性的口服抗病毒药物。如果伴有细菌感染的,需要同时给予抗感染治疗。体温在38.5℃以下的,可以通过温水擦浴等物理降温控制体温。体温超过38.5℃的,需要服用退热药,比如布洛芬。如果瘙痒症状比较明显的,可以局部外涂炉甘石洗剂。水痘是由于带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,需要注意隔离。

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小儿患水痘,注意事项有:要在家里进行隔离,防止将水痘传播给他人;宝宝的贴身衣物要进行消毒、暴晒;在饮食上,要给宝宝清淡、容易消化、富含维生素的食物,有利于提高免疫力、缩短病程;要剪短宝宝的指甲,防止搔抓皮疹、引起皮肤细菌感染;宝宝要勤换衣物、清洁皮肤,并且衣物要宽松透气,防止摩擦疱疹,否则疱疹液流出后,不仅会使感染扩散,也可能会遗留瘢痕。

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因为每个宝宝的身体抵抗力不同,水痘恢复的时间也因人而异。一般皮疹出现后,进行及时的抗病毒治疗以及适宜的家庭护理,两周左右可以恢复。在发病后的1~6天内,皮疹会相继出现,也就是从红色斑丘疹、疱疹,再发展为结痂、脱痂的过程,尤其在疱疹、结痂期,会出现剧烈瘙痒的症状,一定要避免搔抓,防止后期残留凹陷性瘢痕。

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