腰椎间盘突出症的手术风险总体来说并不大。虽然腰椎间盘突出手术是涉及到脊髓位置的一种较大的骨科手术,而且稍有不慎就可以导致神经根和腰椎脊髓的损伤,但由于这项手术相对较为成熟,所以总体来说手术风险反而不高。手术非常正规,每一步都有具体的要求和规范,所以总体来说神经损伤等副反应的出现相对较低,仅仅是千分之几,所以整个的手术风险并不大。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出严重时病人不能离床,只能卧床休息,此症状出现说明间盘压迫脊髓神经程度较重,神经缺血明显,传导功能障碍,下肢肌肉运动功能受限。患者需要尽快静脉应用消除神经水肿药物及激素类药物,快速缓解神经水肿及炎症反应,观察病人下肢肌肉力量恢复情况。如果1~2周内未见明显改善效果,需要考虑行间盘摘除,椎管减压手术治疗。

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腰椎间盘膨出,突出以及脱出其主要的差别在于疾病的程度是不同的。其中腰椎间盘膨出是最轻的。膨出的腰椎间盘对于神经根和硬膜囊,脊髓的压迫最轻,产生的临床症状也最轻,而且绝大多数都不需要做手术治疗。而腰椎间盘突出属于中等程度,可以引发较为明显的神经损伤症状,绝大多数都可以通过保守治疗取得良好的治疗效果,只有极少数需要做手术治疗。而腰椎间盘脱出是最为严重的一种类型,引发的神经损伤症状也最重,绝大多数都需要做手术治疗才行。

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患有腰椎间盘突出或者是怀疑患有腰椎间盘突出,做腰椎的核磁共振检查是有非常大的帮助的。因为针对腰椎间盘突出诊断来说,核磁共振是最详细的一种无创检查。通过腰椎的核磁共振可以非常明确的发现是否存在有腰椎间盘突出,腰椎间盘突出的具体节段,以及腰椎间盘突出的程度,并且,能够非常清楚的显示出腰椎间盘突出对于神经根以及硬膜囊的压迫程度,甚至连压迫产生的脊髓损伤都是可以非常明确的发现的。

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中央型腰椎间盘突出主要的表现在于脊髓的损伤而引发的一系列症状。当形成中央型腰椎间盘突出之后,突出的间盘会压迫脊髓和硬膜囊,从而刺激到腰部的窦椎神经,引发腰部疼痛症状,而且如果压迫较严重的话,还会导致脊髓的损伤,这就会使得双侧下肢的力量显著下降。甚至导致膝关节反射和踝关节反射的减弱和消失,较为严重的就会引起双下肢的不全瘫甚至截瘫。在同时还会导致马尾神经损伤症状,比如引发大小便功能的异常。

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腰椎间盘突出如果出现脚部麻木症状,在家经过一系列保守治疗,如症状能够缓解满意,则不需要住院治疗,如缓解不满意,需要住院进一步治疗。在家自行治疗的方法有以下几种,第一、严格卧硬板床休息,保持正确的轴向翻身,禁止随意扭转腰椎,翻身时动作应轻柔缓慢。第二、可以口服非甾体类抗炎药物,消除神经炎症。第三、口服消除神经水肿类药物。

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在患有腰椎间盘突出症的时候应该多注意腰部休息,尽量减少久站久坐或弯腰等需要腰部负重的姿势。如果无法避免久站久坐,可以在久站久坐时佩戴腰围,因为腰围可以对腰椎起到一定的支撑作用,可以缓解腰肌疲劳。另外,在休息的时候或者睡觉之前可以在腰突疾病患病部位贴膏药,或者用热贴、理疗仪烤电来对患处加热,也可以有效缓解腰部疲劳。

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Q: 椎间盘术后应卧床多久 腰椎间盘突出

手术是治疗椎间盘突出的重要手段。手术方式多种多样,根据不同部位、不同病情选择不同手术方式。手术可能破坏脊柱稳定结构,影响脊柱稳定性,脊柱稳定性是影响卧床时间的主要因素。椎间盘手术基本以腰椎和颈椎为主,颈椎间盘切除术后可在24~48小时后佩戴颈托下床活动。脊柱内镜下腰椎间盘髓核切除、椎板间开窗腰椎间盘切除、半椎板切除腰椎间盘切除术对脊柱稳定性影响不大,可在术后1~3天开始下床活动。全椎板切除腰椎间盘切除椎间植骨融合内固定者,术后卧床比较长,大约需要10~12周。

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Q: 腰椎间盘突出怎么止痛 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出主要有两方面原因,一个是腰椎间盘损伤,椎间盘膨出或突出,压迫或刺激纤维环及韧带的窦椎神经所引起腰痛。另一个原因是突出的椎间盘组织压迫或刺激坐骨神经引起的坐骨神经痛。对此可采取以下措施进行处理:1、一般治疗,卧床休息,保暖。能减少不良刺激,促进血液循环,有利于组织水肿消退。2、药物治疗,急性疼痛可临时静脉输入甘露醇及小剂量地塞米松,减轻神经水肿,缓解疼痛,口服非甾体类消炎镇痛药。局部外敷追风膏、伤湿止痛膏。硬膜外注射强的松龙与利多卡因。镇静解痉,如地西泮、替扎尼定等。3、康复性治疗:牵引、理疗、按摩。4、手术治疗。

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腰间盘突出,在临床上很常见,如果平时没有特殊的临床表现,多注意休息,少做弯腰负重活动,症状发作的时候一般配合牵引按摩、理疗仪烤电、外贴膏药,针灸,艾灸等方法进行治疗。有脊柱侧弯,如果是青少年,侧弯程度不是很重的情况下,可以佩戴矫正支具进行矫正,平时要有正确的站姿、坐姿、走姿,如果是成年人,脊柱侧弯程度比较重的,需要手术的办法进行矫正。

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Q: 腰椎间盘突出能摸出来么 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是摸不出来的。如果出现腰部疼痛,为了明确诊断可以先到医院骨科就诊,通过拍摄腰部CT或者核磁共振等检查,就可以确定病因。通过临床检查来确诊是否患有腰突疾病,是最科学、最直接、最准确的方法。不要盲目自行处置,或者去不正规的地方进行正骨,避免由于操作不当,给身体带来更大的损害,或者是加重症状。

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Q: 久坐腰椎间盘突出怎么恢复 腰椎间盘突出

如果由于长时间的坐姿,而导致患有腰椎间盘突出症,这种情况下只能通过适当的治疗来缓解腰突症状,但是无法完全根治。在治疗上,可以尽量避免久站或久坐、长时间弯腰等会引起腰椎间盘紧张,腰肌疲劳的姿势。可以在活动时佩戴腰围,这样可以对腰椎起到一定的支撑作用,避免腰肌疲劳。在休息时还可以对患处进行热敷、理疗、微波仪治疗等来缓解症状。

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腰椎间盘突出和腰椎滑脱的区别是非常大的,两者的发病机理是完全不同的。腰椎间盘突出之所以会发病,是由于腰椎间盘在积累性损伤的作用下,纤维环破裂髓核突出,从腰椎的间隙间向后突出,压迫神经根,硬膜囊和脊髓,从而产生一系列神经损伤症状。而腰椎滑脱并不涉及到腰椎间盘的病变,腰椎滑脱之所以会产生,是由于某种急慢性损伤而导致椎体之间相互的位移。

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Q: 腰椎间盘突出适合游泳吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出患者适合游泳,原因有以下几点:第一、游泳时水对人体产生浮力,使腰部负重减轻,因此不会对腰椎间盘产生过多压力。第二、游泳可促进腰部肌肉力量增长,使腰部肌肉血液循环加快,有利于缓解腰部肌肉紧张僵硬。第三、游泳时建议选择慢速泳姿,不应该选择自由泳,因为自由泳速度较快,腰部扭转动作较大,可能会加重腰椎间盘突出症状。

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Q: 腰椎间盘突出吃药能治好吗 腰椎间盘突出

患有腰椎间盘突出单纯靠吃药是不能够治好的。当腰椎间盘突出相对较为轻微的时候是只需要做保守治疗就可以,但并不意味着只单纯的使用药物就能够治好。保守治疗除了使用药物作为辅助治疗之外,还需要严格的卧床休息,避免腰椎间盘突出对神经的进一步压迫和损伤,同时还需要做腰椎牵引,使突出的间盘尽量回缩,不再压迫神经。而较为严重的腰椎间盘突出,吃药是不解决问题的,只能通过手术治疗。

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一般腰间盘突出的患者用按摩椅按摩有一定的治疗效果。按摩椅主要是通过一些机械的力量,对于腰背的肌肉或者是特定的穴位进行按摩,能够起到活血化瘀、消肿止痛,促进局部血液循环的作用,对于腰间盘突出引起的肌肉痉挛、紧张疼痛有非常好的缓解和治疗作用。但是有一点需要注意,不是所有的腰间盘突出的患者都适合用按摩椅进行治疗,尤其是一些急性发作的患者,最好是绝对卧床休息,否则应用按摩椅后会导致病情加重。

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年轻人患有腰椎间盘突出之后是不能够自愈的。腰椎间盘突出之后意味着纤维环已经完全的破裂,髓核从腰椎间隙向后方突出。一般经过严格的保守治疗或者手术治疗,可以使得腰椎间盘突出得以治愈。但是腰椎间盘突出是没有办法自愈的,因为破裂的纤维环已经没有办法再生长恢复。而碎裂突出的髓核,随时可能在腰部椎体的挤压作用之下向后方突出,导致新一轮的复发。

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腰椎间盘突出引起的疼痛可以分为腰痛和下肢放射性疼痛。腰痛主要是由于椎间盘突出,窦椎神经受到刺激,或者伴有腰椎不稳引起疼痛,而下肢放射痛主要是因为神经根受到突出椎间盘的压迫,或者椎管、神经根管狭窄,导致的神经机械性或者炎性刺激引起的疼痛。如果腰椎间盘突出疼的走不了路,患者需要去做CT或者核磁共振的检查,观察椎间盘突出以及神经压迫的程度,决定是否需进行手术治疗。还有一种可能是急性小关节紊乱导致的腰椎小关节综合征,也会表现为剧烈腰痛,腰椎屈伸活动受限,无法走路,但是一般不需要进行手术治疗,通过手法复位或者牵引卧床休息等保守治疗就可恢复。

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腰椎间盘突出导致腰部疼痛及下肢放散性疼痛,可参考以下治疗方式缓解疼痛。第一、病人发病时应该卧床休息,避免腰椎负重,卧床期间翻身时不可扭转腰椎,以免加重症状。病人经过一个月左右的卧床,疼痛一般均可获得缓解。第二、可以选择口服抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠,胃肠溃疡活动期患者不易服用。第三、疼痛缓解后如需离床,应该佩戴腰部护具。

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腰椎间盘突出之后导致的下肢无力,并不是由于缺乏什么,而是由于中枢神经的损伤导致的。当腰椎间盘突出形成之后,比较轻微的时候是不会导致下肢无力的,一般只会导致腰部疼痛和坐骨神经痛症状。但是当突出的时间较长和程度较重的时候,就会由于长时间的压迫而导致脊髓的损伤,此时就会影响到双侧下肢的肌肉力量和反射,产生下肢无力的情况。

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