面瘫患者的严重程度不同,饮食上有不同的预防措施,比如轻度面瘫,饮食要求患者能正常咀嚼和吞咽。重度面瘫或味觉障碍的患者,要注意饮食温度,避免吃硬性的食物,进食时尽量将食物放在健康一侧咀嚼。由于个人身体不同,特别是容易引起过敏的食物,包括海鲜、葱、蒜等,应该减少辛辣食物的摄入。同时注意饭后及时漱口,保持口腔清洁等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

经过积极治疗的面瘫很少会留下后遗症,面瘫的治疗周期一般在三个月左右。大多数患者会留下后遗症,如微笑时嘴角歪、吐痰吐不远、用手触摸脸有麻木的感觉,这是面瘫留下的后遗症,通过积极治疗可以治愈。面瘫后遗症主要是面部神经瘫痪,所遗留的面部运动功能障碍。如果患者经过积极治疗,症状在一个月后会出现明显好转,后遗症也会慢慢缓解。

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面瘫患者的饮食宜清淡,不吃辛辣食物,如花椒、葱、姜、蒜、韭菜、花椒、花椒、肉桂、八角、茴香、葡萄酒等,而以上食材日常生活中常用,所以烹饪时尽量不要用以上食材。另外可以多吃蔬菜、水果、燕麦片粥、荞麦粥、动物肝、清蒸鱼、牛奶,以及豆浆等富含卵磷脂和维生素B的食物。此外,不要吃凉、硬、炒的食物,不易咀嚼,饭后及时漱口,保持口腔的卫生。

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面瘫是指患者面部肌肉运动障碍,判断面瘫是否正在恢复,患者可以做出适当的面部表情,如微笑、愤怒,判断是否做出这些表情,还应看患者的面部偏斜是否已经恢复。在医生、仪器的检查下,可以去医院进行判断。患者可以在日常生活中多做面部活动,促进面瘫的治愈,可以采取针灸、推拿等物理的治疗方法,加速面瘫的恢复,帮助患者进一步缓解症状。

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对于轻度面瘫,如果不治疗,患者有自愈的可能,但为了不留下后遗症,应给予积极治疗,给予B族维生素、针灸和小剂量激素治疗,绝大多数患者1-2个月内即可完全康复,不留后遗症症状。少数患者可能恢复不好,可能留下面瘫后遗症症状。中枢性面瘫常由脑部疾病引起,如急性缺血性脑血管病,如不治疗,原发病可能加重。对于中枢性面瘫应给予积极治疗,治疗原发病,以防止面瘫进一步恶化。无论是周围性面瘫还是中枢性面瘫,都应积极治疗,否则可能导致面瘫不完全恢复或恶化。

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面瘫后遗症是指面神经麻痹后遗症,病程在三个月以上,面瘫后遗症大多可以根治,但有些人康复的可能性较小,但经过系统治疗,也能在一定程度上康复。面瘫临床后遗症的训练方法包括以下几点:1、在开放的有氧环境中跑步。2、局部按摩,如果面部肌肉长期失去神经营养,可以在局部喷洒一些活性药物,建议每天肌注一次注射用腺苷钴胺和维生素B1注射液。3、出现面瘫、痉挛、疼痛等症状,可以用四个手指一起从下往上推,就像洗脸、刮眼圈一样,按摩迎香穴、地仓穴,用艾蒿叶、生姜泡脚。4、心理治疗非常重要,要保持乐观的态度,用一些感兴趣的东西来缓解焦虑和抑郁。

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面瘫患者尽量不吃羊肉,因为羊肉属于温热性食物,不利于面瘫的治疗。面瘫通常与身体抵抗力下降,或过度疲劳、病毒感染有关,应及时应用抗病毒药物和糖皮质激素治疗,可采用针灸等方法治疗,且大多能治愈。面瘫期间需注意烟、酒、动物内脏、葱、蒜、胡椒等食物的摄入,可以多吃苹果、葡萄、猕猴桃、山楂等维生素C含量高的食物。多吃豆制品、奶类食品、蛋类食品,也可以吃核桃、芝麻等高钙食品,注意患侧保暖,外出应戴口罩。

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面瘫恢复期出现神经跳动是正常的现象,神经跳动提醒面神经有正常反应,正处于恢复期。所以在恢复期,还需要继续服用营养神经类药物,也可以继续使用针灸,使面部血液循环更加顺畅。饮食上要注意,尽量清淡一些,不要吃辛辣、刺激性食物,需要多喝水,避免发炎,避免引起水肿。面瘫恢复期的康复治疗也必不可少,平时要多锻炼语言能力,按摩面部。

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发生面瘫的原因大体如下:1、继发性面瘫,由于各种原因引起面神经损伤造成的面瘫;2、中枢性面瘫,由于面神经核团上的损伤造成的面瘫,在脑出血、脑梗塞病人中常见;3、周围性面瘫,最常见的是由于面神经炎症引发的面瘫,称为特发性面神经炎。该疾病现在病因还不明确,诱因大多数为受凉,部分由于病毒感染而引起。

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面瘫的后遗症有大小眼,是由于患者面瘫后面神经受损,在急性期治疗后,仍有患眼裂扩大,可导致大小眼。面瘫后遗症可通过针刺、推拿、理疗等方法治疗,促进面神经功能缺损的恢复,必要时可采取手术治疗。患者平时可以进行面部按摩,做眨眼动作,促进面神经损伤的恢复。临床上也可以看到面瘫患者经过治疗,出现倒错现象,在这种情况下,必要时可给予患者侧脸针灸治疗,纠正倒错现象,倒错现象在临床上比较少见。

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如果是突然出现面瘫,伴有眩晕,则认为是急性脑血管病所致。病变应位于脑干后循环,如脑桥、中脑或延髓,会导致眩晕,且程度更严重,并伴有面、舌神经麻痹的问题。这种情况需要及时就医,做头部CT、头部MRI、脑功能成像等检查,明确是因为脑梗死还是脑出血导致的眩晕,根据病因进行治疗。如果患者慢慢出现面瘫,伴有眩晕症状,也可能是脑肿瘤占位所致,此部位多在小脑脑桥角区,患者可到医院进行MRI检查。如果真的是这个问题,可以考虑手术治疗。

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透宝丹在临床上治疗面瘫,对于轻度面瘫有一定疗效,但对于重度面瘫疗效很一般。透宝丹为中成药,经鼻腔给药,可使药物直接作用于病变部位,用药方便。临床上透宝丹不仅能治疗面瘫,还能治疗头晕、脑胀、头痛、偏头痛、脑萎缩、鼻炎、鼻塞等,适合辅助治疗。这种药的特点是能刺激人体神经,使萎缩的神经逐渐恢复,同时不会通过肝肾分解,所以功效会更加集中。在临床实践中,应在医生的指导下合理应用透宝丹。

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面瘫康复训练的具体方法如下:1、提眉训练,患者锻炼提眉肌,有很好的效果,有助于提眉功能的恢复。2、闭眼训练,帮助患者反复闭眼和睁眼,有助于眼睑闭合功能的恢复。3、耸肩训练,患者的上唇肌肉被迫向鼻尖挤压。4、口腔训练,患者用力收缩双唇并向前张口,口中用力。5、在训练过程中,应坚持吹气一段时间,反复练习,有利于口轮匝肌和颊肌运动功能的恢复。这套面瘫康复训练每天训练两次,每次10-20次。

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对于面瘫的治疗,应明确病因后给予相应的治疗。引起面瘫的原因有很多,最常见的是面瘫引起的面神经炎,进而引起的病毒感染,可给予阿昔洛韦或更昔洛韦制剂抗病毒治疗。地塞米松注射液可减轻神经水肿,可选择静脉注射。同时给予维生素B1片、甲钴胺片营养神经,并给予理疗、按摩、热敷等治疗方法。发病七天后可给予针刺治疗,脑干梗死也会引起面瘫,因此需要服用阿司匹林肠溶胶囊,进行抗血小板聚集疗法,疏血通注射液的活血化瘀疗法和依达拉奉注射液的清除自由基疗法。

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老鹳草治疗面瘫,是用将药材煮沸后,用毛巾浸泡热的药液,于患处热敷,或将药材制成粉末,调配成软膏,用于患处涂抹治疗,效果比较好。具体剂量需要到中医门诊进行检查,在中医指导下合理调配,按时、定量用药,可以迅速缓解面瘫。面瘫患者可能是由于面神经损伤或脑血栓形成引起的面神经压迫,会出现口眼偏斜和语言能力差等症状。

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面瘫后脸有点疼,可能与面部损伤有关,从而导致三叉神经问题,即三叉神经病变。面瘫是面神经损伤,面部各侧肌肉不能活动,称为面瘫。人面部的感觉神经纤维是三叉神经,所以如果感到疼痛,并不代表好或坏,因为这是三叉神经问题,而不是面神经问题。面瘫后要锻炼面部肌肉的收缩,如张口、露牙、耸鼻、扬眉、闭眼、呼吸等。避免光源刺激,避免过度用眼,并注意眼部休息。

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脸软软的面瘫,是由于面部肌肉失去面部神经支配而导致的面瘫,包括中枢性面瘫和周围性面瘫。引起中枢性面瘫的常见疾病是脑血管疾病,包括脑出血和脑梗塞。患者通常两侧额骨线对称,可出现面肌麻痹,表现为病变对侧面肌柔软、鼻唇沟浅、口角歪斜。同时,也可能出现一些身体症状,如偏瘫、偏盲、半感觉障碍等。周围性面瘫是特发性面瘫,患者常表现为额线和鼻唇沟消失,同时病侧面部肌肉变软。

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面瘫康复的几种动作如下:1、扬眉,可要求患者抬起健侧和患侧眉毛,有助于扬眉运动功能的恢复。2、闭眼,闭眼的功能主要依赖于眼轮匝肌的运动收缩完成,训练闭眼时,要求患者在开始时轻轻闭上眼睛,同时闭上双眼10-20次。如果眼睑不能完全闭合,可用食指指腹沿眼眶下缘轻轻按摩至白皙时,再用力闭眼10次,有利于眼睑闭合功能的恢复。3、耸肩运动,主要通过上唇提肌和鼻下压肌的收缩完成。4、在露牙训练中,露牙运动主要依赖于颧大肌、颧小肌、提角肌和笑肌的收缩,这四种肌肉的运动功能障碍是导致口角偏差的主要原因。5、努嘴,努嘴是靠口轮匝肌的收缩来完成,有助于口轮匝肌和颊肌运动功能的恢复。

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面瘫后遗症可以使用手术治疗,比如可以采用显微血管减压术,这种方法的效果也很不错。除此之外,还可以采用面神经三联康复治疗,这种方法主要以中医为主。另外,建议患者还可以选择一个合理的按摩康复方法,中医针灸治疗或艾灸治疗都可以恢复面神经的功能。平时没有事的时候,建议患者可以多按摩或者是热敷面部,这样也有利于面神经的恢复。

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面瘫患者耳朵疼是正常症状,对于特发性面神经炎患者而言,由于面神经是颅神经之一,因此面神经起源于大脑,从人耳后的解剖位置,茎突乳突孔,从大脑传出颅外,分布到面部。在面神经炎早期,面神经会出现水肿,周围软组织压迫面神经而导致耳痛。因此,面神经水肿压迫是特发性面神经炎患者耳痛的根本原因。对于亨特综合征患者来说,由于面神经被带状疱疹病毒感染,所以有的患者会出现耳部疱疹,疱疹侵入神经,引起剧烈的灼痛。因此,对于亨特面瘫患者来说,疱疹对神经的影响是耳痛的根本原因。建议患者做好耳部保健措施,避免感染,积极到医院治疗,建议用热毛巾热敷以减轻感染。

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