肺气肿肺大泡是一种良性病变,其形成是一个慢性过程,且是不可逆的。若患者没有其它不适症状,可不必特殊处理,此时少量饮酒是没有问题的,若饮酒过量,会严重影响肝功能。若患者伴有咳嗽、咳痰、气喘等临床症状,正在应用头孢类抗生素治疗,此时不应饮酒,因为头孢类药物和酒精可能发生双硫仑样反应。此反应强烈的患者,可能会危及生命,所以建议患者还是不要饮酒为好。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 肺大疱破裂症状 肺气肿

肺大疱破裂会引起气胸,因此肺大疱破裂的症状也就是气胸的症状。气胸的症状一般有以下几种:胸痛比较常见,也就是肺大泡破裂时引起的剧烈的胸痛,然后出现喘憋的症状,随着肺大疱破裂引起气体逸出的越来越多,喘憋的症状会越来越重。再就是呼吸困难,全身大汗,如果就诊的不及时,可能引起患者呼吸衰竭,甚至死亡。以上的情况是肺大疱比较大破裂口比较大时出现的情况,如果肺大疱比较小或者很小的裂口可能只会引起轻微的胸痛,或者是喘憋的症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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肺气肿用药通常很难根治,除非是局限性肺气肿,如有手术机会,可行手术切除从而达到根治的目的。肺气肿主要见于慢性阻塞性肺疾病,患者以老年人多见,患者多有长期吸烟史,临床表现为慢性咳嗽,咳白色泡沫痰以及气促症状,一般早上起来时咳痰明显。虽然肺气肿药物治疗不能根治,但规范的药物治疗,可明显改善症状,延长寿命。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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慢性阻塞性肺病起病比较缓慢,病程比较长,主要的症状包括:1、慢性咳嗽,随病程发展可以终身咳嗽,早晨起床后咳嗽明显,夜间可以阵咳。2、咳痰,一般为白色粘痰,偶尔可以痰中带血丝,早晨吐痰比较多,当并发感染时可以出现痰量增多、脓性痰,3、气短或者呼吸困难,最早是在剧烈活动时出现,随着病程的延长,会逐渐加重,在日常活动甚至休息时也感到气短,这是慢阻肺的标志性症状,4、喘息和胸闷,重度慢性阻塞性肺病患者或慢性阻塞性肺病急性加重时,可以出现喘息。5、其他症状包括患者体重下降、食欲减退、浑身无力等。

张永明
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碳13呼气试验阳性,代表幽门螺旋杆菌感染,幽门螺旋杆菌感染,有可能会导致胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、甚至一些血液系统疾病等。发现幽门螺旋杆菌阳性,排除用药禁忌后,一般建议正规而足疗程的抗幽门螺旋杆菌治疗。抗幽门螺旋杆菌的药物通常使用PPI类抑酸药加上2种特定的抗菌素和铋剂口服。治疗的疗程大概是10-14天。建议到正规医院消化专科取药服用。

张永明
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碳13呼气试验阴性只能表明目前没有幽门螺杆菌感染,并不能排除胃癌。胃癌确诊的金标准还是胃镜加病理。研究表明:幽门螺杆菌是导致胃癌的重要原因之一,提前筛查幽门螺杆菌有助于预防胃癌的发生。很多胃部疾病,比如:慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等都会有幽门螺杆菌的感染,所以当发现感染幽门螺杆菌时需要积极治疗,有助于预防胃癌的发生。但是,胃癌确诊还是由胃镜和病理结果决定的。

张永明
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肺大疱有先天性和后天性两种,是由于各种原因所导致的肺泡腔内压力增高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡病人会有胸闷、气短等症状,如果有感染,还会出现咳嗽、咳痰、寒颤、高热、甚至是发绀的症状,还有少数病人会出现咳血、胸痛的情况。肺大泡的确诊需要进行胸部x线或者是ct,肺血管造影等检查。

张永明
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慢性阻塞性肺气肿大多继发于慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎是指排出了慢性咳嗽的其他原因,病人每年咳嗽咳痰3个月以上,并且连续超过2年的人,主要是根据临床症状来诊断。肺气肿是指肺部远端的细支气管出现了异常持久的扩张,而且不能恢复回正常状态,有细支气管的破坏,但是肺部又没有明显的肺纤维化情形。当慢性支气管炎、肺气肿的病人在行肺功能检查的时候出现持续了气流受限时,就可以诊断为慢阻肺。

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肺气肿发展到心衰的地步就可以诊断肺心病了,生存期是不好预测的。肺心病阶段的治疗需要到医院进行常规治疗。如果心衰不是太严重,给予强心利尿扩血管的药物治疗,可以缓解水肿、呼吸困难等症状。积极治疗原发病,给予抗生素,吸氧等治疗,减轻心脏负担。但是建议尽早治疗,如果心衰发展到一定阶段,药物对疾病的治疗作用也就不大了。

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肺气肿和肺大泡相比,肺气肿引起的并发症更严重一点。因为肺气肿最常见的病因是慢性炎症引起的双肺肺泡弹性破坏、肺内残气量增加,随着病情加重,会导致人体缺氧加重,从而并发肺性脑病、肺源性心脏病、呼吸衰竭等影响生命的危重症。肺大泡是局部失去弹性的肺泡融合而成,大多数不引起症状。如果肺大泡破裂,可能会导致气胸,一般这种气胸如果及时发现并治疗,不会影响生命。

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肺气肿、肺心病,都是比较严重的疾病。一般先有慢性支气管炎,然后合并肺气肿,再是慢性阻塞性肺疾病,最后才是慢性肺源性心脏病。对于肺气肿患者,需要用吸入性药物,有长效的也有速效的,布地奈德福莫特罗粉剂,就是其中一种吸入类药物,是一种混合制剂,需要一直持续吸入,至少三个月。需要大夫指导用药,何时减量,何时停药。对于肺心病合并有心脏功能降低,甚至衰竭的情况,严重时患者最好到医院输液治疗。院外仍然是控制感染,控制好肺部疾病,才会防止心脏受累。

张永明
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碳14呼气试验是检测幽门螺杆菌的检查,呼气试验阳性提示为幽门螺杆菌感染。目前最常用的治疗方法是四联疗法,可以达到根治效果。四联疗法主要是包括四种药物,其中两种抗生素,一般选择阿莫西林和克拉霉素,属于大环内酯类抗生素,一种抑酸药物,主要是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑或者雷贝拉唑,一种是胃黏膜保护剂,主要选择果胶铋或者枸橼酸铋钾。需要规律口服10-14天复查。

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碳14呼气试验的正常值是0到110DPM,如果小于200DPM以下的多数都可以考虑继续临床观察,不需要给予特殊的治疗。如果大于700DPM以上的,需要给予抗幽门螺旋杆菌药物治疗。如果在200DPM到700DPM之间的这种情况,主要的看一下胃镜的检查有无糜烂溃疡,甚至出现水肿的情况,如果有这种情况的,也需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。

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肺气肿主要是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气,同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿的典型胸廓改变是胸廓前后径增大,胸廓的前后径等于或大于左右径,呈桶状胸,语音震颤减弱。如果患者出现这种症状,一定要及时去医院检查胸片和血常规,看是否患有肺气肿。如果明确诊断为肺气肿,可以通过使用舒张支气管的药物如氨茶碱进行对症治疗。

张永明
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肺气肿可以活三四十年的。肺气肿是由于长期慢性支气管炎造成的,会有咳嗽、吐痰、哮喘的症状,只要平时注意不要感冒或者是有感冒症状及时处理,是不会影响寿命的。肺气肿患者需要注意休息,多喝水,多吃水果、蔬菜、不要去空气不流通的地方,禁烟酒及辛辣食物,冬天注意保暖,可以活很长时间,如果是在南方居住,是更适宜的。

张永明
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肺气肿引起的心脏衰竭,情况较为严重,建议尽快去医院就诊,最好是住院系统治疗,首先要控制呼吸道感染症状,可以口服或者静脉应用抗生素,常用药物有青霉素、头孢克肟、头孢哌酮等。出现呼吸困难时应经鼻导管或者面罩低流量吸氧,同时给予支气管扩张剂,可以考虑雾化吸入地塞米松、孟鲁司特等。另外控制心衰,应给予正性肌力药如西地兰,利尿剂如呋塞米,血管扩张剂如硝普钠等。

张永明
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碳14呼气试验(++),提示患者有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌可以引起很多种胃病,比如胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化不良,胃癌等消化系统疾病。碳14呼气试验是一种敏感性高,特异性强,快速,简单,方便的诊断方法,被作为幽门螺杆菌诊断的首选。碳14呼气试验(++)的患者,建议通过服用奥美拉唑,莫沙必利,氧氟沙星,阿莫西林等药物进行抗幽门螺杆菌治疗。

张永明
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73岁的患者目前有肺气肿的病变,具体的存活时间需要根据患者的病情情况以及体质情况来决定。如果患者目前进行伴有咳嗽、咳痰、胸闷等不适症状,平时通过积极的治疗能够有效帮助控制病情,考虑存活时间一般在5年左右。但是如果患者已经出现了肺部疼痛不适,甚至是需要吸氧治疗来帮助缓解症状。考虑存活时间在1年左右,建议患者平时应该多保持舒畅愉悦的心情,补充优质蛋白,延长寿命。

张永明
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肺气肿是指气管支气管最远端的细支气管和肺泡弹性功能减退,造成肺泡的过度膨胀、充气、破坏增大形成肺大疱的情况,通常胸部具有典型的桶状胸的情况。肺气肿早期时一般没有症状,或者仅在劳动、运动时感到胸闷、气短。随着病情加重,呼吸困难程度也会加重,甚至稍一活动或者休息时就感觉胸闷气短,气不够用的症状,久而久之出现呼吸衰竭。

张永明
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50岁的患者出现肺气肿等病变,具体的存活时间应该根据患者的体质情况来决定。如果患者目前积极进行运动锻炼、补充优质蛋白、增强自身的体质,考虑存活时间一般会在5年左右。但是如果患者肺气肿已经进入了病变晚期,通过积极有效的治疗,不能控制病情进展,或者是目前需要吸氧治疗来帮助改善病情,考虑存活时间比较短,一般在1年左右。

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