腰椎间盘突出压迫到神经导致右腿的疼痛,在治疗原则上一方面是休息,另一方面是止痛。作为休息来讲,患者应该避免重体力劳动和长时间的走路,有条件应该硬板床平卧使腰椎减压,有利于减轻疼痛。作为止痛治疗来讲,患者可以外用或者内服止痛药物,也可以贴中药的膏药,都是有利于止痛的。患者还可以采用物理性的疗法,比如理疗或者针灸疗法。针灸疗法对于减轻患者的腿痛有很好的效果,通常取穴可以取腰部和右腿的穴位,比如右侧的秩边穴、环跳、委中穴、承山穴都有很好的止痛效果。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q: 腰椎间盘突出是怎么引起的 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的病因从大的分类来讲可以分为以下三类:第一类,外伤,对于年轻患者来讲,以外伤造成的腰椎间盘突出比较多见。最常见的是腰椎的扭挫伤,在剧烈的外力作用下导致腰椎间盘外面的纤维环破裂,髓核突出到了腰椎管内,造成腰椎间盘突出。第二类,劳损,可以见于各年龄段的成年人。对于长期久坐,特别是办公室工作的人,腰椎长期处于僵硬的状态当中,时间久了腰椎的曲度会产生变化,导致椎间盘突出。第三类,退行性病变,对于中年以上中老年的人群,退行性病变是导致腰椎间盘突出的最主要的原因,随着年龄的增长,腰椎间盘中间的髓核逐渐变薄,容易突出到纤维环之外,造成腰椎间盘突出。所以不同年龄段以及不同工作种类的患者人群,造成腰椎间盘突出的原因是不一样的。

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腰椎间盘突出患者弯不下腰,其原因如下:椎间盘组织向后突出压迫神经根,外周纤维环同时发生断裂,可引起腰部疼痛,弯腰时会加重间盘组织突出,导致腰部疼痛剧烈,因此病人无法完成弯腰动作。另外,腰椎间盘突出病人通常伴有腰椎生理曲度改变,腰椎小关节功能障碍,腰部肌肉保护性痉挛僵硬,肌肉活动受限,这些因素也会限制弯腰动作。

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腰椎间盘突出的患者拔火罐,需根据患者的具体情况选择拔罐的频率及时间长短。若患者是急性发作,腰部疼痛剧烈,且年纪较轻,体质强壮,则可以每天拔罐1次,每次10-15分钟,可吸拔力量加大,连续拔罐10-15天。若患者病程较长,症状反复发作,疼痛不严重,年老体弱,则可以1-2天拔罐1次,拔罐时间不宜太长,5-10分钟即可,且拔罐吸力不宜太大。

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腰椎间盘突出压迫了神经造成了腿麻,说明突出比较重,而且造成了神经受压的症状,需要进一步的治疗,先从保守治疗开始:第一、腰部要制动、休息、卧床。第二、需要进行腰部的牵引、理疗,理疗的办法比较多,可以使用红外线治疗仪、冲击波治疗等,也可以在家中进行热敷。第三、可以口服神经营养药,也可以口服促进神经脱水、消肿的药物,当然也可以口服止痛药。第四、症状缓解以后需要进行腰背肌的功能锻炼,肌肉力量好了就会增加腰部的稳定性,有助于腰椎间盘突出的缓解和恢复。

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腰椎间盘突出患者在急性发作期,疼痛比较剧烈的时候可以适当的佩戴护腰带,对于保护腰关节,避免神经水肿进一步加重还是有一定的作用的。但是一旦疼痛缓解,就应该及时去掉护腰带,不建议长期使用。而且在佩戴或腰带时也应该间断使用,也就是戴一段时间,摘一段时间,不能一直带着;戴护腰带会限制腰椎的活动度,对于远期预后是不利的。所以护腰带的使用也应该在临床医师或者康复师的指导下应用,不建议盲目购买回来带。

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把艾绒也就是艾草点燃以后进行艾灸治疗,对于腰椎间盘突出是有一定的治疗作用的。其使用方法包括两种:第一,使用艾灸盒进行艾灸,这种艾灸盒在网上可以买到。把艾灸条截成小段,点燃后放在艾灸盒里,放置于患者的腰部,具体部位可以视疼痛部位而定,采用这种艾灸方法可以缓解腰部的疼痛。第二,也可以使用艾条灸,也就是把艾条点燃以后拿在手里直接对疼痛部位进行艾灸,这种方法在临床上称为温和灸。

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Q: 腰椎间盘突出会导致腿疼吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可以引起腿部疼痛,其原因如下:腰椎间盘退行性改变过程中外周纤维环断裂,中央髓核脱水突出并进入椎管,可以直接压迫神经根,引起下肢放散性疼痛症状,疼痛通常比较剧烈。另外,纤维环断裂后在椎管内可以产生炎症反应,局部释放大量炎性因子,可以刺激神经根导致神经根水肿,引起神经传导功能改变,导致下肢出现放散性疼痛。由此可见,引起腿部疼痛的原因是压迫和炎症刺激。

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腰椎间盘突出是会引起臀部的疼痛的。因为从腰椎发出的神经,是主管包括腰部,臀部和整个下肢在内的感觉功能的,患有腰椎间盘突出,压迫到腰部神经则会出现沿着腰部,臀部向大腿后侧放射的神经性疼痛,临床上诊断为坐骨神经痛。所以,如果神经影像学证实腰椎间盘突出,同时合并有一侧臀部的疼痛,则应考虑优坐骨神经痛的可能性。

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腰椎间盘突出导致腰椎侧弯,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、腰椎牵引治疗,可以采用连续性牵引,也可选择间断性牵引。通常疗程为一个月左右,可以使腰椎生理曲度逐渐恢复,并可纠正腰椎侧弯畸形的情况。第二、腰部按摩治疗,可以松弛腰椎两侧的肌肉,使腰椎曲度及侧弯得到纠正。第三、如发生骨性连接改变,无法通过保守治疗纠正腰椎侧弯,且腰部疼痛症状较重,可以考虑进行手术摘除突出的腰椎间盘,同时应矫正腰椎侧弯。

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Q: 腰椎间盘突出会引起阳痿吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出和阳痿之间没有必然的联系,所以从临床上来讲,认为绝大多数腰椎间盘突出是不会导致阳痿的。在严重的腰椎间盘突出或者椎间盘突出的部位比较低,比如在腰椎和骶椎之间发生的腰椎间盘突出,压迫在马尾神经上,部分患者会有会阴部的麻木,同时合并有男性的勃起功能障碍,也就是阳痿。但这种情况的发生几率是非常低的,多数合并在严重的腰部损伤,或者患者有糖尿病史的情况下。

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Q: 腰椎间盘突出看什么科 腰椎间盘突出

国内治疗腰椎间盘突出症的科室是骨科,除了骨科之外,还有其他科室也可以进行腰间盘突出的诊治,包括疼痛科和神经外科。疼痛科主要是采用疼痛手段来治疗腰间盘突出症,神经外科主要采用显微镜,在国外用神经外科治疗腰椎间盘突出比较多见。目前椎间盘突出症主要就诊科室是骨科,涵盖了腰间盘突症出各种阶梯治疗方案,可以有效治疗腰间盘突出症。

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Q: 腰椎间盘突出症可以根除吗 腰椎间盘突出

腰间盘突出症是可以进行治疗的,但并不能进行根治。对于年轻的单纯椎间盘突出患者可以采用微创手术治疗,包括椎间孔镜以及椎间盘镜的方法进行治疗。对于年龄大的椎间盘突出并有狭窄患者,需要行开放手术治疗。无论哪种手术方式,都很难以将椎间盘组织完全清除干净。手术目的主要是切除蜕变脱出的椎间盘组织,解除对神经组织的压迫。无论是微创手术还是开放手术,术后椎间盘突出都有一定的复发率,不可能完全根治。

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腰椎间盘突出在临床使用的膏药有两类,一类是中成药物制剂,另一类是西药。西药膏药镇痛效果优于中成药物膏药,选择膏药的时候根据症状来决定。中成药物制剂包括奇正消痛贴类药物,此类药物贴敷之后局部出现发热、灼烧感。西药常用的药有扶他林、必艾得等药物,贴上去局部会有冰凉感。至于哪类膏药更好,因人而异。有些患者适合贴具有冰凉感觉的膏药,对于很多中老年患者,喜欢局部发热感觉,建议最好选用中成药物膏药。中药制剂具有特殊性,部分患者使用中药膏药的时候会出现局部皮肤破损、溃疡等情况,西药出现此类症状的发生率相对较低。

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腰椎间盘突出大腿根部疼痛常见以下几种原因:第一、椎间盘向后方突出压迫腰1、腰2或腰3神经根,导致高位腰椎间盘突出症,表现为神经根支配区如腹股沟区及大腿内侧疼痛症状。腰椎牵引治疗以及理疗可以缓解疼痛症状。第二、病人同时患有髋关节疾病如股骨头缺血性坏死、髋关节骨关节炎等,有时容易误认为椎间盘突出引起大腿根部疼痛,特点是腹股沟中点压痛,髋关节活动范围受限。

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腰椎间盘突出腰歪了,其原因如下:患者为减轻腰部疼痛而采取的代偿性姿势。髓核向后突出在神经根的外侧,上半身向健侧弯曲,腰椎突向患侧,这样可以缓解神经根的压迫,减轻疼痛症状。髓核突出在神经根的内侧,上半身向患侧弯曲,腰椎凸向健侧,目的也是减轻压迫和疼痛症状。由此可见,腰椎侧凸是患者主动采取的保护姿势,病程越久,腰椎侧凸越不容易恢复。

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腰椎间盘突出非常常见,主要见于青壮年。现在随着科技的发展,微创的手术治疗方法已经渗透到骨科的方方面面,在脊柱外科应用的比较多的包括椎间盘镜和椎间孔镜,它是微创的手术,切口非常的小,技术熟练的骨科医生可以非常快的完成手术,而且创伤很小。但是微创手术也是有缺点的,因为是一个小切口的微创手术,所以入路就决定有一些部位通过手术入路是够不到的,也就是切除的间盘是有一定的限度的,不可能达到完全切除或者大部分切除的状态,只能是把突出的间盘切掉,达到立竿见影的效果,至于远期疗效如何,还需要进一步随访才能知道。

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Q: 腰椎间盘突出能跑步锻炼吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出能跑步锻炼吗?腰椎间盘突出现在是一种发病率比较高的疾病,主要是由于腰椎的退变、增生,比如久坐等引起腰椎的间盘压力升高,导致间盘早期退变从而使纤维环受损。髓核在长期的压力升高情况下,顺着髓核能够突出压迫相应的神经,产生腰、腿疼这些症状。对于腰椎间盘突出能否进行锻炼,主要还跟腰椎间盘突出发病情况相关。比如在急性期主要表现为腰痛或者腿痛的比较明显,这肯定是不能进行跑步或者是跑、跳的锻炼的。腰椎间盘突出症的急性期应当严格的卧床休息,因为只有充分的卧床休息才能够降低腰椎间盘的压力,并且能够缓解神经根的水肿等导致的相应疼痛症状。如果此时期进行跑步锻炼,很容易导致腰椎间盘在跑步过程中的加重,从而使病情明显的加重。如果在静止期也就是间歇期往往患者症状已经缓解,并且没有明显的腰痛伴有腿痛的症状,这个时候是可以进行适当的跑步锻炼的。但是要注意跑步的强度和频度不能太大,如果超过病变的腰椎间盘的负荷也会导致腰椎间盘突出的加重。

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Q: L4-5l5-s1椎间盘膨出的治疗 腰椎间盘突出

腰4-5、腰5骶1椎间盘膨出,可采用以下几种治疗方法:第一、腰椎间盘膨出,纤维环并未发生完全性断裂,卧床休息可作为主要的治疗方法。卧床后腰部负重立刻缓解,可以使椎间盘压力明显减轻,纤维环在无外力作用下逐渐发生愈合,有的病例可以达到完全治愈。第二、腰椎牵引治疗,每次连续30分钟进行牵引,可以缓解腰部肌肉紧张,减轻腰部疼痛,同时可以使椎间盘组织部分还纳。第三、使用药物治疗如塞来昔布、双氯芬酸钠等,缓解腰部疼痛。

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针对腰椎间盘突出这个疾病,在中医上主要分为以下分型:1,是气滞血瘀型,这一类型既往患者可能会有腰部的外伤,从而遗留一些局部的气滞,血瘀,时间久了就会导致类似疾病发作。2,是风寒阻滞型,这种类型主要是由于腰部受凉所引起,比如在睡眠的时候有腰部受凉的情况,或者是在天气变化的时候没有适当的增加衣物,这个时候就会引起腰部的肌肉痉挛,同时可产生一些无菌性的炎症。3,是湿热下注型,这种类型主要是受到湿,热这两种邪气的侵袭,从而产生了腰部的病变,4,是肝肾亏虚型,这种类型主要见于长期存在腰部腿部相关病变的患者,其主要病因是患者自身的正气亏虚。

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