Q: 腰椎间盘突出牵引疼吗 腰椎间盘突出

腰间盘突出牵引时,患者不会出现疼痛;在牵引的过程中,突出的间盘减轻了对脊髓或神经根的刺激,患者会在牵引过程中感觉到舒适、症状减轻。腰椎牵引包括腰椎的持续皮牵引和机器牵引,牵引过程中,由于后种韧带及黄韧带的拉紧,使突出的间盘组织回缩,不再刺激神经根,患者腰部及下肢疼痛、麻木症状缓解,达到治疗目的。但是在临床上也有许多患者停止牵引下地活动后,身体重力挤压,患者逐渐再次出现不适症状。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘脱出合并椎管狭窄会引起腰痛及下肢放射性疼痛、间歇性跛行等症状,治疗起来可以首先采用保守治疗,注意腰部保暖,佩戴腰围,避免弯腰,减轻体重,加强腰背肌功能锻炼,并口服非甾体类抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠、塞来昔布等消除神经周围的炎症,还可以口服七叶皂苷钠片、迈之灵片等促进神经肿胀消退,配合中药塌渍、中药熏蒸、磁疗、艾灸、腰椎牵引等治疗,有助于缓解局部症状。若经过上述保守治疗效果不佳,或症状反复发作,椎间盘突出较多,椎管狭窄比较严重者,可以考虑手术治疗,行椎间盘摘除、椎管扩大成形,椎管减压、椎间融合等治疗。

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腰椎间盘突出,可以表现为三类症状。第一,如果是腰椎间盘膨出,在没有压迫神经根之前,主要是以表现为盘源性的腰痛为主,不伴有下肢的麻痛。第二,如果是腰椎间盘的突出或者是脱出,那么主要症状是除腰痛之外,还伴有下肢的疼痛、麻木以及无力等症状。第三,如果是巨大型腰椎间盘脱出或游离,压迫马尾神经可导致马尾综合征的发生,表现为骶尾部以及鞍区的感觉麻木,大小便功能异常。

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人体的椎间盘位于相邻脊椎椎体之间,起到连接椎体及缓冲、吸收震荡的作用,由上下终板软骨、纤维环及髓核构成。L5/S1椎间盘是指位于第五腰椎及骶椎之间的那一个椎间盘。椎间盘的退变,根据病变程度的不同,可以用膨出、突出和脱出三种影像学表现进行描述。膨出多数是因构成椎间盘的纤维环松弛,导致椎间盘向周围扩大并超出了正常的生理界限的一种病理形态。

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Q: 腰椎间盘突出的初期症状 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,是腰椎处的退行性变再加上一些外部因素造成的。出现症状是因为椎间盘突出后,压迫到了神经根、硬膜囊,其中最常见的是压迫到坐骨神经。会表现为沿坐骨神经走行而出现的疼痛、麻木、酸沉等一种或多种不适感。很多病人都是因为腰腿痛来医院看病,此时做体检和CT检查才发现是腰椎间盘突出。

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病人如果患有腰椎间盘突出症,并且正在贴膏药进行治疗期间是可以适量喝啤酒的,因为酒精不是腰椎间盘突出症发作的主要病因。但病人喝啤酒时不要吃海鲜等嘌呤高的食物,容易导致病人血尿酸值升高,容易患有痛风。除此之外患者饮酒要适量,如果处于醉酒状态下,酒精会抑制痛感神经使病人对疼痛感知能力变弱,病人由于酒后兴奋,容易再次发生腰部损伤。

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科学健康的减肥方式就是运动加节食,由于患有腰间盘突出,不能做过多的活动,特别是不能做剧烈活动,但是可以采取舒缓的运动,比如散步,游泳,练习瑜伽等等。早上和中午可以正常的吃饭,不要吃油腻辛辣的食物,晚上可以少吃,适当吃些水果代替,每天可以慢走一个小时,要注意腰部的保暖,活动的时候带上护腰带,这样坚持一段时间,会有明显的减肥效果。

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腰椎间盘突出是常见的腰部疾病。主要表现为是腰部疼痛,下肢放射性疼痛。椎间盘退变,纤维环损伤,髓核疝出,腰部神经根受压是形成临床症状的主要原因。大多数腰椎间盘突出可以通过非手术方法得到有效治疗,药物治疗是非手术治疗的重要内容。所选药物基于腰椎间盘病理改变及临床特点而定,主要有:1、非甾体类抗炎药物。主要有布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸、氯诺昔康等。2、肌松药物。如地西泮、替扎尼定、乙哌立松等。3、糖皮质激素,如泼尼松片。4、镇痛剂,主要有曲马多、洛芬待因等。5、外用药物,氟比洛芬凝膏、伤湿止痛膏等。

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腰椎间盘突出患者是可以做俯卧撑锻炼的,做俯卧撑锻炼需要较大的臂力,同时也需要腰背肌的参与,可以很好的锻炼腰背肌的力量。腰椎间盘突出患者之所以反复出现腰部疼痛及下肢的酸痛、麻木等不良症状,主要原因就是腰部反复出现劳损性病变,劳累及长期弯腰是诱发腰间盘突出的诱因,而做俯卧撑锻炼可以增加腰背肌力量,减少腰间盘突出的复发。

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病人如果患有腰椎间盘突出症,是可以用热水袋热敷的。因为病人在用热水袋对腰椎进行热敷时,可以促进腰椎间盘以及周围肌肉内的血液循环速度,有利于缓解腰部疲劳,可以减少腰椎间盘突出症的复发概率,或者缓解腰椎间盘突出症的腰部疼痛症状。除此之外,病人还可以对腰部进行牵引、按摩、理疗仪烤电、艾灸等保守治疗,以缓解临床症状。

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腰椎间盘突出症主要与腰椎退行性改变、负重压力过大、腰部扭伤等因素有关。随着年龄的增长,脊柱逐渐出现退行性改变,椎间盘含水量逐渐减少,弹性变差,在弯腰与站立活动中,椎间长受到反复的挤压,纤维环逐渐破裂,髓核突出至椎管内,压迫椎管内神经根、硬膜囊等组织,从而产生腰椎间盘突出症。此外,腰部急性外伤也可能造成椎间盘纤维环破裂,髓核突出,导致本病的发生。

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腰椎间盘膨出可能出现腰部疼痛,保守方法如下:佩戴腰围,注意腰部保暖,避免受凉,避免弯腰,加强腰背肌功能锻炼,适当进行腰椎牵引。口服非甾体类抗炎镇痛药,如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、洛索洛芬钠分散片、塞来昔布等,并配合腰痛宁等中成药祛湿散寒、温经通络。还可以配合针灸、推拿、拔罐、中药塌渍、中药熏蒸等理疗方法进行治疗。

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腰椎间盘突出症有可能会出现腿发软的表现,是因为腰椎间盘突出造成神经长期受压,引起神经损害,出现弛缓性瘫痪,受压神经所支配的肌肉会发生肌力减退,出现腿发软、行走无力的表现。除此之外,还有可能造成皮肤感觉减退、二便异常等情况。如果腰椎间盘突出造成下肢肌力减退,就说明神经损害已经比较严重,需要及时治疗,解除神经压迫,以免出现不可逆损伤。

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腰椎间盘突出会引起脚底板疼痛。椎间盘是存在于相邻椎体之间的组织结构,每相邻椎体之间就有一个椎间盘组织,在相应的层面就有相应的神经根走行,不同节段的椎间盘突出就可能会压迫到相应的神经根,人体不同的神经根均有其相应的神经支配区域。腰椎和骶椎之间的椎间盘是L5S1椎间盘,走行S1神经根,若该神经根受压,就可能会带来小腿后侧、足外缘及足跟足底区域的感觉障碍。

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Q: 腰椎间盘突出做牵引的方法 腰椎间盘突出

患者仰卧于牵引床上,用宽袋子固定住腰椎两侧,借用外力向两边缓缓牵拉,使受压迫的椎间盘得到缓解。牵引适合于膨出和突出早期,髓核未完全脱出纤维环,通过牵引治疗能使髓核完全还纳入纤维环内;突出晚期和脱出时,髓核已经完全脱出了纤维环,这时牵引不能达到解除症状,使髓核还纳入纤维环内的目的,甚至反而会越牵引越重,只能通过手术方式解决。

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Q: 腰椎间盘突出能跑步锻炼吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的患者不适宜进行跑步锻炼,尤其急性期患者应注意休息,避免进行不必要的运动。跑步锻炼是比较剧烈的运动,运动主要由下肢完成,同时需要腰部协调参与。运动后可能会进一步损伤腰椎结构,加重组织炎性反应,使腰痛加重。运动还可能增加对坐骨神经的刺激,一方面使下肢疼痛、麻木加重,另一方面可引起神经无菌炎症,加重临床症状。腰椎间盘突出恢复后,患者需要进行功能锻炼,选择合理运动方式进行运动以增强腰背部肌肉肌力,协调人体各部运动。

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腰椎间盘突出急性期的治疗方法还是非常多的,主要有:1、可以积极的进行输液治疗,应用一些活血化瘀的药物以及脱水剂和激素进行治疗,比如复方甘露醇和地塞米松,效果就非常不错。2、口服非甾体类消炎镇痛药物,来缓解病人疼痛症状,比如布洛芬缓释胶囊。3、近期一段时间以内必须要严格的睡硬板床,注意休息保护。4、也可以积极的进行痛点封闭注射。

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Q: 腰椎间盘突出牵引痛吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的患者在牵引后可能会引起疼痛或使疼痛加重。在退变与慢性损伤基础上,椎间盘纤维环撕裂,髓核组织突出后,髓核等椎间盘组织可能位于神经根不同方向上,据此将腰椎间盘突出分为两种类型:第一种、是髓核等椎间盘组织位于神经根的外上方,称之为肩上型腰椎间盘突出;第二种、是髓核等椎间盘组织位于神经根内下方者,称为腋下型腰椎间盘突出。牵引时肩上型腰椎间盘突出者,髓核等椎间盘组织与神经根分离,椎间盘对神经根压迫减轻或解除,疼痛可缓解。而腋下型腰椎间盘突出者,牵引时椎间盘对神经根的挤压变大,就会使疼痛加重。

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Q: 腰椎间盘突出怎样缓解腰痛 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出引起的腰疼,急性期以卧床休息为主,可佩戴支具下地入厕或者或者小范围运动。急性期疼痛严重时可考虑给予非甾体消炎药口服,静脉给予甘露醇脱水治疗,给予维生素B12、甲钴胺等营养神经治疗,同时腰部可以给予微波理疗、烤灯、针灸、拔火罐等物理治疗。在腰部疼痛的缓解期做平板支撑、小燕飞等加强腰背肌的功能锻炼,可有效降低腰痛的发作频率和发作程度。

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腰椎间盘突出和腰椎的骨质增生是不同的两个疾病。前者是指间盘的退变、突出,被挤压出正常的腰椎间隙,从而向后方压迫硬膜囊以及脊髓和神经根,引发腰腿疼痛;后者是腰椎的骨质增生退变,这种骨质增生、退变会向着应受力方向延伸,导致的腰椎的前后缘出现骨刺,骨刺严重到了一定程度之后也会产生对神经根的刺激。腰椎间盘突出比较常见,发生较早;腰椎的骨质增生是腰椎退变到了一定程度之后才会发生的,两者有的时候会同时存在。

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