椎间盘的突出一般都是由于椎间盘发生了退行性改变以后导致、或者因外伤对椎体之间的椎间盘产生挤压以后，引发纤维环破裂，髓核突出导致。根据疾病的程度不同，可以分为椎间盘的膨出、突出和脱出。如果髓核脱出椎间盘进入椎体后的椎管内，对椎管内的神经和脊髓发生了机械卡压，会产生严重的临床症状，称之为椎间盘疝出。一般只有通过手术才能将症状消除。
腰椎间盘突出是临床常见病，多发病，以保守治疗为主，常用的治疗方法有理疗、局部热敷、针灸、推拿按摩以及腰椎牵引等。药物治疗，口服消炎镇痛药物如芬必得、塞来昔布，中成药活血化瘀、消肿止痛，如活血祛瘀胶囊、腰痛宁等。对于轻度的椎间盘突出，还可以选择微创手术治疗，如臭氧溶核、射频消融等，对于中度以上的腰椎间盘突出，还可以选择椎间孔镜治疗。
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘各部分，尤其是髓核，通破裂的纤维环突出后方的椎管内，导致相邻神经根受刺激或压迫全身腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。与退变劳损及受凉有关，建议避免长时间伏案、久站、久坐、频繁弯腰驼背、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作，防寒保暖，酌情局部烤灯理疗热敷等。可以腰部外用天和骨通贴膏，口服腰痛宁胶囊，甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛治疗。
腰椎间盘突出主要是在局部外伤或者是长时间慢性劳损导致的。腰椎的后纵韧带和纤维环的退化，导致缺少对髓核的束缚从而出现的以腰部疼痛，甚至有下肢疼痛麻木症状为主要表现的一种疾病。像长时间站立、长时间进行需要弯腰的体力劳动的人群容易罹患这种疾病，另外，腰部摔伤或者是高处坠落伤，有可能会使局部的这种疾病进一步的加重。
目前腰椎间盘突出症患者发病以后，主张卧硬板床。平时睡眠时平卧位可以将腰部适当垫高，如用枕头或者毛巾被等把发病部位垫高，适应后逐渐增加垫高的高度，能够减轻椎间盘向后突出的趋势，同时减缓神经根的张力，有利于缓解疼痛症状。也要有的患者采取“小燕飞”的姿势，系头颈部和双下肢向上伸直垫高，腹部接触床面，即俯卧位抬高上半身和下半身，而腰腹部下沉姿势。
腰间盘突出的原因可以分成两个方面：第一个就是腰间盘的退变，腰间盘本身弹性丧失，所含水分减少，使得腰间盘形变能力下降，腰间盘变的易于突出。第二个就是患者的长期不适当的腰部应力，比如患者长期弯腰负重可以引起腰间盘突出；有的患者久坐而不习惯运动也会出现；司机长期开车也会出现这样的情况；还有是由于突发的腰部应力引起，比如在弯腰持重物的时候，出现突然的腰部疼痛，发生腰间盘突出。
345腰椎间盘膨出，主要是由于长时间弯腰、睡软床、搬重物以及长期久坐等原因导致腰椎间盘慢性损伤。主要的治疗方法为保守治疗。首先患者要注意休息，尽量卧硬板床。避免长时间久坐，避免频繁弯腰，避免脊柱的负重。加强腰背肌肉的锻炼，比如游泳、慢跑、5点支撑等。如果有明显的压迫症状，可以配合颈椎牵引或者针灸。腰痛症状明显的，可以口服消炎镇痛的药物，比如洛索洛芬钠。病情进一步发展，就要考虑腰椎间盘突出的可能。
腰椎间盘脱出微创手术只适合于椎间孔镜。具体手术方式是患者全麻，俯卧于手术床上，安装椎间孔镜，在C臂透视下，将椎间孔镜准确插入椎间盘突出部位，在屏幕直视下，小心仔细的将突出的椎间盘摘除，修复破损的纤维环，如果有骨质增生的还需要将骨刺去除。椎间孔镜手术具有创伤小（仅有不到5mm切口），手术出血少，恢复快，手术花费低等优点。
腰椎间盘突出如果是比较严重的。经保守治疗无效，可以手术治疗。手术治疗的好处就是可以去除突出的椎间盘，减轻对神经根的压迫，有助于缓解腰腿痛的症状。手术的弊端就是存在伤口感染风险，另外就是局部结构破坏，远期可能合并脊柱不稳定滑脱，术后也存在一定的复发概率。平时要注意个人习惯，避免反复弯腰及重体力劳动，有助于腰部健康。
椎间盘突出微创手术有：1、臭氧融核、射频消融术，这两种手术有严格的手术适应症，对于椎间盘突出早期以及椎间盘膨出治疗效果是很好的。而且微创手术还具有创伤小、恢复快、早下地、费用低的优点。如果伴有椎管狭窄或者骨质增生，术后疼痛缓解不明显甚至无效。2、椎间孔镜手术，适合于大部分椎间盘突出以及骨质增生等患者，但不适合于腰椎滑脱的患者。
高位腰椎间盘突出症通常是指腰12椎间盘突出，腰23椎间盘突出或者腰34椎间盘突出。一般高位椎间盘突出，临床症状都比较重，疼痛程度比较剧烈。对于此种情况，首先应该完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的程度和突出的方向。多数患者可以通过保守治疗得到治愈，主要是药物治疗，常选用非甾体消炎镇痛药，配合脱水消肿药和肌松药对症处理，同时给予腰椎牵引或者推拿按摩治疗，也可以配合针刺、艾灸等方法进行调理。
腰椎间盘突出症的原因主要有内因和外因两个方面。内因主要是腰椎间盘的退行性改变，因是随着年龄的增长，腰椎间盘发生退变造成的。外因主要是生活习惯不好或者腰部受了外伤，比如久坐久站或者弯腰搬东西，都会使腰椎间盘腰椎间盘承受压力，引起椎间盘纤维环破裂髓核突出，导致腰椎间盘突出症。因此，要养成良好的生活习惯，时刻保持良好的姿势，避免久坐久站弯腰搬东西。
腰椎间盘之所以突出，是由于椎间盘发生了退行性改变以后椎间盘纤维环，弹性变差。当受到椎间盘上下椎体的挤压时，椎间盘纤维环发生破裂，髓核等组织沿裂隙向周围外溢，形成椎间盘突出。如果椎间盘向后方突出，压迫神经和硬膜囊会引起一系列症状，称之为椎腰椎间盘突出症。当人体爬行时腰椎前突，椎间盘后缘所受压力较前缘所受压力要大，因此髓核有偏向于向前突出的趋势，有利于向后突出的椎间盘回缩，对后方神经挤压减小。因此爬行对腰椎间盘突出是有用的。
腰椎间盘髓核脱出患者一般症状比较严重，腰部腿部疼痛明显，多半有明显的外伤史及腰部扭转动作发生，发病后基本不能下床活动，生活不能自理。出现这类疾病的患者，床上卧床时应该尽量挺腹避免弓腰。平卧时腰部适当垫高，上半身和下肢着床。俯卧位休息时要将躯干部和下肢部适当垫高，从而减少神经根的张力，缓解腰部及下肢疼痛症状。
腰椎间盘脱出可以造成严重的腰腿疼痛，影响日常生活，甚至有的患者不能自理。腰椎间盘脱出以后大多数需要通过手术治疗。手术过程一般如：在CT或者磁共振上确定脱出的阶段，从后路正中切口，沿棘突两侧剥离竖脊肌致椎板显露，一般到关节突关节的外缘。腰椎板适当开窗显露黄韧带并切开，进入椎管。剥离硬膜囊和神经根，找到脱出的椎间盘和髓核，取出后，刮出椎间盘终板至终板下骨显露后，植骨融合或再行椎弓根钉固定。
出现下肢麻木的症状，说明腰椎间盘突出已经开始压迫神经。这种情况下没有经过系统治疗，任其发展，后果就是麻木、疼痛的症状会越来越严重，最后出现肌肉萎缩，甚至出现活动不能的情况。所以现在应该积极治疗，通过针灸按摩理疗，口服甲钴胺神经营养药物。然后平时注意避免弯腰久坐久站，可以选择吊单杠减轻椎间盘的压力，以及做小燕子飞，进行腰背肌功能康复锻炼来促进恢复。
具体手术的费用要根据本身腰椎间盘突出具体严重程度来判断。腰椎间盘突出类型不一样，有可能采取手术治疗方法不一样。单纯一个节段的腰间盘突出，没有合并其他病变，进行椎间孔镜微创手术就可以，大概费用是2万多块钱。要是合并有韧带肥厚、骨质增生、椎管狭窄、韧带钙化等病变，就需要进行椎间植骨融合内固定手术，费用应该在5万块钱以上。
腰椎间盘突出症并不存在最好的治疗方法，治疗过程中要根据患者的具体症状以及影像学检查，和患者的预期调整治疗方案。一般而言，如果症状较轻或者首次发作，可以采取保守治疗，卧床休息，腰椎牵引口服或者静脉使用药物。如果症状较严重，反复发作，保守治疗效果不佳，或者ct和磁共振检查提示髓核突出较严重或者脱垂甚至游离在椎管中，建议手术治疗。
腰椎间盘突出手术与其他手术一样，都是具有一定的手术风险的。但目前由于技术的提高，手术风险已经很小了。但有极少部分病人也会出现，例如切口感染、出血、心脑血管意外等手术风险，尤其是患者合并有心脑血管疾病的，这种手术风险概率会相对大一些。同时腰椎间盘突出手术又其特定的手术并发症，例如马尾神经以及神经根刺激症状，术后会导致肢体麻木，疼痛一过性加重，一般1-2周左右即能缓解。
腰椎间盘突出的治疗主要根据患者的症状、突出的部位以及严重程度采取不同的治疗方案。对于症状较轻或者患者首次发作的，可以采取保守治疗，比如口服一些活血化瘀、营养神经的药物，静脉滴注甘露醇、糖皮质激素有利于神经根的消肿。中医方面也可以采取局部热敷按摩、艾灸、红外线照射等方法改善症状，也有一些小针刀治疗以及针灸可以松解局部软组织，促进血液循环，也能促进症状改善。但是腰椎间盘突出通过此类微创、打针等方法是没有办法彻底治愈的，如果髓核突出较大或者脱垂，甚至游离在椎管中，建议要进行手术治疗。