儿童哮喘性咳嗽就是不典型的哮喘症状,但是从病因和病生理机制上,与典型哮喘是完全一样,所以儿童的哮喘性咳嗽治疗起来,也应当采取吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素,同时加抗白三烯抗过敏的药物治疗,才能获得相对满意的疗效,而且不会复发。另外,儿童的哮喘性咳嗽其实和成人的咳嗽变异性哮喘有类似的情况,哮喘的典型症状是喘息、气急、胸闷、咳嗽,但是也有一类哮喘并不具备上述四个特征或者上述四种症状,而是仅仅以一种症状为表现,比如单纯表现为胸闷或者单纯表现为咳嗽情况。
一般为上呼吸道感染或者反复呼吸道感染导致支气管黏膜病变,从而对外界刺激敏感而发生哮喘。婴幼儿哮喘发病前往往有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。小儿起病往往突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。急性发作时主要表现为咳嗽、喉响、呼吸困难、胸闷等。典型的表现为发作性伴有喘鸣音的呼气性呼吸困难。
哮喘是支气管慢性炎症导致气道高反应引起的。主要表现为喘息,气急及胸闷,咳嗽等症状。与遗传,过敏,感染,环境污染等有关系。一般不能治愈。急性发作期需要加强抗感染,解痉等治疗。建议检查血常规,过敏源,胸片或胸部ct加以确诊。可以用特布他林,止咳糖浆,肺力咳,氨茶碱,地塞米松等治疗。如果炎症明显需要服用消炎药,比如头孢克洛,阿莫西林等。尽量避开过敏源,或者去中医科望闻问切辩证中药调理。
儿童哮喘的早期症状:起病或急或缓,发病前1-2天,有上呼吸道过敏症状,包括:鼻痒,喷嚏,流鼻涕等临床表现。并逐渐出现以咳嗽,喘息代表的哮喘症状,常以阵咳开始,继而出现喘息,呼吸困难等。推荐患者使用白葡奈氏菌片,预防性使用可以提高呼吸道的免疫力,哮喘发作时可以配合止咳平喘的药物联合使用,可以减轻哮喘带来的不适症状,秋冬季节一定要注意防寒保暖。
儿童哮喘一般咳嗽病程超过一个月以干咳为主,如果有痰液多为白色粘痰,出现干咳往往与吸入冷空气、辛辣刺激饮食、接触粉尘、烟尘有关系。儿童哮喘还会有咳嗽、咽痒、打喷嚏、流鼻涕等卡他症状存在。如果是哮喘严重也有可能出现哮鸣音、咳嗽时间延长剧烈、出现颈静脉怒张、呼吸急促、紫绀等情况。出现哮喘建议止咳平喘、镇静吸氧等方式治疗。
哮喘是一种反复发作的过敏性疾病,有一定过敏源。主要引起支气管痉挛,黏膜水肿,分泌物增多从而导致支气管堵塞。常见症状主要表现为突发性喘息,气紧,胸闷,咳嗽,一般在夜间会相对明显一些。确诊后需要尽量远离过敏源。适当加强体育锻炼,增强身体抵抗力。治疗上需要结合使用扩张支气管药物以及抗炎,抗过敏药物。比如可必特,糖皮质激素等。哮喘一般不能治愈,如果急性发作需要积极处理,以免引起生命危险。平时需要多吃蔬菜水果,补充维生素。
β2受体激动剂是目前最有效的支气管舒张剂,吸入型β2受体激动剂,是缓解哮喘急性症状的首选药物,常用药物有沙丁胺醇、特布他林等。病情相对较轻时,可选择中长效β2受体激动剂,如盐酸丙卡特罗等。吸入糖皮质激素如布地奈德,是治疗哮喘的一线用药,但病情较重的急性哮喘患儿,应使用全身型糖皮质激素,可采用口服或者静脉给药。但是由于长期、大量应用糖皮质激素,会引起一系列不良反应,一般不主张长期全身使用。只有严重哮喘发作时,可静脉给予糖皮质激素甲泼尼龙。复方异丙托溴铵的舒张支气管的作用,比β2受体激动剂弱,起效较慢,常与β2受体激动剂联合使用。另外每晚睡前可口服一粒白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠咀嚼片。
小孩哮喘是不能够根治的,但是可以通过药物达到完全控制,或者是减少再次发作。所以,一旦孩子在正规医院确诊为哮喘,一定要遵医嘱进行规范化治疗。在幼儿期控制比较好的情况下,可能到了青春期有些就会明显的好转。小儿哮喘大多是因为接触某些过敏原诱发哮喘的,有突发突止的特点。建议带小儿去做过敏原的测定,尽量让小儿避免接触过敏原,这样可以减少发作。平时可以让小孩多做户外运动,增强体抗力。
哮喘的本质是一种气道慢性非特异性炎症,该病是一种复杂的、具有遗传倾向的疾病,多于婴幼儿时期发病。典型临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。治疗儿童哮喘的药物主要为吸入性激素,常用的有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,剂量较成人小,某些轻症患者可以孟鲁司特钠片替代吸入性糖皮质激素。
儿童哮喘一般难以根治。哮喘是一种具有遗传倾向的疾病,本质是气道的慢性非特异性炎症,患者气道敏感性增高,症状长期反复发作,还可引起气道重构,支气管平滑肌增生,所以治疗较为困难,目前临床尚无根治方法。但遵医嘱规范用药,可有效控制症状,减少急性发作,延缓气道重构,部分控制良好的患者,可考虑停药。目前治疗哮喘,主要采用吸入性糖皮质长期维持治疗。
小儿哮喘最常见的原因是尘螨,床周围的尘螨是最常见的,其导致的哮喘在夜间发作较多。动物皮毛、棉花、毛毯、毛绒玩具也容易被小儿吸入引起呼吸道过敏性炎症,诱发哮喘发作。病原感染也容易诱发小儿哮喘如细菌感染、病毒感染、支原体衣原体感染等。食物诱发过敏性哮喘,常见的食物如肉、蛋、奶,海鲜、牛羊肉等也会增加哮喘风险。药物因素也在哮喘发生中起到关键作用。
小儿咳喘灵泡腾颗粒,主要用于发热与不发热的咳喘,有痰气促症状主要成分是金银花,板蓝根,甘草等,但是也含有麻黄的成分。如果患儿生命体征稳定,没有气喘及呼吸异常,可以自行口服药物治疗。但是在口服此类药物3-5天症状没有明显缓解的情况下,就不建议继续口服,需要在专科医生的体检下排除是否,有下呼吸道感染或者严重的感染症状,避免对病情的误诊和漏诊延误治疗。
小儿哮喘是由多种细胞多因子参与的呼吸系统慢性炎症性疾病,是儿科比较常见的疾病。临床上以反复发作的呼吸急促、咳嗽、喘息、胸闷等症状为主要表现。治疗方法如下,哮喘发作期应当积极的纠正缺氧状态,给孩子吸氧,同时输液纠正水电解质紊乱。立即使用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入,如果发作严重者可以静脉滴注糖皮质激素,例如甲泼尼松龙。症状缓解以后可以长期的雾化吸入布地奈德,症状复发。
小儿咳喘灵口服液属于中成药物,其药品说明书主要有以下几项:第一项、成份。主要含有麻黄、瓜蒌、金银花、板蓝根、石膏、甘草等。第二项、功能主治。此药物具有宣肺、祛痰、止咳、清热的功效,在临床上主要用于上呼吸道感染导致咳嗽症状的治疗。第三项、用量,此药物一天用药3-4次,用量随年龄大小用量不同,例如2岁以内的患儿一次用5毫升;3-4岁一次用7.5毫升。第四项、注意事项。用药期间忌食生冷油腻食物;出现高热痰多者应即时就诊。
儿童哮喘是一种慢性炎症,其主要原因与遗传因素和环境因素有关。如感染、动物的皮毛、花粉、灰尘等。哮喘控制的办法就是用药,一般首选抗炎平喘的药物治疗,药物的使用是根据孩子的发病情况来决定。儿童哮喘80%以上可以痊愈,如果停药后1-2年内没有发作,可初步判断哮喘得治愈。如果哮喘反复长期的发作,就需要长期用药控制发作。
小孩在哮喘发作时会伴有咳嗽现象,因为哮喘本身属于气道的炎性高反应状态,所以在喘息的同时气道受到炎性刺激,会出现咳嗽症状。小儿哮喘的原因与身体自身的免疫有关,多数在年龄较小时有湿疹或者其他的过敏史。并且哮喘的治疗一定要系统化,长期化和规律用药。平日要注意进行体格锻炼,多数随着年龄增长,免疫力增强,哮喘发作的次数,症状会有所减轻。
小儿哮喘最佳治疗方法分别有:1.当疾病处于急性发作期时主要是以药物治疗为主,通过选择吸入性药来做治疗,如糖皮质激素等,通过采取该疗法来缓解症状;其剂量较小,对全身毒副作用是比较少的;2.当患儿疾病具有一定发作频率时,可以使用药物来进行控制。在这期间父母要多留意患儿的哮喘发作频率、症状,然后采用分级治疗。
小儿哮喘需要做的检查有:1.肺功能检查,但是肺功能检查主要适用于5岁以上的儿童,因为检查过程中需要患儿听懂指令配合用力呼气等动作;2.就是胸部x线的检查,主要是看肺部有无肺气肿或肺不张,并排除其他肺部的疾病,比如肺炎,肺结核等;3.通过过敏原检查发现引发哮喘的致敏因素,去除过敏源是缓解哮喘发作最重要的治疗方法之一,还可以查血清总IgE及血常规里嗜酸性粒细胞计数,也是诊断哮喘的检查之一。
小儿有哮喘首先要注意的是避免接触过敏原,比如常见的牛奶、动物皮毛或者是一些化工产品。另外还需注意室内外温差的变化,不要让孩子在空气温度高的地方直接进入到温度低的地方,要让气道有一个适应的过程,夏天也不要让孩子直接站在空调吹风口处吹风。平时要加强孩子的体育锻炼,以提高机体免疫力。在哮喘缓解期的孩子要积极配合医生治疗,控制病情。
儿童哮喘病的治疗,有一个《全球哮喘防治指南》,简称GlNA,其首选推荐是雾化吸入性激素治疗。实施方案是分级治疗及阶梯治疗,其具体的治疗分为非药物的干预、缓解药物及哮喘控制药物等三个方面:1、非药物治疗主要是指哮喘防治的教育、避免接触过敏原、及时治疗宝宝感冒。2、缓解药物,主要是指宝宝哮喘发作时是用药,主要药物是β受体兴奋剂,包括长效和短效的,如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗推荐吸入方式。3、哮喘的控制药物,主要是抗炎,首选是吸入性糖皮质激素,如布地奈德、倍氯米松等。需要指出的除上述药物之外还有一些, 包括抗过敏的药物如酮替芬、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特;严重哮喘发作需要吸氧及必要时静脉滴注皮质激素等。
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