面肌痉挛临床上会表现为一侧面部出现不自主抽搐的症状。引起的具体病因目前并不是特别明确,可能与面神经炎症、脱髓鞘或者是由于微血管受压的原因导致有关,也可能继发于桥小脑角的肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症以及运动神经元疾病等。面积痉挛的治疗的方法也有很多种,比较轻的可以通过应用一些药物,比如卡马西平进行治疗,也可以采取肉毒杆菌或者无水酒精注射等方法,可以缓解临床症状。目前治疗面肌痉挛最好的方法就是采取微血管减压手术治疗。这种治疗方法手术的风险比较小,并发症少,95%以上的患者可以得到完全根治。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病导致的,临床上可以是有脑梗死,也可以是由于脑出血导致的,一般还可以同时伴有肢体麻木、无力、语言笨拙的神经功能缺损的症状。治疗上以治疗脑血管疾病为主,必要时可以配合针灸,同时建议启动脑血管二级预防,预防疾病再发。周围性眩晕是由于受凉或者感冒导致面神经受损,治疗上给予减轻面神经肿胀和营养神经治疗,同时注意保护面部不要受凉等。

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面神经麻痹,即面神经炎引起的面瘫,急性期可以给予短疗程小剂量激素应用,如口服泼尼松片,减轻面神经水肿、缓解神经受压,促进面神经功能恢复,激素10天内可逐渐减量停用,应用期间同时口服泮托拉唑胶囊、碳酸钙D3片、氯化钾缓释片,以预防激素副作用发生。治疗面神经麻痹可以给予B族维生素,如维生素B1、甲钴胺胶囊以及神经妥乐平等营养神经药物应用。对于重度面瘫,同时有舌前2/3味觉减退、听觉过敏、乳突部疼痛的患者,即面神经膝状节受累者,可以给予阿昔洛韦片抗病毒治疗。面神经麻痹急性期可以辅助给予穴位贴敷、理疗改善局部血液循环,减轻面神经水肿,恢复期可以给予针灸治疗。另外面神经炎患者外出时应注意戴眼罩防护,避免患侧眼睛发炎。

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通常所说的面瘫一般是指周围性面瘫,往往是由于受凉吹风,病毒感染导致口角歪斜眼睑闭合不全。早期治疗尤为重要,以药物治疗为主,激素减轻神经水肿,B族维生素促进神经修复,如果合并有病毒感染,进行抗病毒治疗;同时在早期需要辅助康复训练治疗,康复训练治疗包括面部肌肉功能训练,推拿,超短波理疗,在病情稳定一周后可进行针灸治疗。在日常生活中,首先要避免对着面部吹风受凉,其次已经发生的加强面部肌肉功能训练。

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Q: 治面瘫的药 面瘫

面瘫全名叫特发性周围性面神经麻痹,或者叫面神经炎,是病毒感染引起。治疗药物包括:1.激素治疗,一般用地塞米松10毫克入液体静滴,一个疗程7天,然后停用。2.营养神经治疗,如维生素B1和B12,以及神经节苷脂。3.改善循环治疗,如血栓通、疏血通等中成药。4.抗病毒治疗,如阿昔洛韦,500毫克入液体静滴,每八小时一次。最好就是针灸理疗,一般发病一周后开始,促进神经功能恢复,经过系统治疗,病情会逐渐缓解。

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治疗面肌痉挛的方法有以下几种:1.药物治疗,可以口服卡马西平控制症状,如果服用药物后症状不缓解,或者出现耐药性,或者无法忍受药物副作用等,可以行手术治疗。2.手术治疗,主要采取面神经显微血管减压术,手术为开颅手术,术后缓解率在80%以上,对于部分术后症状缓解不明显,可以再结合口服卡马西平治疗。还有少数患者采用局部注射肉毒素等治疗方法,但目前不是推荐的主流方法。

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周围性面瘫最常见的原因是面神经麻痹,即面神经炎。面神经核的病变,即脑干病变如脑血管病、脑干占位性病变等,也可以出现周围性面瘫。中枢性面瘫,是由于面神经核核上纤维病变,即皮质核束损害导致,多见于脑血管病、颅内占位性病变等,表现为病变对侧睑裂以下的表情肌瘫痪,多伴有中枢性舌瘫,伸舌偏向病变对侧。周围性面瘫则表现为病变同侧面部表情肌全部瘫痪,额纹变浅、眼睑闭合不紧或不能、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气或不能。面神经炎的病因是病毒感染、自主神经功能不稳导致局部神经营养血管痉挛,面神经缺血、水肿,面神经受压,从而出现面瘫。

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面肌痉挛又称面肌抽搐是一侧部分或全部的面肌呈现阵发性不自主抽搐,发病率64/10万,通常为单侧,左侧多于右侧,多见于40岁以上的成人。面肌痉挛的原因尚不完全清楚,现在多数人认为是由于血管压迫神经所致。面积痉挛治疗目前常用的药物有卡马西平,对一些轻症的患者可能有效,但是对于典型的较重的患者效果不理想。现在最常应用的方法是面神经微血管减压术,手术是将面神经周围造成压迫刺激的血管分离开,使之不再刺激神经而引发面积痉挛,并以涤纶棉、筋膜等隔开神经与血管,手术效果90%以上。但少部分患者术后有面瘫、听力下降或眩晕等并发症。

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Q: 面瘫中药处方 面瘫

治疗面瘫的中药主要是活血化淤、通络化痰息风之品。早期主要的方剂是牵正散,组方是僵蚕、全蝎、白附子;面瘫后遗症期主要用补阳还五汤,组方是黄芪、地龙、桃仁、红花、川芎、赤芍、当归,起益气、活血、通络的作用。还可根据患者伴有的不同症状如肝气郁结配小柴胡汤、肝经郁热配龙胆泻肝汤、焦虑睡眠障碍配酸枣仁汤或归脾丸等。

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面瘫针灸穴位通常采用:1、治疗以面部局部穴位为主,主要有阳白穴、太阳穴、四白穴,下关穴、颧?穴、迎香穴、仓穴、颊车穴以及承浆穴。2、肢体远端穴位,如合谷穴、太冲穴。3、辨证取穴,比如患者脾肾亏虚,可以针灸脾俞穴、肾俞穴、太溪穴。如果患者存在肝阳上亢可以加灸太冲穴、行间穴。如果是风寒导致的可以加灸风池穴;如果是风热导致可针灸颊车穴、外关穴、劳宫穴。

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周围性面瘫,也就是临床上常说的面神经炎。目前面神经炎的发病原因很多,有的是因为面部受冷刺激后引起面神经缺血,造成神经脱髓鞘,有的是因为病毒感染,造成面神经脱髓鞘或面神经的轴索受损而出现面神经炎症状,细菌感染引起的面神经炎非常少见。面神经炎的治疗:1、急性期的治疗,急性期治疗以控制炎症,减轻面神经水肿和营养神经治疗为主,常用药物有维生素B1、甲钴胺等营养神经药物,还有糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等;再就是面部皮肤的保暖,避免寒冷刺激;如果有明确的病毒感染征象,则及早应用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等。2、恢复期治疗,除上述药物治疗外,还可以应用中医中药及针灸、按摩、理疗等方法,促进面神经功能恢复。需要注意的是面神经炎急性期,一般不主张针灸治疗。

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Q: 面瘫征兆 面瘫

面瘫一般情况下是指周围性面神经炎,是一种临床常见的多发疾病,多由感染性的疾病或耳源性的疾病等因素导致。一般来说,有的患者在患面瘫前有一些先兆表现:如夏天贪凉吹风以后出现一侧耳后的疼痛,有时还伴有听觉过敏的情况;还有的患者出现一侧的口角流涎,在刷牙时感觉到漱口不能,不能完全闭口,鼓腮有漏气的情况,不能吹口哨;还有的患者出现一侧的眼睛不舒服,有流泪等表现。这些都是提示面瘫的征兆,是由于面神经炎早期的时候,面神经出现水肿,因为卡压在茎乳孔里,而出现的一些水肿受压的先兆表现。

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面神经瘫痪是由于面神经病变引起的面肌周围瘫痪。常见的疾病是特发性面神经麻痹,主要的治疗包括急性期治疗和恢复期治疗,治疗原则是减轻神经水肿、改善局部循环、恢复神经功能。主要的药物包括,减轻神经水肿的药物,糖皮质激素;营养神经的药物,维生素B1和甲钴胺等;改善局部循环的药物,一些中成药;康复治疗促进神经功能恢复。

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如果出现了暂时性的面瘫,可以吃以下提到的几种东西缓解面瘫所造成的脸部肌肉僵硬、脸麻的现象。具体有:第一、可以吃核桃、黑芝麻等东西,这类物品中含有对神经有益的成分,对治疗神经出现问题所造成的疾病有比较好的促进恢复的效果。第二、也可以吃一些具有营养神经作用的药物,比如安神补脑液、谷维素、维生素B族类药物、甲钴胺。

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Q: 面瘫治得好吗 面瘫

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫多由急性脑血管病引起,一般的预后较差,可遗留一些面部的瘫痪症状。周围性面瘫也就是人们常说的面神经炎,一般由病毒感染或者其他的非特异性的炎症引起,如果患者及时就诊,早期使用激素抗炎消肿、营养神经、改善循环等药物,并配合以针灸康复等辅助治疗,一般来说1-3个月以后基本可以恢复。但是如果患者合并有糖尿病、高龄、其他的基础疾病比较多的话,可能会遗留后遗症,造成面部肌肉的功能障碍。

黄世昌
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面瘫治愈之后不可以喝酒。因为酒中含有的物质会对神经造成刺激,影响治疗的效果,严重时会导致该疾病的复发。另外,防止酒精使治疗的效果大打折扣。面瘫这种病症就是面部神经炎,是面部神经出现问题所导致的一种疾病,患者可以服用谷维素、维生素B1、维生素B12等营养神经的药物进行治疗,并注意减轻自身压力。

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面部肌肉痉挛,一般不会引起头痛。头痛可见于多种原因,比如高血压、颈椎病,患者均可以出现,一般症状为持续性。高血压的患者,可以出现头部胀痛,颈椎病一般表现为后脑勺部的疼痛。如果有颅内器质性病变时,患者也可以出现头痛,常见的疾病包括脑出血,脑梗死,颅脑肿瘤,脑炎患者也可以出现,也可见于发现头痛疾病,常见的疾病包括丛集性头痛、偏头痛和紧张性头痛。

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面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,都属于面神经损伤。中枢性面瘫的原因大致有脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤或手术后遗症。症状一般是口角歪斜,一边鼻唇沟变浅,伸舌偏斜等,大多伴有肢体功能障碍。周围性面瘫原因有病毒感染、受凉等,与免疫力下降有关。症状是口角歪斜、眼睑下垂、抬眉受限,伴或不伴有耳后疼痛,伸舌一般正常。

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面瘫又称面神经麻痹,治疗主要是减轻局部炎症及水肿,促进面神经机能的恢复。1.药物治疗:可给予糖皮质激素:如地塞米松或泼尼松;如果有带状疱疹引起的,可联合阿昔洛韦;给予维生素B1和甲钴胺营养神经药物应用。2.理疗及针刺治疗:茎乳突附近给予热敷,或红外线照射和短波透热疗法。针灸易在发病一周后进行。3.物理治疗:病人自己对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次。4.保护暴露的角膜及预防结膜炎。5.手术治疗:面神经减压手术对部分病人有效。

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周围性面瘫即面神经炎,也称为面神经麻痹,是临床上比较常见的周围性疾病。周围性面瘫的治疗主要以药物治疗为主,比如在疾病早期积极应用激素减轻面神经水肿,B族维生素营养神经促进神经修复,比如甲钴胺片、维生素B1片等。合并病毒感染的积极应用抗病毒药物,比如阿昔洛韦等。还可以积极配合中医的针灸治疗及理疗按摩治疗。

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