Q: 腰椎间盘膨出热敷好吗 腰椎间盘突出

热敷对预防或者缓解腰椎间盘膨出症是有好处的。因为对腰椎膨出部位进行热敷,可以加快局部的血液循环速度,可以增加腰肌内的养分供给,这样腰肌不容易疲劳,可以增强腰椎的稳定性,也可以有效预防腰突症状复发。即便正处于腰突的急性发作期,也可以在卧床休息时对患处进行热敷,能起到缓解局部疼痛的疗效。如果在热敷前先外敷膏药,见效会更快。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出小腿胀痛及大腿疼痛,可参照以下三种治疗方式解决。第一、腰部制动休息及物理治疗如烤灯治疗,减少椎间盘对神经的挤压及刺激,可缓解下肢疼痛。第二、静脉用药1-2周,可选择甘露醇等消除水肿药物及甲基强的松龙等激素类药物,可快速消除椎管内炎症并恢复神经传导功能。第三、五点支撑法锻炼腰背部肌肉,加强腰部保护。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

在患有腰椎间盘突出症时,无论是为了预防腰突发作,还是正处于发作的急性期内,都可以使用加热护腰。因为对患处腰椎加热,可以增加患处腰椎肌肉的血液循环速度,可以增加肌肉内供氧,这样患处腰肌就不容易发生疲劳,会一直处于放松状态下,这样有利于增加腰椎的稳定性,对预防及缓解腰突症状都是非常有利的,一般常见的加热方法就是通过理疗仪对腰椎进行烤电。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出神经受压导致水肿,一般需要1-2周才能完全消肿,其原因有以下两点:第一、经过1-2周的保守治疗,腰椎间盘突出的髓核可部分还纳,神经受压逐渐减轻,神经供血恢复。第二、保守治疗过程中通过治疗使神经水肿逐渐消退,多余水重吸收回毛细血管并经肾脏排除体外,此过程比较缓慢,一般需要1-2周才能完成。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q: 腰椎间盘突出封闭针能打吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可以进行封闭治疗,封闭治疗的作用及好处是封闭药物可以发挥抗炎及消肿作用,同时局麻药还可以阻断神经传导疼痛,缓解肌肉因疼痛产生的痉挛。封闭治疗药物可选择盐酸利多卡因及地塞米松。封闭注射治疗一般不易超过3次,以免产生严重的不良反应,例如腰椎管内感染,神经损伤,椎管内广泛性黏连,股骨头坏死等。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

在患有腰椎间盘突出症的情况下,如果出现弯不了腰的情况,一般是由于弯腰使会出现腰部疼痛,因此出现弯腰困难。之所以导致弯腰疼痛,是由于弯腰时人体上半身的重量会负重给腰椎,因此在患有腰突症状的情况下,腰椎的负重增加会导致腰椎间盘突出症发作,就容易出现腰椎神经受压,牵扯到腰椎肌肉出现疼痛症状,就会影响到腰椎部位的活动功能。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出患者晚上睡觉时,可在腰下垫合适高度的软枕或者硅胶枕,其起到的作用一方面是维持腰部的生理性前凸,同时也可以起到放松腰部肌肉的作用。同时对于轻度的椎间盘突出,应注意养成良好的生活习惯,避免久站久坐,避免弯腰负重。在疾病缓解期,强调腰背肌的功能锻炼,对于缓解椎间盘突出发作的频率和严重程度大有裨益。较好的康复锻炼方式包括小燕飞、五点支撑、平板支撑、游泳等等。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出的急性期,尤其是伴有较为剧烈腰部疼痛和坐骨神经痛的患者,最好绝对卧床休息。所谓绝对卧床休息,是要求患者吃饭和大小便都卧床,不可起来行走。这是因为人体在平躺时脊柱、椎间盘处于放松未受力的状态。可以尽可能的减轻周围组织对神经根的刺激,从而缓解坐骨神经疼痛的症状。对于腰椎间盘突出的缓解期,患者症状轻微的情况下是可以起来行走从事日常的生活和工作的。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

如果腰椎间盘膨出症正处于急性发作期,出现腰部疼痛难忍的症状,这种情况下应该卧床休息,避免腰部活动。在疼痛症状减轻后,可以对患处进行热敷、理疗仪烤电、艾灸、腰椎牵引等治疗。如果保守治疗后疗效不理想,还可以通过小针刀微创松解手术来松解患处的腰椎间盘,这种微创手术创口小、见效快、恢复时间短,可以快速缓解症状。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出压迫坐骨神经是有可能导致大腿根部的疼痛。不同节段椎间盘突出,压迫不同部位的神经根,辐射到下肢会引起相应部位的疼痛。比如L2/L3椎间盘突出常压迫腰3神经根,导致腹股沟和大腿前方区域放射性疼痛。当然对于大腿根部的疼痛,患者还是应该请专科医生辅助鉴别。疼痛的原因是来自于髋关节本身疾患,还是来自于腰椎间盘突出,以避免漏诊误诊。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

因为椎间盘的后方是椎管,椎管内内的神经根是支配下肢的感觉和运动神经。椎间盘突出后会压迫到后方的神经根产生对感觉和运动的影响。对感觉的影响就是向臀部、大腿后方、小腿和足部的放射性疼痛,同时也会有麻木。椎间盘突出引起的麻木,不会是整个下肢的麻木,而是下肢的一部分区域,经常是小腿后侧或者是前外侧、足背或者足底的麻木。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出压迫硬膜囊可在腰椎核磁共振片上清晰显示,可以引起以下影响。第一、仅在核磁共振片上显示硬膜囊受压,但无临床症状,不会影响病人的正常生活及工作,仅需注意休息,避免过度劳累即可。第二、如核磁共振显示硬膜囊受压,同时伴有疼痛及肢体麻木等症状,会影响病人正常生活及工作,严重时可出现行走困难如跛行。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间间盘突出压迫神经引起脚麻,是椎间盘突出的常见表现。治疗方法包括以下内容。第1如果是首次发生,应该尽量卧床一个月,下地时佩戴腰围保护腰部肌肉。第2避免着凉,不要久坐,不要搬重物。第3,口服抗炎止痛药物,比如说西乐葆、美洛昔康进行止疼治疗。如果疼痛严重可以加用中枢镇痛药泰勒宁或者是曲马多。第4如果条件允许可以到医院进行牵引治疗,牵引可以增大椎间隙,让突出的椎间盘部分还纳,有助于缓解症状。第5还可以在医院输液,输甘露醇有利于消除神经水肿,也可以缓解症状。第6如果疼痛持续严重不缓解可以手术治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

初次出现椎间盘突出压迫神经,要卧床休息,尽量不下地,下地时佩戴腰围支具,口服止疼药,床不要太软。如果症状很快缓解,即可以保守治疗。如果出现大小便功能异常,足趾下垂,应该尽快到医院进行腰椎核磁检查。严重的需要进行手术治疗。手术方法可以选择经皮椎间孔镜摘除突出的椎间盘,也可以选择传统的切开手术,进行椎板部分切除、椎间盘摘除、椎间融合手术。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出压迫神经,不会引起脚趾头肿。椎间盘突出压迫神经的典型症状是从腰部向臀部,大腿后方,小腿前方或者后方,足背或者足底的放射性疼痛,就像过电一样,有时也伴有腰部的疼痛。时间久了会有相应部位的感觉麻木,但一般不引起脚趾头肿。脚趾头肿痛原因比较复杂,需要到医院看骨科门诊进行检查,有时需要进行X线片检查。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

早期轻度突出的腰椎间盘患者腰和屁股疼,可以先尝试采取保守治疗。保守治疗总的原则是以平躺为主,避免久站久坐,避免弯腰负重。在疾病的缓解期,多做腰背肌的功能锻炼,包括小燕飞、五点支撑、平板支撑以及游泳、瑜伽等等康复锻炼方法,都有一定缓解腰和坐骨神经疼痛的作用。如果患者病史较长,症状反复发作,保守治疗无效的情况下,可以考虑手术治疗,目前椎间孔镜等微创手术,已能完成绝大多数椎间盘手术治疗,只有少数椎管狭窄严重或者伴有滑脱的患者,需要考虑开放手术治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出采用牵引治疗,一般使用的是牵引床。牵引床一端固定上半身,一端固定骨盆和下肢。通过仪器的操作,将人体以腰椎为中心向两端牵引,目的是拉开椎体与椎体之间的间隙,使得轻度突出的椎间盘有可能部分还纳,从而缓解椎间盘突出压迫坐骨神经产生的症状。必须指出的是,牵引治疗只对早期轻度突出的椎间盘患者有效,而且不适合于伴有骨质疏松的老年患者。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出患者很多伴有屁股的疼痛,这是因为突出的椎间盘,增生的骨赘以及椎间盘释放的无菌性炎性物质刺激了棘神经根后导致的坐骨神经痛。坐骨神经痛常表现为坐骨神经沿线部位肌肉的酸疼、麻木甚至无力。具体表现为臀部、大腿、小腿甚至足背和足底的酸胀麻木,有些患者伴有足背伸、跖屈无力,这是典型的坐骨神经疼痛表现。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

有部分腰椎间盘脱出的患者因髓核脱落到椎管内,反而减轻了对棘神经根的压迫,部分患者坐骨神经疼痛的症状反而得到缓解。如果临床症状明显好转,可以暂时随访定期观察。对于患者来说注意生活和工作上的保养,避免久站久坐,避免弯腰负重,加强腰背肌的功能锻炼,避免病情再次发作,同时定期每半年到1年到骨科进行体检,随访观察病情变化。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出休息时间通常需要2-4周,根据病程长短可以分为以下二种情况。第一、初次发生急性腰间盘突出,绝对卧床休息时间应为一个月,要求大小便及饮食均在床上进行,不得离床活动或坐起。椎间盘突出初次发作,还纳机会较大。第二、椎间盘突出病程较长,需要休息2-4周,此类病人椎间盘不易还纳,休息后仅达到症状缓解。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛