腰椎间盘突出下肢经常麻木,是神经传导功能障碍所致。腰椎间盘突出发病机制,是腰椎间盘中央髓核沿外周纤维环,突入椎管,压迫硬脊膜囊及神经根,引起神经炎性水肿,神经缺血缺氧,神经传导功能障碍,出现下肢麻木,疼痛及无力等。麻木感是感觉神经传导,经由坐骨神经,腰段脊髓上行整段脊髓,传递给大脑感觉中枢,人体获得感知。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

在患有腰椎间盘突出症的时候,睡觉时垫枕头不一定有用。如果在睡觉时所垫的枕头高度,以及软硬度适中,确实可以对腰椎起到一定的支撑作用,可以缓解腰部疲劳,减轻腰部压力。但如果腰部所垫枕头并不适合,可能不但不会缓解腰部压力,反而会导致腰部肌肉僵硬、紧张,从而导致腰椎间盘突出症症状发作。所以患有腰椎间盘突出症的患者最好是睡在硬板床上,不垫枕头。

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腰椎间盘突出融合手术可能发生的手术并发症包括:1、椎体间间盘组织取出后椎体的高度丢失,可引起椎间小关节的关节炎;2、髓核刮除不干净或植入的骨质吸收,椎间会产生微动,形成椎间盘炎、腰椎滑脱,出现腰部反复疼痛、下肢酸痛、麻木等;3、手术时出血过多产生休克或伤及脊髓、神经可出现下肢瘫痪;4、硬脊膜破裂出现脑脊液漏,可产生头痛及感染。

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Q: 腰椎间盘突出吃中药有用吗 腰椎间盘突出

对于腰间盘突出的患者,可以采用口服中药的治疗方式,还是有治疗效果的,不过腰间盘突出的患者要知道的是,服用中药也就是只能够作为一种辅助的治疗措施,并不能达到治愈的效果。患者在治疗期间可以使用一些消炎、消肿、止痛,并且可以缓解肌肉痉挛和营养神经的药物来进行治疗,还可以配合针灸、推拿、中药熏洗、拔罐等,效果也是非常不错的。

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腰椎间盘突出,疼得很厉害的时候,患者尽可能绝对卧床休息,也就是说尽可能吃饭和大小便都不要起床。绝对卧床休息3周以上,大多数患者可以得到较好的缓解。卧床的同时,如果患者没有胃溃疡、哮喘等疾患,可以口服非甾体消炎药,如西乐葆、艾瑞昔布、美洛昔康等等。在家有条件时可以给予腰部微波、烤灯等治疗。如果自行在家治疗效果不佳,可到骨科就诊,必要时给予甘露醇脱水治疗消除神经根水肿。病情严重伴有腿部麻木时,可以短时间给予地塞米松注射,但时间最好不要超过1周。对腰突的患者来说,如果保守治疗效果不佳,或病情反复严重影响生活质量情况下,可以考虑手术治疗。

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腰椎间盘突出急性期不能只卧床,还需要同时配合口服非甾体类抗炎药物,如洛索洛芬钠,塞来昔布,外敷氟比洛芬酯凝胶或通筋活络类中药膏药。配合物理治疗如微波治疗,超短波治疗,远红外线热疗,中药离子投入等。严重时需静脉应用激素类的药物。卧床期间应以仰卧休息为主,保持轴向翻身,避免腰部扭转动作。每日坚持腰背肌力量训练,如小飞燕动作,每日4组,每组16次。

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腰椎间盘膨出,代表椎间盘突出程度不重。磁共振检查判断硬膜囊受到了压迫,有些椎管较宽敞的患者可能没有任何临床症状。也有椎管狭窄的患者表现为轻度的腰部疼痛,或者受压节段同侧的下肢酸胀麻木,甚至伴有肌力的下降。随着病情的进展,腰和坐骨神经疼痛的症状可能逐渐加重,甚至伴有大小便的功能障碍。因此在腰椎间盘膨出的早期应该注意腰部的保护,避免久站久坐和弯腰负重,避免腰椎间盘突出程度进一步加重。

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Q: 腰椎间盘突出治的好吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是能够治好的。腰椎间盘突出是一种常见病,多发病,针对相对较轻的腰椎间盘突出症状,可以使用严格的保守治疗,能够取得较为良好的治疗效果。而针对特别严重的腰椎间盘突出症,可以使用手术治疗,将突出的腰椎间盘彻底的摘除掉,在临床上也能够取得非常良好的治疗。而且腰椎间盘突出的手术治疗能够彻底的将其治愈,因为可以通过手术的将突出整个节段腰椎间盘完全的摘除掉,所以自然就不会再有这个节段的腰椎间盘突出了。

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腰椎间盘突出如果压迫马尾神经,是可以出现大小便功能障碍的。除此以外还可以伴有鞍区感觉异常,急性发病的患者是急诊手术的指征。腰椎间盘突出,压迫脊神经根后常表现为坐骨神经痛,表现为坐骨神经沿线,如臀部、大腿和小腿的酸胀,部分患者伴有小腿外侧足背和足底的麻木。如果伴有椎管狭窄时,常会出现间歇性跛行的典型临床表现。某些严重的椎间盘突出导致神经根受损,使得其所支配的肌肉有不同程度的肌力下降,但一般造成肢体瘫痪者少见。

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Q: 俯卧撑腰椎间盘突出能做吗 腰椎间盘突出

椎间盘突出的急性期不建议做俯卧撑锻炼,建议平躺休息,在椎间盘突出的缓解期可以考虑做俯卧撑锻炼。椎间盘发病的原理,是随着年龄的增长,椎间盘退变,髓核中水分减少,纤维环破裂后髓核突出,压迫棘神经导致坐骨神经痛。椎间盘突出的急性期,因腰部疼痛严重,不建议患者做剧烈运动。在椎间盘突出的缓解期,做俯卧撑锻炼的好处是不但锻炼了手部和腹部的肌肉力量,同时对腰部肌肉力量也有锻炼作用。强大的腰部肌肉力量可以稳定腰椎,减轻椎间盘突出患者腰部疼痛。另外做俯卧撑时腰部前凸,对轻度突出的椎间盘有一定的缓解作用,因此缓解期时是可以做俯卧撑锻炼的。

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腰椎间盘突出患者双腿无力,说明椎间盘对硬膜囊产生了较为严重的压迫,导致硬膜囊缺血,从而出现双下肢无力。出现这种情况后应尽早到脊柱外科就诊,行CT或磁共振检查评估椎间盘突出和椎管狭窄的程度。如果影像学检查与体格检查吻合,同时患者双腿无力的症状较为明显,则最好尽早采取手术治疗,如微创椎间孔镜或者开放手术解除椎间盘对硬膜囊的进一步压迫。尽早的手术有可能逆转肌肉无力的表现,否则长时间神经受损可能造成永久性的不可逆损伤。

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Q: 颈椎间盘轻度突出能治好吗 腰椎间盘突出

颈椎间盘轻度突出,通过保守治疗是可以完全治好的。保守治疗的方法包括改变自己的生活习惯,比如选择合适高度的枕头。避免长期伏案低头工作,坚持每日行颈椎操等。会游泳的患者可以定期游泳,游泳不但可以锻炼颈项部的肌肉,同时左右上下摆动颈部,有利于避免颈部小关节增生,缓解颈部僵硬的症状。早期轻度突出伴有神经根型表现时,可以采用颈椎牵引治疗。

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Q: 椎间盘轻度膨出要紧吗 腰椎间盘突出

椎间盘轻度膨出在中青年患者中越发常见,常与患者不良的生活习惯,久坐久站及弯腰负重等有关。长时间的伏案工作,长期面对电脑等电子类产品,容易加重椎间盘突出。椎间盘出现轻度的膨出代表椎间盘已有变性,是椎间盘突出程度中最轻的一种,但对于年轻的患者来说必须引起重视。因为如果不加以保护的情况下,椎间盘膨出会最终会变成突出甚至脱出,由早期轻度的症状发展到最终需要进行手术治疗。

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腰椎间盘突出是可以引起腿乏力的,尤其是中央型椎间盘突出,压迫硬膜囊导致脊髓缺血,会造成椎管狭窄的症状,表现为双下肢无力和间歇性跛行。患者通常行走一段时间后就感觉双腿无力需要坐下,短暂休息后继续行走。这是硬膜囊缺血的表现,既可以是椎间盘突出引起,也可以是黄韧带肥厚或者骨赘压迫导致椎管狭窄所致。如果引起了腿乏力的症状,最好尽早采取手术治疗,否则长此以往可能造成神经不可逆损伤。

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腰椎间盘膨出压迫硬膜囊,需要采用以下几种综合治疗方式:第一、急性期需要卧硬板床3-4周。卧床期间应保持轴向翻身,避免不良动作。第二、中医治疗包括针灸及推拿按摩,可缓解腰部肌肉紧张痉挛。第三、腰椎牵引治疗,增加腰椎间隙有利于髓核还纳。每次30分钟,每日2次,牵引重量可为10-20kg。第四、静脉应用消除神经水肿药物。

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Q: 腰椎间盘脱出腿疼痛怎么办 腰椎间盘突出

腰椎间盘脱出导致腿部疼痛之后是需要做手术治疗的。腰椎间盘脱出意味着间盘已经完全的从腰椎间隙脱落出来,掉入到椎管之内,此时一旦产生神经压迫症状将是非常严重的,而且保守治疗是没有办法达到治疗目的的,因为脱出的间盘不可能再回到椎间隙,所以产生的神经压迫将是持续性的,如果时间过长将会导致神经的不可逆性损伤,所以此时一定需要做手术将脱出的间盘摘除掉才行。

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腰椎间盘突出症术后脚麻快两年了,原因是腰椎间盘突出之后刺激或者压迫神经根,导致了神经的变性甚至坏死,或者是手术过程中牵拉了神经根,从而造成了脚的皮肤感觉异常。术后脚麻快可以选择口服营养神经类的药物,如甲钴胺胶囊,弥可保片,迈之灵片等,还可以选择针灸,理疗,电刺激,热敷,中频等局部康复治疗以促进神经的恢复。

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Q: 腰椎间盘突出定位诊断 腰椎间盘突出

每一个节段的腰椎间盘突出引发的临床症状都有所不同,虽然都会导致下肢的疼痛和麻木症状,但是每一个节段的突出会有不同区域的疼痛和麻木。腰1-2椎间盘突出之后,会引发腹股沟区的疼痛和麻木,腰2-3椎间盘突出之后,会导致大腿的前侧以及前外侧疼痛和麻木。腰3-4椎间盘突出会导致大腿前内侧以及膝关节内侧的疼痛和麻木,腰4-5椎间盘突出会表现为大腿前内侧,小腿前内侧,小腿前方的疼痛和麻木。

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腰椎间盘突出针灸和牵引没有哪个好坏之分,都是治疗的方法,两者结合起来使用才能够达到治疗腰椎间盘突出保守治疗的最佳效果。腰椎间盘突出的患者通过针灸疗法,刺激局部穴位,可起到舒筋活络、活血止痛的作用。在进行普通针刺疗法的同时,也可以结合电针疗法加强局部刺激,以增强疗效。骨盆牵引也是治疗椎间盘突出的常用方法,可以解除椎间盘的压迫,促使髓核回缩,解除压迫症状。

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如果是由于患有腰椎间盘突出症引起的脚麻症状,一般是腰突部位压迫下肢神经导致的。在治疗上,患者需要注意腰部休息,减少腰部活动,可以对患病部位进行热敷、理疗、艾灸,或者做腰椎牵引来缓解神经压迫症状。如果脚麻症状较严重,还可以通过做小针刀微创松解手术来缓解,做微创手术见效快,可以有效缓解腰椎间盘的压力,以缓解脚麻症状。

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