不打水痘疫苗可以上学。水痘疫苗注射与上学没有关系,不影响上学。水痘疫苗是二类疫苗,是自行选择接种的疫苗,不强制接种,不是免费疫苗,建议有条件都要接种。水痘多感染儿童和青少年,感染水痘后一般是终身免疫,较少有人再次感染。如果不接种水痘疫苗,在儿童期大多感染过水痘,绝大多数情况可以自愈,少数情况出现并发症。感染过水痘后机体产生特异性抗体,对水痘病毒具有免疫力,不会再感染水痘病毒,也不再需要接种水痘疫苗了。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

打完水痘疫苗第二天出现发烧可能有以下原因:水痘疫苗是一种减毒疫苗,少量接种可以刺激机体产生抗体,会有一过性的短暂发烧,这种发烧一般多为低烧,一般多喝温开水,以及进行物理降温就可以使体温慢慢下降。还有一种可能是孩子在接种疫苗时已经存在呼吸道感染,咽部红肿或者扁桃体发炎,但是孩子没有自觉症状,也不觉得疼痛,没有引起家长的注意,此时再接种水痘疫苗会造成叠加感染引起发烧。

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水痘-带状疱疹病毒可以传染,水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒的一种类型,人体初次感染之后就会发生水痘,之后水痘病毒会在体内潜伏。当机体免疫力下降的时候再次活化,会引起带状疱疹的病变。在水痘患者出疹前到出疹后的一周,也就是结痂之前都具有较强的传染性。在呼吸道和皮损当中都含有大量的病毒颗粒,这时没有打过水痘疫苗也没有感染过水痘的易感者,如果与水痘患者接触就可能被传染。

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水痘是一种传染性非常强的疾病,主要是由疱疹病毒引起的急性传染病。水痘一年四季都有发病的可能,但冬季和春季更为常见,并且可以形成流行病。10岁以内的孩子容易发病,而1-4岁的孩子发病率更高。孩子被传染后可以出现发热、头痛、流涕、咳嗽等症状,一般经过几个小时到一天就会出现皮疹。最初在腹部或背部出现像蚊子咬了似的红色小疹点,开始仅有1-2个,几个小时以后就发展到手腕和腿部等地方,一部分就会变成水疱。如果要预防水痘,必须要注意勤洗手、注意卫生、饮食安全,以及避免接触有皮疹的患者。

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成人水痘在皮损快速增多、全身症状显著阶段,也就是出现皮疹的2-7天左右传染性最强。水痘是感染水痘-带状疱疹病毒感染引起,一般潜伏期在2-3周,免疫力下降者易发病。成人感染了该病毒,一部分人会发生带状疱疹,一部分人可发生水痘。成人水痘往往较儿童发病皮损多,头痛、咽痛、发热、乏力等全身症状也重。免疫力低下、有系统性疾病及妊娠、哺乳期女性应尽量避免接触水痘及带状疱疹患者,以免感染病毒。

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水痘疫苗有国产的和进口的两种,一般来讲国产的费用一般是一针是不到200块钱,可能各地有一些波动,一般是150块钱左右一针。进口的疫苗稍微贵一些,一般来说一针大概是300-350块钱左右,价格稍微高一些。无论是国产的疫苗还是进口的疫苗,其实预防水痘的效果都挺不错。水痘疫苗是用来预防水痘的一种很有效的方法,目前在我国属于二类疫苗,所以是需要自费。通常是在满一岁以后打第一针,一般4-8岁再加强一针,也就是打第二针,这样就完成了一个免疫的疗程。

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成人起水痘的注意事项:首先,由于水痘是由于水痘病毒引起的病毒性皮肤病,具有一定的传染性,因此水痘患者建议不要到公共场合出入,需要隔离治疗,以免传染其他人而导致患水痘;其次,患者不要用手抠或抓挠水痘,同时患者也不能洗澡,以免留下瘢痕和皮肤感染;此外,饮食上需要禁忌辛辣食物,禁忌酒,可进清淡饮食,每天需要多喝水以促进水痘病毒排泄;室内保持开窗通风,减少病毒聚集。

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长水痘并不意味着一次大排毒,体内长期潜伏的EB病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒等等,并不能够因为长水痘被清除干净,相反感染了水痘病毒之后,反而会导致水痘病毒在体内长期潜伏下来。水痘病毒一般长期潜伏在神经节或者三叉神经节的神经细胞内,等到将来免疫功能低下的时候,病毒可以再次被激活。一般感染了一次水痘之后不会再感染第二次水痘,但成年之后病毒被激活可以引起带状疱疹,表现为皮疹以及神经痛。所以感染了水痘之后,病毒并没有一次排除干净,而且其它的病毒也并不能够因为水痘而彻底被清除。相反水痘病毒可以在体内长期潜伏下来,将来有免疫功能低下的时候可以再次被激活。

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水痘的皮疹如果已经全部结痂,基本上没有传染性,可以解除隔离,但如果只是部分结痂,仍然有其他类型的皮疹存在,这种情况仍然具有传染性,需要继续隔离,因为水痘的皮疹有一个特点是四世同堂,也就是有新出的皮疹,也有既往出的皮疹,可以表现为丘疹、斑疹、疱疹和结痂的皮疹同时存在。水痘的皮疹可以成批出现,所以表现为四世同堂,如果只是部分皮疹结痂,还需要继续保持隔离,需要注意通过呼吸道飞沫传播,也需要注意直接接触患者的疱疹液,疱疹液当中含有大量的病毒,可以通过直接接触感染。还要注意通过间接的接触感染,疱疹液如果污染了衣物,接触衣物也同样具有传染性。

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水痘里面的水变黄脓不需要用针放出来。水痘皮疹经过丘疹-疱疹-脓疱疹-结痂等几个阶段,脓疱疹逐渐吸收可以结痂好转,不会留有疤痕。注意千万不能抓破或刺破,否则容易导致感染引起皮肤化脓性感染,蜂窝组织炎或丹毒,感染后可能会留有疤痕。有水痘皮疹期间要保持皮肤干燥清洁,如果因瘙痒或意外抓破疱疹,可以外用抗生素软膏,如红霉素软膏,氯霉素软膏等防止感染,出现瘙痒严重时可以外用炉甘石洗剂涂擦。

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Q:水痘的症状水痘

患水痘时通常会发烧1-2天,最初皮疹为红色斑疹、丘疹,数小时后斑丘疹很快会变成充满液体的疱疹。感染水痘-带状疱疹病毒以后,患者并不会立刻产生症状,一般会经过9-21天的潜伏期,潜伏期结束以后患者会进入1-2周的发病期,此期也是水痘的传染期,儿童大多直接进入出疹阶段,成年人患者可以出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适症状,持续1-2天后出疹。皮疹先发生于躯干、头部,逐渐扩散至面部,最后是四肢,通常躯干皮疹较多,四肢及面部较少,呈向心性分布,皮疹刚开始为粉红色斑疹,数小时后变成丘疹,再经数小时变成疱疹,疱疹基底部有一圈红晕,整体病程1-2周,病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。口腔咽部或外阴等处黏膜也可有皮疹,本病痊愈后一般不会留下痕迹。

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水痘不是天花,水痘和天花是两个独立的疾病。水痘是感染水痘-带状疱疹病毒而引起的急性传染病,在儿童时期感染主要表现为水痘,成年人感染主要表现为带状疱疹,水痘主要是表现为低热、中等程度的发热。同时伴有全身的皮疹,皮疹主要分布以躯干为主,有向心性分布的特点。头面部和四肢皮疹相对比较少,皮疹可以表现为斑疹、丘疹和疱疹,恢复期之后皮疹可以完全脱落,不留有后遗症,没有瘢痕,严重的患者可以合并有水痘肺炎、水痘脑膜炎、水痘肝炎以及全身播散性的水痘。而天花是由天花病毒感染的引起的烈性传染病,曾经在全世界流行,我们国家曾经把天花列为甲类传染病,但由于全世界牛痘的接种,在1980年全球已经消灭了天花。

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脸上有水痘坑,如果是轻微的症状,一般随着孩子的长大慢慢修复,同时患者也可以涂抹维生素E、维生素C或者涂抹芦荟和精油,然后用手轻轻按摩水痘坑,以促进吸收,有助于皮肤的修复,坚持使用会有一定的效果。如果水痘坑比较严重,影响到美观,可以去医院皮肤科进行激光治疗或者光子嫩肤治疗,患者还应多吃容易愈合或者能加速皮肤愈合能力的食物,或者可用医美类型的面膜补水保湿,有助于恢复。

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患过一次水痘能够终身免疫,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性很强,主要通过飞沫传播。易感人群在接触水痘病毒后大约90%发病,多发生在2-6岁的儿童,患病以后可以获得终身免疫,极少数有第二次感染。感染水痘后会刺激机体免疫系统产生特异性抗体将病毒清除,若体内的抗体不能完全清除病毒,病毒可以潜伏在神经节内,若干年后当机体免疫力下降,可以发生带状疱疹。

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水痘感染过一次,一般不会再得,但是可以患带状疱疹。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发生在儿童和青少年,传染性很强,感染后是终身免疫,一般不会再患水痘。当水痘-带状疱疹病毒不能完全清除时,病毒可以潜伏于神经组织内。当机体免疫力低下时,可以患带状疱疹,表现为前胸部呈簇出现的疱疹,伴有疼痛感。

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身体出现水痘是因为水痘-带状疱疹病毒引起的病变,主要症状有发热、皮疹等。一般情况下从长水痘到水痘结痂,一般需要三个星期左右,所以患者可能要三周之后才可以洗澡。另外长水痘以后,因为水痘可能会对皮肤造成一定的伤害。如果在水痘期间洗澡,因为水中有一定的病菌,可能会对皮肤造成一定的损伤,或出现感染的情况。

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水痘留的坑疤,一般可采取点阵激光、外科整容手术进行治疗。点阵激光分为非剥脱型与剥脱型,适合坑疤较轻的人群,且治疗效果明显。外科手术适合坑疤较深,且点阵激光不能完全治疗的人群。无论是点阵激光,还是外科整容手术,均建议患者选择正规的医院或者正规美容机构,医生经验技术、设备以及收费有保证。且术后需要注意护理,以免诱发感染,影响手术效果。

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一般水痘不会留疤痕,但倘若不注意清洁皮肤,反复刮擦和出现溃疡,容易发生继发性细菌感染,愈合时会有疤痕。水痘是幼儿感染水痘病毒生长的疹子,它侵犯的是人体的表皮层,即便破皮渗液,只要没有感染细菌,一般不会留下瘢痕。如果孩子因瘙痒抓挠导致皮肤破损感染留下了疤,通常也可在2-3个月内淡化。水痘变成疤痕是因为孩子在挠痒时,将手上的细菌带入了皮肤破损的地方,细菌侵蚀皮肤就造成异常疤痕。

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水痘结疤了不会传染,但水痘通常分批出现,有的结疤了,有的可能还是在疱疹期,需等到所有的皮疹都结疤了,才没有传染性。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性很强,一般会经过发热后25小时开始出现皮疹。皮疹最早是斑疹,后是丘疹,再到疱疹,然后逐渐结痂,结痂后一般不留瘢痕。由于水痘是分批出现,疱疹液具有传染性,所以在同一时期可能即有疱疹又有丘疹,又有结痂的现象,需要全部结痂才不具有传染性。

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某些患者感染水痘以后反复抠抓,就会出现瘢痕,这种瘢痕叫做水痘坑。这种情况下,水痘后的修复可以考虑使用维生素E,或者考虑进行激光治疗,另外可以考虑使用消除瘢痕的药物。有部分病人可以达到消除瘢痕的目的,有部分病人可能治疗效果不理想,所以最关键的是在于预防。出现了水痘疾病,一定要注意保护皮肤的清洁和干燥,注意避免反复抓挠皮疹,防止出现局部的继发细菌感染。如果出现了继发细菌感染,一定要及时使用抗生素治疗,包括外用红霉素软膏,也包括严重病例进行全身抗生素治疗,可以考虑使用青霉素类药物或者头孢菌素类药物,根据个人情况来选择。

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