先试行一个月的保守治疗,如果效果不佳或者加重,则考虑手术治疗。保守治疗措施包括严格卧床休息,下肢牵引、每日三次、牵引重量约为体重的1/10,口服非甾体类消炎止痛药物如扶他林片或西乐葆、减轻神经根水肿,静脉输入参芎葡萄糖或者红花注射液以活血、改善神经根血供。手术方式可以采用微创椎间孔镜下摘除椎间盘或传统的切开椎间盘切除椎板减压植骨内固定术。
如果出现了腰椎间盘突出压迫神经导致的单侧下肢疼痛的症状,有三种的治疗方式。第一种治疗方式可以选择保守治疗,可以通过针灸、推拿、牵引改善症状。如果保守治疗症状改善不明显,可以选择微创介入治疗进行改善。例如:腰椎间盘射频热凝术或者椎间孔镜进行治疗。如果微创介入治疗,效果也不是很理想,主要的治疗方式就是进行开放式手术治疗。
如果出现了腰椎间盘脱出,在正常情况下保守治疗的效果并不是十分的确切。所以腰椎间盘脱出的治疗主要分为微创介入治疗和手术治疗两种方式。在微创介入治疗上,主要是通过椎间孔镜进行介入治疗,效果一般比较确切,因为射频热凝术并不能对脱出的间盘有比较好的治疗效果。微创介入治疗如果症状缓解不理想,一般主要建议进行开放式手术治疗,因为开放式手术治疗,对于腰间盘脱出的治疗效果最为确切。
如果患有腰椎间盘膨出的疾病。首先要确定是否有症状的出现,如果不伴有症状,是不需要进行特别的治疗的,平时在生活中注意即可。如果已经有了腰部疼痛或者下肢疼痛的症状。需要进行治疗,腰椎间盘膨出的治疗是两个方面,第一个方面可以进行保守治疗,主要以牵引为主,减轻间盘内的压力,使膨出的间盘回缩,从而减轻症状的发生。如果进行保守治疗效果不理想,也可以进行微创介入治疗。例如:间盘内的射频热凝术或者激光减压术进行治疗。
根据腰椎间盘突出微创时介入治疗的方式不同,收费的情况也是不同的。如果单纯进行腰椎间盘射频热凝消融术进行治疗,大约每个间盘需要治疗的费用在7000到1万块钱。如果在进行射频消融术,同时又进行了三氧消融和胶原酶溶解术,正常的费用在每个间盘1万到1万5000块钱。如果进行了椎间孔镜手术治疗。大约每个间盘的费用在15000块钱到20000块钱。
如果出现了腰椎间盘膨出的症状。在正常情况下,一般是不需要进行开放式手术进行治疗的。所以正常的治疗方式主要有两种,第一种就是保守治疗,可以选择使用针灸、推拿、牵引及理疗的方式进行治疗。如果治疗效果不理想,也可以选择微创介入治疗,微创介入治疗选择以比较简便的方式为主,因为椎间盘膨出,纤维环没有破裂,不建议使用椎间孔镜治疗,可以用椎间盘的射频热凝术。
腰椎间盘膨出和突出属于一种疾病的两种进展程度,理论上椎间盘膨出要比突出较轻,产生的临床症状也较轻。椎间盘膨出如果再进一步发展加重就会产生椎间盘的突出。椎间盘膨出指的是椎间盘中央的髓核组织突破了椎间盘的纤维环内侧,而没有突破外层,所以其还在椎间盘内,并没有完全突破椎间盘。而椎间盘突出则是髓核完全突出于椎间盘外面。
两节腰椎的椎体之间是腰椎间盘,随着年龄的增长,或者长时间弯腰的活动可出现腰椎间盘的退变就是腰间盘的弹性减少,水分丢失,慢慢的会出现腰间盘的膨出,就是腰间盘向周围膨出一部分,它是轻度腰间盘突出,如果腰间盘突出严重,会压迫神经根而出现坐骨神经痛,向小腿和足部放射,轻度的腰间盘突出需要进行牵引治疗,重度的腰间盘突出,需要进行手术治疗。
腰椎间盘突出导致,突出的椎间盘压迫到神经根,从而导致的腿部出现疼痛或腿麻的现象。出现这种腰椎间盘突出轻微的症状,可以采取保守的治疗方法,平时注意休息,避免久站或久坐,不要长时间的弯腰,另外多卧硬板床,慢慢的恢复,如出现了神经压迫疼痛,可以口服一些止痛药物如布洛芬,西乐葆等。另外也可以进行针灸推拿,按摩理疗等治疗措施。
俯卧位时在双侧髂前上棘的连线一般为腰4/5节段,再往下一个节段即为腰5/骶1的椎间盘位置。也可以在双侧髂后上棘的连线中点摸到骶2的位置,然后往上移动一个椎体的距离即为骶1,其再往上的一个间隙就是腰5/骶1。腰5/骶1属于常见的椎间盘突出的节段,其产生的临床症状包括该节段的压痛和扣痛,小腿后方及足内外缘的感觉麻木等。
颈椎间盘膨出,只是椎间盘突出的一种病理类型,这种情况往往不会引起临床症状的,而只是在影像学检查时能够发现的,对于这种没有症状的椎间盘突出是不需要进行特殊治疗的。对于引起神经根受压刺激症状的颈椎间盘膨出应需要进行对症治疗,可以用一下颈椎牵引来减轻症状,缓解神经病的受压。必要时可以吃一些消炎镇痛及营养神经的药物。
椎间盘突出多发生于腰3/4,腰4/5,腰5/骶1。病人主要会出现腰痛,或者是下肢放射痛,有可能双下肢同时出现症状。怀疑椎间盘突出时去医院就诊,可以挂外科。如果医院分科比较细的话,可以挂脊柱外科,或者是疼痛外科。需要行CT或者是核磁共振检查,诊断明确。需要卧硬板床休息,配合骨盆带牵引。疼痛科可以行封闭等治疗。若转住理疗科,可以行针灸、药熏等理疗。保守无效的患者,可以请脊柱外科会诊,必要时行手术治疗。
腰间盘突出是不能完全治愈的,只能通过一些中医和西医的医疗技术来缓解腰间盘突出带来的疼痛。在医学上,一般情况下不疼痛就可以称之为治愈了,但是很容易复发。最主要的还是要自己平时多注意,不要做会给腰部带来压力的事情,以防止病情的加重。腰间盘突出在疼痛时可以服用一些具有消炎镇痛作用的非甾体类药物,还有保守治疗和手术治疗两种治疗方法。
腰椎间盘膨出是腰椎退变一种比较轻的情况。一般指的是髓核退变,纤维环没有破裂。临床一般没有典型的坐骨神经疼的症状。主要是腰部疼痛和臀部不适,这种情况大多数可以保守治疗。最主要的是严格卧床休息,所谓严格卧床休息,就是除了吃饭上厕所都要在床上躺着。同时腰部可以红外线烤灯治疗,口服扶他林之类消炎止痛药物及迈之灵减轻神经根周围水肿。
其实就要睡硬床板就可以了,卧床治疗只能起到辅助的作用,并不能达到直接的治疗效果。建议患者还是要选择保守治疗或者手术治疗。手术治疗主要是中医科方面的方法,患者可以通过针灸或者是理疗调理身体也可以进行热敷,达到去除疼痛的效果,平时建议患者要注意活动,避免负重弯腰多注意腰部的锻炼,建议躺硬床板,如果情况较严重,采取手术治疗。
对于椎间盘突出阴部发麻引起的主要原因,还是马尾神经受压,从而出现阴部有发麻的感觉。对于这样的病人,可以先选择保守治疗,比如应用营养神经的药物治疗,平时配合物理的治疗办法,再就是外用活血化瘀的膏药,注意休息,避免受凉,但是通过治疗以后仍然不能改善的,就有必要进行磁共振检查,明确椎间盘突出大小以及对神经受压程度,如果是受压比较厉害的,就有必要积极的进行手术切除。
可以跑步,也可以选择慢走三十分钟,建议不要剧烈运动就可以,腰椎间盘多是由于久坐久站导致的,建议可以适当的进行腰部肌肉的锻炼,避免负重弯腰。患者可以选择针灸,理疗,推拿等进行调理,身体也可以选择手术进行微创。多建议进行保守治疗,饮食建议清淡有营养的食物,选择蔬菜水果。保守治疗至少需要三个月左右才会有效果。
腰椎间盘突出症康复训练是一个长期的过程,急性期,宜绝对卧床休息,不宜训练,以免加重神经根水肿,早期可进行针灸理疗等保守治疗,以关节疼痛的症状;病情稳定后可以进行有易到难的康复训练,以强化腰背部核心肌群,增强躯干部稳定性,防止腰椎移位、滑脱等。康复训练方法包括:1.小燕飞动作。2.臀桥训练,分为单桥和双桥。3.步行训练。4.蹲起训练。5.跪位,上下肢交叉平举训练。
腰椎间盘突出患者可以开车的,但是不能时间过久,不能超过一个小时。患者平时不要久坐久站,可以要活动起来。腰椎间盘突出常见的原因是由于久坐久站导致的,建议患者晚上躺硬床板睡觉。如果出现疼痛,可以口服舒筋健腰丸或者外用一些药膏进行缓解症状,辅助烤电治疗。在饮食中,以蔬菜水果为主,避免过于油腻,要控制体重。
腰间盘突出在临床上是常见病,是由于椎体间发生了退化,而形成的一种骨性疾病。临床上主要表现就是腰疼,弯腰困难,尤其在劳累或者是着凉的情况下,症状会更加明显。患有腰椎间盘突出是可以同房的,如果是在发病期的时候需要注意一些,尽量避免活动增加腰部的疼痛。同时,一定要注意腰部保暖,要注意性生活后避免出汗着凉。