无创定位椎间盘还纳术这一操作名称缺乏充分的科学依据,至少在目前现用的教科书或者是参考资料上并没有这一说法,估计是一些个人提出的一种操作技术。目前临床中对于腰椎间盘突出症常用的诊疗技术有腰椎牵引,就是通过腰椎牵引减轻腰椎间盘的压力,使突出的椎间盘回纳。或者是采用微创手术达到治疗腰椎间盘突出症的目的,比如臭氧注射髓核消融术,射频消融髓核消融术,或者椎间孔镜下髓核摘除术。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出主要是腰部受到严重的损伤,病人容易出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、大小便障碍、四肢发麻等症状。患者在生活中要改变不良的姿势,需要卧床休息,不能长期久坐。锻炼方法可以选择游泳,游泳可以增加腰背肌的力量,身体在水中可以有规律的运动,还可以增加心肌功能;可以选择做平板支撑,在锻炼时呈俯卧的姿势,每天做两分钟,时间不宜太长。

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腰椎盘突出患者是否适合锻炼需要看椎间盘突出程度,以及腰部腿部疼痛程度。如果椎间盘突出减轻,暂不压迫神经根,无明显腰疼腿疼,可以从事绝大部分运动,只要把握好适度适量即可。如果椎间盘突出压迫神经根,在发作期疼痛阶段,需要休息,缓解期可以从事轻松体育运动,如慢跑、游泳等。如果椎间盘巨大突出或脱出到椎管内,严重压迫神经根的,需要严格卧床休息,不能从事任何体育锻炼。

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Q: 腰椎间盘突出症状是怎样的 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症主要是由腰椎间盘退行性改变引起的,也有部分患者是由于过度劳损、腰部负重、受潮受寒等因素引起的。病人常见的症状,主要会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木,严重时还容易导致大小便失控。建议患者及时去医院做腰椎x线平片和磁共振检查,可以使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗,也可以通过针灸、按摩等缓解病症。

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射频消融术治疗腰椎间盘突出是一种创伤很小的治疗方法,安全性高,它的后遗症就是容易复发。主要治疗方法是通过C臂透视下准确定位突出的椎间盘,将导针刺到突出部位,用激光的高温将突出的椎间盘凝固,萎缩。从手术过程可见本手术只是将突出的椎间盘去除,对未突出的椎间盘无法处理,随着年龄增长,可能会造成未突出的椎间盘继续突出,再次压迫神经。

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腰椎间盘突出手术治疗主要有微创和开放手术两类。微创手术包括臭氧融核、射频消融这两种微创手术的优点是创伤小,恢复快,费用低,但是微创手术适应症窄,只能做椎间盘轻度突出,膨出,不伴有椎管狭窄、骨质增生的;椎间孔镜技术可以微创下做大部分的椎间盘、椎管狭窄、骨质轻度增生的手术。开放性手术能解决所有的腰椎问题,只是根据患者实际情况选择不同手术方式。

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腰椎间盘突出属于慢性发作性疾病,治疗没有任何特效的办法。只要是宣传能够治愈腰椎间盘突出的特效办法均不可信。对于椎间盘治疗,要坚持治疗,不可有速效的想法。主要是保守治疗,包括理疗如热敷、烤电,使用各种理疗产品及腰椎牵引等。药物治疗口服消炎镇痛药物,如布洛芬、塞来昔布等。活血化瘀、消肿止痛,如活血祛瘀胶囊、腰痛宁等。对于严重的腰椎间盘突出,保守无效的,只能通过手术治疗。

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腰椎间盘突出患者,佩戴护腰或腰围固定带的目的是保护腰部,同时分散腰部受到的压力,尤其在人体直立行走和上半身负重的情况下。由于腰围固定带能够将腰部受到的力量更大范围的分散传递,从而减轻已经发病的椎间盘再受挤压。佩戴护腰主要针对于白天人体经常站立,或者参加劳动的患者,在夜间睡眠时,由于上半身基本不受负重,因此没有必要在夜间睡眠时配戴。

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布洛芬属于非甾体类消炎止痛药,与此同类的还有尼美舒利,双氯芬酸钠等等。这类药物对于腰椎间盘突出患者能够减轻椎间盘突出引发的腰痛、腿痛等症状。但是此类药物如果长期服用,会表现出胃肠道等的一系列副作用,例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可以导致消化道的溃疡、出血,甚至穿孔等情况,有的患者还表现为眩晕、头痛、转氨酶升高等。因此此类药物不易长期使用,疼痛减轻后,应停止服用。一般布洛芬一天服用2次,每次1片。

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Q: 腰椎间盘突出能治吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症能治,大多数患者经保守治疗能缓解。少数患者能治愈,症状较重、保守治疗半年无效的患者需行手术治疗。保守治疗包括物理治疗和药物治疗,物理治疗有牵引、推拿按摩、戴腰围、卧硬板床、理疗、针灸等。药物有止痛药、非特异性抗炎药、脱水药物、减轻水肿药物、神经营养药,硬膜外封闭注射治疗。手术治疗包括椎板开窗髓核摘除术、椎间盘镜或椎间孔镜等微创手术。

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Q: 腰椎间盘突出解析 腰椎间盘突出

腰椎间盘是两个腰椎椎体之间的一个纤维软骨盘。腰椎间盘一般由上下终板、纤维环以及纤维环中间的髓核组成。有资料研究显示,当人体到20岁左右,发育停止以后,椎间盘的供血逐渐减少,随着年龄的增长,椎间盘发生退行性改变,即椎间盘弹性变差,在遭受长期上下椎体挤压的同时,可以引发椎间盘的纤维环或者终板等破裂。腰椎间盘的髓核可以沿着裂隙突出,如果向后突出,可以挤压腰椎间盘后方的硬膜囊或者神经根引发腰椎间盘突出症。

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Q: 腰椎间盘突出复位方法 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出,目前比较可靠的复位方法,是行腰椎间盘的介入治疗。即在腰椎间盘的髓核内注射臭氧或者胶原酶,将髓核氧化溶解后使突出的椎间盘回缩。另外也可以向髓核内行射频消融术,将椎间盘的髓核凝固,然后缓解突出。另外还有一些通过手法,如扳腰复位法,以期将腰椎间盘突出回纳的方法,能够缓解临床症状,但是是否能将突出的腰椎间盘复位尚需要进一步证实。

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Q: 腰腰椎间盘突出怎样睡好 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出患者良好的睡眠方式可以有利于腰椎恢复。首先需要选择合适的床垫,床垫要硬,一般棕榈垫硬面,铺一床薄褥子可以,硬的床垫才能更好的衬托腰椎;腰部垫腰垫,高度以恢复正常腰椎曲度为佳;枕头最好选择能衬托颈椎曲度,如专用的颈椎修复枕。睡姿也很重要,平躺和侧卧均可,侧卧需要左侧位与右侧卧交替,但不适合俯卧位睡觉。

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Q: 腰椎间盘突出报销比例 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是自然疾病,城乡居民医保和城镇职工医保均能够报销。报销比例,城乡居民比城镇职工低,在职职工比退休职工报销比例低。除内固定器材以外,城乡居民报销比例在60%左右,城镇职工报销比例带80%左右,退休职工在90%左右。内固定器材,1.5万以下的部分城乡居民按60%报销,城镇职工按80%报销,1.5万以上的部分自费。

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Q: 腰椎间盘突出针灸有用吗 腰椎间盘突出

针灸治疗腰椎间盘突出是有效的。腰椎间盘突出是由于纤维环破坏后髓核突出,压迫神经根造成的以腰腿痛,肢体麻木,间歇性跛行为主要症状的疾病。目前腰椎间盘突出建议保守治疗,例如针灸,牵引,理疗等。针灸可以舒经活络止痛,一般选取腰部的局部穴位,配合下肢远端穴位如委中等,可以有效缓解腰腿部的疼痛症状,提高生活质量。

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行腰椎间盘突出摘除术前。1.如果没有提前禁饮食,可能导致无法进行麻醉。2.术前如果没有放置尿管,有可能导致麻醉后小便失禁,有可能污染手术台造成潜在的感染风险。3.患者如果患有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前没有按时口服降压和降糖药物,在血压较高,血糖较高的情况下,将加大麻醉和手术出血、刀口不愈合等的风险。4.术前不注意,若感受风寒导致感冒,增加手术感染的风险。5.术前不向患者进行术前思想疏导,有可能导致患者术前恐惧。

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小燕飞功能锻炼的方法对于一些腰椎间盘突出症患者是有益处的。做这个动作需要俯卧在床,头颈部、躯干部尽量后伸,腰腹部着床或者双下肢配合后伸脱离床面,这个动作能够将腰椎间盘的后方压力增大,而前方压力相对变小,有利于髓核向前移动,从而减缓对椎管后方的硬膜囊与神经根的挤压。小燕飞训练法,对于腰椎间盘膨出和轻度突出的患者有较好的疗效,对于椎间盘髓核脱出进入椎管的患者,不会有明显效果。

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Q: 腰椎间盘突出饮食注意事项 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症患者平时饮食应该注意清淡,可以多进食一些富含锌元素和钙元素,以及富含维生素的食品,有利于神经组织吸收营养。例如多食水果、牛奶、高蛋白低脂肪食物。结合临床有些类型的腰椎间盘突出症患者表现为湿热阻滞型病机。此类患者平时应该避免大量饮酒和进食辛辣食物,长期进食辛辣和酒精会导致人体湿热加重,不利于身体健康。

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腰椎间盘突出症患者,通过保守治疗同时,如果是行输液治疗,可采取的平卧位姿势,及将腰部用枕头或者棉被垫高,然后双下肢和躯干部以及肩部着床。如果是通过针灸治疗,一般针灸的穴位在腰部和下肢的外侧与后方,因此此时需要俯卧位,可以腰腹部着床,躯干部和双下肢适当垫高。这两种姿势均有利于椎间盘的髓核向前方移动,从而减轻对后方硬膜囊与神经根的压迫,而缓解症状。

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腰椎间盘突出和小腹坠胀没有直接的联系,在临床上未见有腰椎间盘突出压迫神经而导致小腹坠胀的病例。因此这是两个并存的疾病。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生了退行性改变以后,向后突出压迫椎管内的硬膜囊和神经根引起的腰腿痛疼痛、麻木等症状。药物可以用一些非甾体消炎止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠等,或者阿片类镇痛药如氨酚羟考酮片来缓解症状。或者配合一些神经营养药物如维生素B12等。小腹坠胀最常见于女性的盆腔炎和宫颈息肉。盆腔炎可以用一些抗厌氧菌的药物,如甲硝唑等。宫颈息肉,没有药物可以治疗,一般通过手术。

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