腰椎间盘突出有时可发生臀部疼痛但腰部没有疼痛,其原因是坐骨神经受到压迫或刺激引起的放散性臀部疼痛,而分布于后纵韧带的窦椎神经未受到刺激。当腰椎间盘突出偏向于极外侧时,髓核可绕过后纵韧带直接压迫神经根,导致神经根受压并产生炎症刺激,受压神经根同时可出现缺血表现,最终可引起放散性疼痛症状,但是后纵韧带则完好无损,因此没有腰痛。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q: 腰椎间盘突出怀孕的后果 腰椎间盘突出

腰间盘突出患者在怀孕后会导致间盘突出的症状越来越严重。主要原因是怀孕后期体重增长过快,尤其是腹部过度增长,会引起脊椎周围肌肉肌力不平衡,后背部受到牵拉产生腰背肌紧张、痉挛,产生腰部疼痛加重;同时过度增长的体重会对脊椎椎体产生压迫,对椎间间盘组织也会造成挤压,使病变间盘组织继续突出进入椎管,患者的腰间盘突出症状会加重。

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腰椎间盘突出压迫神经造成腿疼时,患者应注意及时卧床休息,减少站立及坐着的时间,同时应注意腰部保暖,避免受凉,患者需要佩戴腰围,并坚持进行腰背肌功能锻炼,适当进行腰椎牵引。下肢疼痛较重时,患者可以口服非甾体类抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠分散片、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等消除炎症、缓解疼痛,并可以口服甲钴胺胶囊或甲钴胺片等营养神经的药物;腰部也可以进行中药塌渍、艾灸等理疗措施,可以起到温经散寒、通络止痛的作用。若症状反复出现,进行保守治疗效果不佳时,还可以考虑进行手术治疗,根据不同的年龄和蜕变程度,可以选择椎间孔镜下微创手术治疗以及常规开放手术治疗。

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患有腰椎间盘突出,在急性发作的时候会有明显的腰部疼痛,不敢活动,甚至起不了床的现象。首先应该先给予热疗,可用毛巾进行热敷或者是用理疗仪烤电,以促进腰部的血液循环,疼痛的部位可以贴上活血化瘀的金黄膏。症状缓解后,可以戴上护腰带,去医院做其他的理疗,比如牵引按摩、针刺艾灸、微波仪治疗、中药离子透入等,都能够帮助患者快速恢复。

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首先要确定腰椎间盘突出的程度怎么样,最简单就是去医院检查一下,做个腰椎的核磁共振。如果突出的程度不重,那么可以进行保守治疗。通常包括观察,药物,理疗,针灸等方法治疗。那么如果突出的程度严重经过保守治疗也没有效果,而且出现了下肢的麻木无力,大小便等问题。那么可能就要到医院进行手术治疗了,手术分为微创和开放手术。

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黄道益活络油对于腰椎间盘突出的治疗基本上是效果不大的。黄道益的作用是治疗各种疼痛,扭伤,包括腰膝酸痛等疾病,但是对于腰椎间盘突出的治疗基本上是作用不大的,因为腰椎间盘突出所产生的临床症状的根本原因是突出的间盘引发的,黄道益活络油最多能起到局部的活血化瘀作用,并不能够使突出的腰椎间盘回到原来的位置,所以对于该病的治疗自然也就没有什么大的作用。

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腰椎间盘突出体格检查包括以下几种:第一、进行视诊可发现腰椎正常生理曲度消失,出现侧弯,这种改变是为了增宽突出间隙,减轻髓核向后突出。第二、腰椎棘突间压痛(+),叩击痛(+)。第三、腰椎活动受限,过度屈伸时可引起强烈疼痛。第四、直腿抬高试验(+),加强试验(+)。第五、下肢神经支配区出现痛觉减退,腱反射减弱。

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腰椎间盘膨出压迫坐骨神经后,可导致坐骨神经沿线区域肌肉和皮肤的疼痛,感觉麻木甚至肌无力。左臀部疼痛是椎间盘突出早期最常引起的症状,如果不伴有肢体远端的麻木、足下垂、背伸无力,可能仍处于椎间盘突出的早期,可以暂时先尝试保守治疗。方法是避免弯腰负重,避免久站久坐,可尝试腰椎牵引。可以尝试做小燕飞、拱桥、平板支撑、游泳等锻炼。这些动作可以帮助缓解坐骨神经的疼痛。

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腰椎间盘突出左屁股痛腿痛,遇到这种情况建议最好去医院找医生体检一下,拍一个核磁共振看看。明确一下椎间盘突出的位置和程度,如果程度不重,通过观察休息,应用药物治疗或者针灸理疗等综合治疗,症状通常可以在3-6周内缓解。如果在这个期间症状缓解不明显,而且出现明显的加重症状。那么就需要去医院进一步检查,看看是不是有突出的加重或者移位,需要紧急处理。

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Q: 腰椎间盘膨出做牵引好吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘膨出是可以考虑做牵引治疗的。早期腰椎间盘突出程度不重时利用牵引治疗,可以将椎体间隙牵开。通过韧带的牵张作用,使轻度膨出尚未变性的椎间盘,回纳到椎间隙内,从而减轻椎间盘突出对坐骨神经的压迫,达到缓解坐骨神经疼痛的目的。牵引的优点在于纯粹的物理治疗,没有药物的不良反应。缺点是并非所有患者都适合,对于身体虚弱年龄偏大,伴有重度骨质疏松的老年患者或者椎间盘已经突出到椎管内,压迫神经导致肌力感觉下降的患者,并不适合做牵引治疗,因此应该掌握好严格的适应症。

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腰椎间盘突出的时候会压迫相应腰椎节段的神经根,而这些神经根从脊髓发出后,汇合组成支配下肢感觉运动的坐骨神经和股神经等,再分布至下肢的皮肤,肌肉等效应器官,当这些神经根受到椎间盘突出的压迫后,椎间盘髓核分泌的化学炎症物质及机械性的压迫和局部的缺血,共同刺激神经,从而就会引起下肢的放射性疼痛,严重者可能还有肌肉无力等情况。

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外伤导致的腰椎间盘突出和慢性损伤导致的腰椎间盘突出在临床症状上是没有任何区别的,只不过在发病的及急骤程度上是有一定差别的。外伤导致的腰椎间盘突出会立刻发病,通过急性损伤导致间盘急性突出,从而引发神经的急性损伤症状。而慢性的腰椎间盘突出是由于慢性损伤导致的,比如长时间坐着或者弯腰,产生的症状一般都不是很剧烈,是缓慢发病的。

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Q: 腰椎间盘突出腿没劲怎么办 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出导致的腿无力,是因为突出的椎间盘、增生的黄韧带和骨赘压迫硬膜囊和神经,导致肢体远端无力。对于这一类患者,早期以卧床休息为主,避免重体力劳动。不要反复弯腰负重。病情的早期可以尝试腰部牵引治疗,注意腰部保暖,避免病情加重。症状反复严重影响生活质量的情况下,通过磁共振、CT检查评估椎间盘突出的程度,必要时可考虑手术治疗。

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Q: 腰椎间盘突出手术能治愈吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出通过手术可以达到临床治愈,具体需要满足两个条件才能算治愈。第一、彻底解除神经压迫,腰椎间盘突出手术过程中需全部摘除突出的椎间盘,并进行腰椎管减压,确认神经不受椎间盘压迫,也没有神经根管内的挤压。第二、神经传导功能完全恢复,解除神经压迫后,还需要一段时间恢复神经功能,使疼痛麻木等症状消失。

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Q: 腰椎间盘突出复发征兆 腰椎间盘突出

患有腰间盘突出在过度的劳损和着凉等原因下,就非常容易引发症状发作。会明显感觉到腰部出现不适,比如腰部疼痛,肌肉发凉僵硬,活动受限,如果有压迫神经症状的,还会出现腿部肌肉的放射性疼痛和麻木。出现这些腰间盘突出症状发作的征兆时应该及时的休息,注意腰部的保暖,活动的时候带上护腰带,症状明显的应该配合外贴膏药,局部针刺理疗等方法进行治疗。

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Q: 产后腰椎间盘突出原因 腰椎间盘突出

产后腰椎间盘突出的主要病因,是由于频繁的弯腰活动和较重的体重综合作用而产生的。产后若女性的体重有显著的增加,腰部所负担的重量会比正常情况下要有增加;而且生产之后身体的肌肉力量相对较弱,所以在弯腰抱孩子的时候,更多的重量会集中在腰椎的椎体和腰椎的韧带上面,所以腰椎椎体受力之后就会挤压腰椎间盘,从而可导致腰椎间盘突出。

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Q: 腰椎间盘突出拍什么片子 腰椎间盘突出

怀疑患有腰椎间盘突出或者已经患有腰椎间盘突出拍片子检查,最好的选择是腰椎的核磁共振,其次是腰椎的CT检查。对于腰椎间盘突出的检查来说,核磁共振是目前为止最详细的无创影像学检查,通过做腰椎的核磁共振,可以明确的发现腰椎间盘突出的程度以及对神经的压迫程度和脊髓的损伤程度。没有办法做核磁共振检查的前提下,患者可以做腰椎CT检查,也能够确定间盘突出的程度,但对神经损伤的情况无法发现。

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使用药膏治疗腰椎间盘突出,主要是用来缓解椎间盘突出、椎间盘变性时释放的炎性介质刺激窦椎神经,导致腰部疼痛的症状。传统的膏药,如通络祛痛膏、云南白药膏、辣椒贴等含有红花、冰片、辣椒素等活血化瘀的成分,主要可以用来改善腰部酸胀疼痛的症状。因此对于椎间盘突出并无根本性的治疗作用,仅仅可以用来缓解腰部疼痛的症状,贴敷的部位与患者自觉疼痛最为明显的部位为主,并无特殊讲究。

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Q: 腰椎间盘突出吃什么消炎 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出直接压迫脊神经或者引起局部血液循环障碍、压力增高,从而引起无菌性炎症、水肿,导致腰部的疼痛或伴有下肢的放射痛、麻木感、乏力等症状。西药一般以非甾体类消炎镇痛药物消炎,或使用糖皮质激素以减轻无菌性炎症。中医药没有消炎这个说法,但可以使用强健筋骨、舒筋活络、活血止痛、祛风散寒除湿等药物,改善血液循环,从而促进炎症吸收,消除水肿,达到减轻炎症疼痛的作用。如治疗腰部冷痛、沉重酸痛,可予甘姜苓术汤(炙甘草、干姜、茯苓、白术)湿阳健脾祛湿。如腰痛厉害不能转侧、遇冷加剧,可予桂枝附子汤(桂枝、制附子、生姜、大枣、炙甘草)以疏风散寒,温阳化湿。如疼痛日久、气血不足、肢体麻木乏力,可予独活寄生汤(独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、人参、川芎、当归、熟地、芍药、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、炙甘草)以补气养血、补肝肾舒筋活络,祛风湿止痹痛。也可以用桑枝、三七炖老母鸡汤,喝汤吃肉补气血、舒筋活络止痛。

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Q: 腰椎间盘突出挂水治疗方法 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出在急性发作期的时候,使用静脉输液治疗常规的治疗方案如下:首先是甘露醇注射剂每日一次静点,一般使用3~5天即可,同时使用100毫升的生理盐水加入地塞米松注射液,一般使用时间也是3~5天。这两种药物主要起到的作用是使神经根水肿迅速消退,减轻疼痛,并且能够抑制神经根受压、脊髓受压产生的无菌性炎症。

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