水痘和疹子都属于皮疹,常见皮疹包括斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹等,形态不一,有些皮疹可相互之间转化。水痘属于疱疹的一种,水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性,由于病变位置表浅,初期为含有清澈液体的小水泡,随后泡内液体变混浊并逐渐结痂。水痘呈向心分布,而大多数疹子没有向心分布特点。疹子通常指斑疹、丘疹、荨麻疹等,斑疹一般不突出皮肤表面,丘疹突出于皮肤表面但不形成水泡,荨麻疹呈大小不一的斑块或片状,周围有红晕并瘙痒等。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘一般会先出现斑疹、丘疹,这时破了很少出现液体,会有少量的血液或组织液渗出。由于水痘病变位置表浅,丘疹进一步发展就会出现水泡症状。水泡内含有大量透明液体,内含大量疱疹病毒,水痘破了会有大量含有水痘-带状疱疹病毒的疱疹液渗出。这时的疱疹液极具传染性,应避免用沾染疱疹液的手揉眼睛。随着时间的延长,水泡内的液体逐渐变浑浊。如果这时水痘破了,会有脓液流出,这时就应避免破溃处沾水或污染,以免引起继发感染。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的。对于水痘患者需要积极的治疗,可以口服抗病毒的药物,比如伐昔洛韦。如果发热的话,需要用退热剂。皮疹瘙痒的话,可以口服抗组胺的药物。另外可以外用炉甘石洗剂止痒。局部有感染的话,需要用莫匹罗星软膏。因为水痘具有传染性。其病毒存在于患者的呼吸道分泌物,疱液和血液当中,可以经过飞沫、或者直接接触疱液而传染,而且传染性很强,所以水痘患者需要隔离,不要和家人共用餐具。

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水痘疫苗属于二类疫苗,是自费、自愿接种的。因生产厂家和出售地区的不同,其价格也略有差异。国产水痘疫苗每支的价格约在130~180元之间,进口疫苗每支约在300~350元之间。接种水痘疫苗是预防水痘最安全、有效的方法。根据疾病预防控制中心的建议,从12个月到12岁的所有儿童都应该注射两针,第一针在12-15个月的时候注射,第二针在4~6岁时注射,两针最少间隔3个月。如果儿童期从未得过水痘,13岁以上儿童、青少年和成人也可接种两针,其间隔时间为6~10周。

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带状疱疹和水痘的主要区别在于症状、体征、治疗。带状疱疹主要是在病毒感染区域出现神经性疼痛,疼痛3到5天后,病毒感染区域出现成群集簇样分布的丘疹、水疱,米粒至黄豆大小,各群水疱之间皮肤正常,沿神经走向排列成带状,一般不超过人体正中线,治疗主要是抗病毒、营养神经、止痛、防止并发症等。水痘主要是先出现低热,个别可以高热,面部、颈部、躯干、四肢出现红色丘疹,渐成水疱,米粒至黄豆大小,散在分布,互不融合,治疗主要是抗病毒、退热、防止继发感染等。

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部分儿童在接种完水痘疫苗后1~2周内会出现发烧的症状,主要是疫苗接种反应导致,通常表现为低烧,不会超过38.5°C,这是一种正常的现象,一般持续3~5天就会自行消失。对于轻微发热不需要特殊处理,只要加强护理,适当休息,多喝温开水,注意保暖,防止继发感染就可以。对于体温较高者可适当应用物理降温,或在医生指导下服用退热药物,必要时可到医院进一步诊治。此外接种者可能还会出现一些其他不良反应,如局部红肿、疼痛以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力等症状,通常在接种后1~2天内出现,持续2~3天左右就会自行消退。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,大多症状较轻,病程具有自限性,以对症治疗为主。由于出水痘除了全身泛发疱疹症状外,大多伴有发热、食欲不振、咽喉痛及口腔溃疡等并发症状。除了吃维生素B12、抗病毒口服液、阿昔洛韦等抗病毒药物外,主食可食用绿豆粥,蔬菜可食用苦瓜、胡萝卜,水果可吃火龙果、西瓜等具有清热降温、抗病毒作用的食物好的快。

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水痘主要发生于婴幼儿及学龄期儿童,也可发生于没有免疫力的成人。患水痘后,需要注意如下方面:1.避免和他人接触,防止疾病的传播。2.水痘有自限性,但是一些人群建议抗病毒治疗,比如大于12岁、并发症风险高的人群,在疾病早期可使用抗病毒药物,如口服阿昔洛韦。如局部皮肤瘙痒明显,可涂抹炉甘石洗剂减少皮肤瘙痒。3.发热时可选用对乙酰氨基酚退烧增加宝宝舒适度,布洛芬有研究表明可能引起严重皮肤感染,不作为首选推荐,避免应用激素。4.注意观察并发症,部分患者可出现并发肺炎、皮肤感染,结痂前尽量不接触水。5.结痂后可解除隔离,可恢复正常生活和工作。

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正常情况下长水痘能吃山药,但应正确处理并避免过多食用,对山药有过敏反应的患者尽量避免吃山药。山药味甘、性平、补而不腻,对咳喘、食欲不振等水痘症状有一定疗效。山药有助于改善机体免疫功能、提高抗病能力,有利于水痘患者康复。但山药偏热,多吃容易上火,可引起便秘。对发热和便秘症状较重的水痘患者不宜过多食用。另外应对山药去皮并煮熟,破坏原有的过敏原,以免引起过敏症状。

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身上长水痘往往伴有发热、口腔溃疡及咽喉肿痛、食欲不振等症状。所以身上长水痘除了不能吃辣椒、胡椒、芥末等容易导致身上水痘症状加重的辛辣食物外,还不能吃狗肉、羊汤、鲶鱼等容易产生大量热量的食物,以免加重发热症状。如果有口唇周围有疱疹及口腔内有溃疡等症状,不能吃山楂、酸梨、石榴或其它酸度较大的水果,不能直接吃核桃、板栗等不易咀嚼的干果。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染人体引起的一种急性呼吸道传染病。本病好发于儿童,也可见于成人,发现病情后,一定要及时隔离患者,以免交叉感染。水痘病人痊愈时间需要根据病情而定:如果儿童接种过水痘疫苗,感染水痘后,多数病情较轻,病程较短,一般3~5天即可痊愈。如果没有接种过水痘疫苗,轻症水痘患者早期就开始服用阿昔洛韦治疗,那么约需7~10天左右痊愈。如果水痘患者早期没有及时应用抗病毒药物,通常需要2周左右才会完全康复。

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水痘痒的难受是因为病情还未被控制,治疗需在积极控制水痘的情况下做好对症治疗。患者可以静滴阿昔洛韦或者口服泛昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦等,对症治疗可口服2~3种抗过敏药物,局部外用炉甘石洗剂,每日可多用几次,涂药当中可外用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。尽量不要搔抓水疱,尤其是面部皮损部位,以防感染后产生瘢痕。

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Q:什么是水痘水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,以斑疹、丘疹、疱疹、结痂为主要特点。水痘的潜伏期为10-21天,典型患者前驱期可有发热,发热数小时至24小时出现皮疹,典型皮疹呈向心性分布,水痘的重要特征是同时存在不同期的皮疹。水痘是我国法定传染病,需网络上报,患者需隔离至全部皮疹结痂,治疗上首选阿昔洛韦,剂量为2岁以上者每次20mg/Kg,每日4次,最大剂量800mg/次,连服5天。疫苗接种是预防水痘的有效措施,应按时接种。

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水痘为自限性疾病,也就是说大部分水痘疾病即使不用药物治疗也可以自行恢复,从发病到痊愈时间需要10天到半个月左右。如果有并发症或继发感染的话,时间会更长。如何治疗可以尽快痊愈减短病程?首先,适当选择阿昔洛韦等抗病毒药物可能减短病程。如果合并感染,使用抗生素治疗,合并脑膜炎、心肌炎等需要相应的对症治疗,加强护理,防止进一步的皮肤感染等也是防止病程延长的方法。

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出水痘期间可以吃板栗,但不易过多食用,尽量不要在煮熟后直接食用,可捣碎拌糖食用。因为出水痘期间的患者不但全身会泛发皮疹,并伴有发热、食欲减退、浑身不适等症状,大多数患者还会有咽喉肿痛、口腔溃疡、口唇疱疹等症状。板栗属于不易咀嚼的食品,直接食用板栗容易加重嘴唇、口腔、咽喉等部位的疼痛。板栗营养丰富,富含维生素,但多吃容易上火引起消化不良。

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湿疹的发病同过敏反应有关,往往是外界食物、吸入物同自身体质相作用而产生的。湿疹多对称发生,急性期表现为红斑、糜烂、渗出,慢性期表现为斑块、增厚,均伴剧烈瘙痒,病情顽固,常反复发作。水痘是因水痘-带状疱疹病毒感染而引起的,主要发生于儿童和青少年,起疹前多有低热、咽痛等前驱症状。随后依次在头面部、躯干、四肢散在分布水疱,米粒至黄豆大小,互不融合,治愈后会终生免疫。

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水痘是一种急性传染病,是由于水痘病毒感染所致,主要表现为皮肤的斑疹,丘疹,斑丘疹,疱疹,会导致皮肤破溃、瘙痒,是一种自限性疾病。得了水痘,瘙痒症状会比较明显,目前主要是使用阿昔洛韦等抗病毒治疗。如果瘙痒明显,可以使用炉甘石洗剂外用,局部也可外用抗生素软膏。要注意卫生,勤洗手,保证皮肤清洁,防止局部感染加重瘙痒,要注意饮食,不要吃海鲜及辛辣的东西。

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水痘患者一般隔离至疱疹全部结痂,此时水痘绝大部分已失去传染性,可以解除隔离。水痘是一种自限性疾病,约10天左右可逐渐恢复。重症水痘并发肺炎、脑炎、肝炎、心肌炎的患者可能恢复期延长。水痘发生后患者要注意多休息、进清淡饮食、多补充水分,皮肤瘙痒可予以外涂炉甘石洗剂,疱疹破溃可碘伏消毒预防感染。一般经过适当的对症处理,水痘多可逐渐恢复不遗留后遗症。

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水痘最好的预防措施是及时注射水痘疫苗。这种疫苗可以刺激机体产生水痘病毒抗体,起到良好的预防作用。目前没有药物可以起到预防水痘的作用,尽量避免接触水痘患者及带状疱疹患者,如果家中有水痘患者,注意居室通风、隔离等措施可以有效减少感染。此外,如果免疫功能低下患者及孕妇接触了水痘患者,也可以紧急使用丙种球蛋白被动免疫,减轻病情。紧急口服阿昔洛韦、双黄连口服液或者板蓝根冲剂等药物,并不能阻断水痘病毒的传播。

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在出水痘之后一般是不建议洗澡的,因为水痘本身就会有皮疹,存在皮肤损伤,而水痘的疱体很多是比较容易破损的。如果这个时候进行洗澡的话,因为接触到水,那么就有可能引起皮疹感染,发生感染之后就容易留下疤痕,留下水痘的凹坑。并且在感染之后还需要使用外用抗菌药物去进行治疗,因此在水痘期间尽量避免去接触水,避免引起皮肤的感染。当然如果皮肤出现污垢,建议可以进行清洁,但注意不要弄破皮疹,清洁后保持皮肤干爽。

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