水痘治愈标准为无发热、无新发皮疹,且皮疹全部结痂,痂皮脱落,无其他并发症出现。若有并发症出现,如水痘肺炎、水痘心肌炎等,需要并发症也治愈才算彻底痊愈。水痘一般经过发热,24小时后开始出现皮疹,皮疹经过斑疹-丘疹-疱疹-结痂的过程。皮疹通常分批出现,主要分布在躯干,四肢较少,若全部皮疹均结痂,一般提示没有传染性,待全部痂皮脱落、无并发症出现即为痊愈。水痘全程一般要经过大约10天左右,是自限性疾病。有并发症时,痊愈时间略长,要待并发症痊愈。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘疫苗是否需要打第二针依情况决定,具体如下:1、12月龄到12周岁儿童为该病易感人群,常规建议打一针即可,但美国疾病预防中心推荐在4-6岁时打第二针,以维持免疫。我国也有部分地区打第二针,可以增加疫苗预防疾病的有效率。但一般而言,对于健康儿童,打一针预防率也在90%以上,所以家长可根据小儿身体状况及当地预防中心建议,选择是否接种第二针;2、对于13岁以上儿童及成人需要打第二针,间隔6-10周,才能获得足够的免疫力。

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出水痘的时间跟不同的年龄段有关,出水痘的年龄段包括婴幼儿和儿童等,具体如下:1、婴幼儿:常无前驱症状或症状轻微,皮疹多全身同时出现,发热后24小时内出现皮疹,1-2天就能发完;2、儿童:水痘一般会在一星期之内出完,在十天左右能够完全结痂,结痂后不具有传染性。由于水痘具有很强的传染性,出疹期间需要对患者进行隔离,并且对患者使用的衣物、餐具要进行定期消毒,避免细菌滋生传染疾病。另外,水痘患者的饮食也要做出调整,多吃清淡和容易消化的食物,避免食用辛辣、寒凉、刺激性的食物和过于油腻的食物。

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阿司匹林用途广泛,但是很多人对它的毒副反应不够了解,而常发生一些问题。特别是患了水痘导致发热,千万不能使用阿司匹林去热,否则容易并发瑞氏综合征,出现呕吐、腹泻,以及惊厥、癫痫、昏迷等严重脑部症状。水痘的发热一般并不是高热,所以使用水痘病毒抑制药物为好。水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症,并发症里最严重的是继发感染。阿司匹林具有良好的解热镇痛作用,用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

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水痘可能会通过大人传染,水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,水痘患者是水痘唯一的传染源。水痘病毒传染性极强,人群对水痘病毒普遍易感,病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但感染水痘后可发生带状疱疹。如果大人既往未接种过水痘疫苗或者既往未感染过水痘,体内没有水痘病毒保护性抗体,与成人水痘患者密切接触后也会被传染水痘。水痘病毒主要存在患者上呼吸道和疱疹液中,在发病前1-2天至皮疹完全结痂为止,水痘均具有传染性,如果合并水痘肺炎传染性可达两周。易感儿童如果既往未接种过水痘疫苗,接触带状疱疹患者后也可发生水痘,主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播,亦可通过接触被病毒污染的用具间接传播。

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接种水痘疫苗是预防水痘感染的最安全、有效的方法,水痘的预防针一般是打两次。第一次是在幼儿12-14月龄时注射,这是水痘疫苗最佳接种时间,第二针是在幼儿4-6周岁时注射。没有水痘史的成人和青少年,也应该及时接种水痘疫苗,两次接种间隔时间6-10周。接种完水痘疫苗后,绝大多数可以预防水痘的发生,或者可以缓解水痘发生时的病情和并发症,但是并不能减少带状疱疹的发生。

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成年人水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,会表现为发烧,以及全身皮肤散在出现红斑、水疱,还有疼痛的症状。水疱多呈透明状态,可以通过空气、飞沫和皮肤接触传播。治疗上可以口服利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片,或蒲地蓝消炎口服液抗病毒治疗。患者不要用手抓挠,避免皮肤破溃而感染,要在医生的指导下按照疗程用药。在感染期间尽量不要出门,多喝热水,避免喝酒、吸烟,不要吃辛辣刺激性食物。

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水痘是病毒性感染的一种疾病,儿科也叫做传染性疾病。在饮食方面需要注意避免吃辛辣的食物,也要避免吃海鲜类的食物,包括鱼、虾、蟹,还要避免吃不易消化的食物,患者应尽量多吃蔬菜、水果,以及普通的饮食,避免加重病情。水痘患者在治疗方面要注意不能使用激素治疗,否则会加重病情,尽量避免与别的小孩接触,因为这种疾病具有一定的传染性。

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如果家庭经济条件允许的情况下,应该打水痘疫苗,水痘疫苗是国家计划免疫接种的二类疫苗,并不是强制推行必须接种的疫苗,可以根据家庭的条件自愿接种。如果孩子本身抵抗力强,身体素质也比较好,在经济条件不允许的时候可以不接种,但是如果孩子本身免疫功能较弱,抵抗力也比较差,则应该接种水痘疫苗。因为接种水痘疫苗之后,可以有效预防水痘的发生,同时还能够预防由水痘引起的相应并发症,对于孩子的身体健康非常有好处。所以水痘疫苗是否需要接种,还是取决于孩子的家庭环境,以及自身的抵抗力。

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水痘疫苗在国家属于计划免疫之外的二类疫苗,属于自费疫苗,遵循的原则应该是自费、自愿接种。接种水痘疫苗的目的是预防水痘疾病的发生,是预防水痘发生安全、有效的方法。水痘疫苗经水痘病毒传代毒株制备而成,对于预防水痘病毒感染有效,接种水痘疫苗不仅能够有效的预防水痘,而且还能够预防水痘带来的相应并发症。水痘疫苗一般建议儿童在12个月龄到12周岁之间进行接种,一共需要接种两针。一般第一针建议在12-15个月时进行注射,第二针时一般建议在4-6岁时加强注射,水痘疫苗这两针建议至少要间隔三个月以上。对于13岁以上的儿童、青少年或者是成人,如果没有感染过水痘,也可以接种水痘疫苗,两针时间间隔建议是在6-10周。因为厂家和销售地区不同,不同地区水痘疫苗的价格可能会有所差异。

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水痘带状疱疹性葡萄膜炎主要是通过药物治疗,控制并杀灭病毒,对眼部不适进行缓解,多数患者需长期间歇性治疗。一、药物治疗1、糖皮质激素:糖皮质激素是水痘带状疱疹性葡萄膜炎的首选药物,有强大的抗炎、抗免疫作用,可迅速缓解眼部不适。但避免长期使用,避免出现内分泌紊乱、脂代谢异常、肝肾功能损伤等并发症。2、阿昔洛韦:阿昔洛韦属于抗病毒药物,能够杀死疱疹病毒,起到根治的作用。但注意注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹等并发症。3、阿托品:阿托品属于睫状肌麻痹药,通过松弛睫状肌减轻葡萄膜炎引起的疼痛和炎症,并防止和/或减少虹膜后粘连得发生。常见副作用包括视力模糊、皮肤潮红、出汗减少等。二、手术治疗此病一般无手术治疗。

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1、患有免疫性疾病的患者:比如肿瘤患者或患有红斑狼疮、牛皮癣、白癜风的患者因为自身免疫性疾病会导致身体素质降低,让身体内潜藏的水痘-带状疱疹病毒更容易被激活,易诱发水痘-带状疱疹性葡萄膜炎。2、大量服用激素类药物以及免疫制剂药物:激素类药物以及免疫制剂药物的大量服用会导致机体免疫力下降,易感染水痘-带状疱疹病毒继而诱发水痘-带状疱疹性葡萄膜炎。3、老年人:随着年龄增大,老年人新陈代谢速度变慢,更容易出现免疫力降低、抵抗力差等情况。并且很多老年人本身患有其他严重慢性病,非常容易感染水痘-带状疱疹性病毒。因此,老年人也是水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的高发群体。4、有水痘-带状疱疹病毒感染的孕妇:孕期感染水痘-带状疱疹病毒,有一定几率会导致胎儿经过脐带或分娩后感染病毒,导致水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的发生。5、艾滋病患者:艾滋病患者自身免疫力低下,易感染水痘-带状疱疹病毒,从而易引发水痘-带状疱疹性葡萄膜炎。

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水痘带状疱疹性葡萄膜炎患者的饮食需要注意清淡易消化,避免辛辣刺激、油腻、发物等不利于身体恢复的食物。(1)水痘带状疱疹性葡萄膜炎患者忌吃辛辣刺激性食物,比如葱、姜、蒜、辣椒等。忌吃油腻以及油炸食品。(2)水痘带状疱疹性葡萄膜炎患者忌吃发物,比如各种鱼虾、海鲜、羊肉、狗肉等。(3)水痘带状疱疹性葡萄膜炎患者饮食宜选择清淡、易消化的食物,比如各种粥类、面片、面条等。多吃一点蔬菜和水果补充患者所需要的维生素,一定要多喝水来补充身体所需要的水分。

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水痘-带状疱疹性葡萄膜炎患者的典型症状为眼痛、畏光、流泪、视力减退以及眼前黑影等。部分患者可出现三叉神经痛、发烧、头疼、乏力等症状。本病严重时可并发继发性青光眼、白内障、视网膜脱离。一、典型症状1、疼痛:疼痛不仅限于眼部,并可沿三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,光刺激或眼球受压时更明显。2、畏光、流泪:多见于严重性水痘-带状疱疹性葡萄膜炎,常与眼痛相伴发生,这是三叉神经受刺激的反射作用,同时尚可伴有眼睑痉挛。3、视力减退:急性炎症视力下降通常不明显,但反复的炎症发作或慢性炎症通常可引起视力下降或视力严重下降。4、眼前黑影:轻度炎症渗出造成玻璃体混浊时,则出现眼前黑影飘动,严重者会感觉眼前好像有雾。5、视网膜水肿、眼球玻璃体混浊:这是脉络膜视网膜炎的常见症状,能看到视网膜水肿、眼球玻璃体浑浊。6、点状沉积物:角膜处有羊脂状的点状沉积物,开始为灰白色,2~3周后变为大棕褐色,这是渗出性虹膜睫状体炎的常见症状。二、其他症状1、三叉神经痛:表现为患者一侧的眼部、上颌、下颌的位置有突发的剧烈电击样疼痛。2、前驱症状:如发热、头痛、乏力等。3、皮疹:额部、眼睑均有受累。

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水痘带状疱疹性葡萄膜炎葡萄膜炎主要有面部斑疹、脓胞、眼睑部疼痛、头痛等临床表现。具体分型因人而异,不同的类型有不同的发病特点。可继发青光眼、虹膜炎、视神经炎等疾病。一、典型症状1、头痛:一般在发病前有头痛、乏力等前驱症状。2、额面部斑疹、脓胞、眼睑部疼痛:感染水痘带状疱疹病毒数小时至数天后可有皮损表现。3、眼痛、视力下降、畏光流泪:病毒感染后1~2天可出现眼痛、视力下降、畏光流泪等眼部不适感,可有眼压升高等青光眼表现。4、视网膜水肿、眼球玻璃体混浊:是脉络膜视网膜炎的常见症状,能看到视网膜水肿、眼球玻璃体浑浊。二、其他症状水痘带状疱疹性葡萄膜炎葡萄膜炎还可有肌肉酸痛、发热、流涕等病毒感染的症状。

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水痘带状疱疹性葡萄膜炎是由于感染了水痘带状疱疹病毒而引发的葡萄膜炎。病毒繁殖复制,潜伏在神经细胞中,当免疫力下降时病毒被激活致病,好发于水痘患者、带状疱疹患者、免疫力低下者、年老体弱者。一、主要病因1、先天性感染因素:先天性感染因素为先天获得的感染,分娩前5天或生后48h内感染的新生儿病死率很高,预后差。2、后天性感染因素:(1)发生于儿童的水痘:为一种原发性感染,儿童抵抗力比较低,感染水痘带状疱疹病毒后,上呼吸道和口咽部粘膜受到侵袭,病毒在体内繁殖复制,累及眼部,出现葡萄膜炎。(2)发生于成人的带状疱疹:获得感染性疾病之后,病毒潜伏在神经细胞中,当免疫力下降或有外伤等因素刺激时病毒被激活,繁殖复制从而致病。二、诱发因素1、外伤:身体有伤口时,可以直接受到病毒、寄生虫等病原体的侵袭,引发水痘带状疱疹性葡萄膜炎。2、自身免疫异常:患有自身免疫性疾病时,如白血病、艾滋病,因为自身免疫系统调节的异常,也可以导致水痘带状疱疹性葡萄膜炎的发生。

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水痘-带状疱疹病毒是引起水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的主要病因,本病具有传染性,可通过接触患者的眼部分泌物传播给他人。除此之外,外伤、重金属中毒和免疫力下降也可诱发本病。一、主要病因水痘-带状疱疹病毒感染:水痘-带状疱疹病毒是导致水痘和带状疱疹感染的病毒。病毒潜伏于神经纤维附近,但通常不会引起任何问题。当被削弱三叉神经半月神经节或其某一主支发生病毒急性感染,感染累及到眼部时就会引起水痘-带状疱疹性葡萄膜炎。二、诱发因素1、外伤:如果在机体内潜伏的带状病毒,一般不会自动消失,只要在时机成熟时就会发病。如果此时身体恰好受到外伤,潜伏的病毒就比较活跃,人体就会感染水痘-带状疱疹病毒,继而诱发水痘-带状疱疹性葡萄膜炎。2、重金属中毒:重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平,易感染水痘-带状疱疹病毒,导致水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的发生。3、免疫力下降:如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死。同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到眼部,诱发水痘-带状疱疹性葡萄膜炎。

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1、血常规:白细胞总数大多正常,继发细菌感染时可增高。2、疱疹刮片检查:用瑞氏染色可见多核巨细胞,用苏木素-伊红染色查见核内包涵体,可供快速诊断,直接荧光抗体染色查病毒抗原也简捷有效。3、血清学检查:补体结合抗体高效价或双份血清抗体效价4倍以上升高可明确病原。4、病毒DNA检测:应用PCR技术检测血病毒DNA。

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1、眼部检查:包括眼表面症状、体征的观察,眼睛视力等方面的检测及眼底病变程度的检查。2、病原学检查:抽取房水或玻璃体液做病毒分离检查,帮助检验是否存在水痘-带状疱疹病毒。3、荧光素眼底血管造影(FFA):可评价视网膜炎、视网膜血管炎的活动性、范围、动态及鉴别诊断。4、裂隙灯检查:通过裂隙灯检查,确定是否有前葡萄膜病变。5、其他检查:血常规、生化、C反应蛋白检查有助于发现全身性疾病。

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1、水痘患者:患有水痘的患者,感染了水痘带状疱疹病毒,易患水痘带状疱疹性葡萄膜炎。2、带状疱疹患者:患有带状疱疹的患者,感染了水痘带状疱疹病毒,易患水痘带状疱疹性葡萄膜炎。3、免疫力低下者:免疫力低下时,易受到病毒的侵袭,易患水痘带状疱疹性葡萄膜炎。4、年老体弱者:年老体弱者,免疫力差,机体防御能力不健全,易感染病毒,易患水痘带状疱疹性葡萄膜炎。

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