治疗腰椎间盘突出的常用中药有:川芎、丹参、三七、桃仁、红花、杜仲、牛膝、当归、赤芍、丹皮、郁金、姜黄、桂枝、艾叶等。常用的中成药有:活血止痛胶囊、腰痹通胶囊、三七片、仙灵骨葆胶囊、舒筋健腰丸、盘龙七片、壮骨活血片、活血片等。常用的中药汤剂有:复元活血汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤、桃红桂枝五物汤、右归丸等。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出是一种临床上比较常见的疾病,主要指腰椎的退变,最终形成了椎间盘髓核向外突出,压迫脊髓神经,造成了一系列腰背部以及双下肢的疼痛,酸胀症状。如果是轻度的腰椎间盘突出,也就是膨出这种情况,如果在病情复发不频繁或者治疗完全的情况下,是可以从事羽毛球的体育活动的。但是如果是2度以及3度的腰椎间盘突出,髓核明显突出压迫,已经造成明显下肢症状,并且患者有反复发作的病史,这种情况建议不从事羽毛球等激烈的活动。

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腰椎间盘突出的患者可以做正骨治疗,能缓解腰部肌肉紧张,纠正腰椎关节突关节紊乱,恢复腰椎力学平衡,减轻椎间盘内压力,扩大椎间孔横截面积,使神经根受压的情况得到缓解。在做正骨手法之前,先对腰部及下肢做理筋放松类手法,松解痉挛的肌肉等软组织,然后,可以采用牵抖、斜扳、扳按等正骨手法,切忌使用暴力和蛮力正骨。

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腰椎间盘突出的患者可以用姜泡脚,且能缓解一定的临床症状。姜性温,有活血,温通经络的作用,常用姜泡脚,能缓解疲劳,有助于睡眠,起到保健的功效,对胃肠道疾病、感冒、风湿性疾病均有效。另外,用姜泡脚还可以改善下肢的血液循环,缓解下肢疼痛麻木等症状。出现腰椎间盘突出的患者多数伴有下肢的症状,通过用姜泡脚以后,有利于不适症状的快速消退。

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腰椎间盘突出卧床休息可以缓解疼痛症状,但不能达到完全治愈,卧床休息可以明显减轻神经压迫,缓解疼痛及麻木症状,对腰椎间盘突出病人恢复极为有利。通常需要卧床数周才可以见到明显疗效,而且在卧床期间应严格限制活动范围,只能翻身不能坐起。通过卧床休息后椎间盘组织可以部分还纳回椎间隙,但已经发生断裂的纤维环和突出的部分髓核则不能完全恢复至正常。

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腰椎间盘膨出的锻炼方法包括以下几种:第一、硬拉训练,每日坚持硬拉训练4~6组,每组12~16次,重量应从轻到重,循序渐进,必要时配合腰围保护腰椎。能够快速增强腰背部肌肉力量及强度,减轻椎间盘压力,促进纤维环愈合。第二、杠铃负重俯身划船训练,每组10~12次,每日4~6组,训练过程中保持身体稳定,避免来回晃动,也可以增强腰背肌力量。以上训练方法均需坚持三个月才可以看到明显疗效。

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腰椎间盘突出会引起脚麻痹的症状。腰部位于身体中间部分,椎管内有脊神经走行,发出神经根组成坐骨神经,经大腿后侧、小腿外侧至足部,可以支配沿途的感觉、运动功能。当由于退变、劳累等因素影响时可以使间盘向后突出,压迫神经或神经根可导致其支配区域出现感觉异常或运动功能受限的表现,部分患者会出现一侧或双侧脚麻痹的症状。

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Q: 腰椎间盘突出如何自我调理 腰椎间盘突出

对于腰间盘突出症的患者自我调理非常重要。主要是平躺时要仰卧硬床,不要做过度弯腰的动作,也不要做扭腰的动作,不要着凉。同时可以对腰部进行一些理疗,热敷等。还可以做腰背肌的功能锻炼,腰背肌的功能锻炼包括“平板支撑”和“小燕飞”等。这些锻炼的方法可以增加腰背肌大力量,从而增加脊柱的稳定性,有利于间盘的恢复。

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腰椎间盘突出导致左侧臀部疼痛常见以下几种原因:第一、腰椎间盘向后外侧突出压迫左侧神经根,从而引起神经根水肿,并导致左侧臀部放散性疼痛症状。臀部按压无疼痛,病灶在腰椎间盘。第二、椎间盘突出纤维环断裂,腰椎管内发生炎症反应并释放大量炎症介质,刺激神经根,可以引起神经根水肿,从而导致左侧臀部放散性疼痛症状。卧床休息以及腰椎牵引治疗后症状很快会得到缓解。

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腰椎间盘突出腰疼腿不疼,可以通过以下几种方法进行治疗:第一、卧床休息2~4周,根据病情恢复情况决定卧床休息时间。尽量在床上进食及排便,减少坐起的次数,绝对避免离床活动,可以促进纤维环快速愈合。第二、腰椎牵引治疗同时配合局部热敷治疗,能够缓解纤维环压力,同时改善纤维环血液供应,为纤维环愈合提供必备的条件。同样需要连续治疗2~4周。

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治疗腰椎间盘突出常用的中草药有:川芎、丹参、桃仁、红花、三七、桂枝、茜草、牛膝、当归、天花粉、大黄、地龙、地黄、延胡索、赤芍、杜仲等。需要根据患者的症状、体征、舌象、脉象进行辨证论治,不同的证型采用不同的中草药组成中药方剂,多以疏经活血,行气止痛的方药为主,例如:复元活血汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤,补阳还五汤等。

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Q: 腰椎间盘突出有什么特效药 腰椎间盘突出

治疗腰椎间盘突出症没有什么特效药,腰椎间盘突出症常用的药物主要是抗炎镇痛药,还有营养神经的药物,如维生素B12,以及肌肉松弛的药物,外用药主要是各种膏药以及涂抹的抗炎镇痛的药物。腰椎间盘突出症治疗除了药物治疗以外,主要采取理疗、热敷、功能锻炼等方法,充分的卧床休息能够有效的缓解椎间盘突出引起的腰痛和坐骨神经痛。要避免腰椎受损的因素,避免过度的负荷,减少搬重物,避免长时间的伏案工作,这样能够减少腰椎损伤的因素。同时卧床休息有利于腰椎间盘突出症急性发作期的治疗,一般卧床1-2周的时间。可以通过热敷的方法促进局部的血液循环,有利于减缓肌肉的痉挛,能够减轻炎症,减轻疼痛。可以使用非甾体类抗炎药和肌肉松弛的药物,能够抗炎镇痛,使肌肉炎症和小关节炎症消退,从而提高腰椎的功能。平时为了预防腰椎间盘突出症和避免加重,应该多做腰背肌的功能锻炼,五点支撑或者小燕飞,有利于避免腰椎不稳定的发生,能够减少突出的程度。通过综合治疗绝大部分腰椎间盘突出症都能够得到有效的缓解,同时对预防复发也非常重要。

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腰椎间盘突出容易复发的原因包括以下几种:第一、虽经治疗后腰椎间盘突出得到缓解,但体重过大可以使腰椎间盘处于超负荷状态,因此会导致原有髓核重新突出压迫神经,也可以引起新的腰椎间盘突出,因此严格控制体重是治疗腰椎间盘突出的基础。第二、过度劳累,经常腰部负重以及弯腰活动,也会导致腰椎间盘突出容易复发。第三、未能坚持腰背肌及腹肌锻炼,腰椎稳定性不足,也可导致椎间盘突出的情况容易复发。

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腰椎间盘突出以后压迫到神经导致腿疼,这个是临床非常常见的一种症状。这种疼痛的缓解措施是先要患者平卧休息,最好是睡平板床,这样可以使腰椎关节之间的压力减轻,缓解对神经的压迫,通常可以缓解疼痛。如果是经过休息后疼痛仍然不能解除,可以采用一些物理性的方法,比如针刺治疗,或者理疗都可以减轻神经的水肿,使疼痛减轻。如果疼痛比较剧烈,还可以口服一些药物,比如西药的解热镇痛药和中药的一些中成药,比如活血化瘀、通络止痛类的中成药,都是可以在医生的指导下采用。对极少数的非常严重的神经压迫症,靠保守治疗不能解除的,还可以考虑手术的方法。

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腰椎间盘突出患者打以下几种针剂效果较好:第一、甘露醇注射液或速尿注射液,可以消除神经水肿,恢复神经供血,改善神经功能,也能够减轻腰部疼痛以及下肢麻木等症状。治疗周期通常为1~2周,并可根据病情改善程度来调整用药剂量。第二、甲基强的松龙或地塞米松注射液,可以迅速抑制神经炎症反应,缓解神经疼痛,改善神经传导功能,治疗周期通常在1周左右。

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腰椎间盘突出引起双腿麻木,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、直接在静脉应用甘露醇注射液以及地塞米松注射液,迅速消除神经水肿,恢复神经功能,通常连续应用1~2周可以使腿部麻木症状得到缓解,并可同时配合卧床休息以及用腰部护具保护腰椎。第二、如保守治疗无效,应积极考虑进行手术治疗,去除突出的髓核,同时解除神经压迫,恢复神经血液供应及功能。

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腰椎间盘突出压迫神经左腿疼的治疗如下:初期患者应卧床休息,减少负重,可首选牵引配合按摩治疗,腰局部可理疗和贴活血化瘀的膏药及口服这方面的药物,也可在神经根处进行封闭治疗。如急性期疼痛较重,患者可短期内(3-5天)进行静点治疗,可静点甘露醇脱水药以减轻神经根的水肿,并点滴醋酸可的松等激素药物消除神经根炎性反应及增强肌体对神经受压所致疼痛的耐受性。如间盘突出较大难以回缩或症状较重,患者行保守治疗效果不好并反复发作可采取手术治疗,其包括微创的激光、切吸治疗,也包括间盘镜下的手术。对病情复杂,如有骨增生伴椎管狭窄者,也可选择传统的手术切开治疗。具体应根据患者的具体情况选择,手术尽量保持脊柱的稳定性,以少用内固定物为好。患者急性期也可用腰围保护,平素则应循序渐进地做增加腰背肌的功能练习。

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Q: 腰椎间盘突出坐着疼怎么办 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症的患者在坐位时疼痛,是因为座位时腰椎承受的力量最大。椎间盘在此位置上,进一步的突出,压迫神经根造成疼痛加重,因此在实际生活中尽可能避免久坐,久站。尤其避免弯腰负重等加重椎间盘突出的动作,同时可以采用一些保守治疗的方法来缓解症状,比如口服非甾体消炎药,使用腰痛灵,黑骨藤胶囊等药物也有较好的疗效。另外推拿、针灸、腰部的牵引都对轻到中度的椎间盘突出有较好的缓解作用,严重时可采用手术治疗。

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腰椎间盘突出腿抬不高,可以采用以下几种办法进行治疗:第一、如为坐骨神经放散性疼痛而引起的腿部无法抬高,应立即静脉点滴甘露醇注射液以及地塞米松注射液,使神经水肿迅速消退,尽快恢复神经运动传导功能。每日坚持康复训练,直至腿部可以正常抬高。第二、如为神经变性坏死导致的腿部肌肉失神经支配,则应该尽快考虑手术,摘出突出的腰椎间盘解除神经压迫,恢复腿部运动功能。

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腰椎间盘突出绝对卧床休息是指患者不能离床,包括大小便以及进食均应在床上进行,病人也不能坐起,在床上翻身时只能保持轴向翻身,不能随意扭转腰部。通常会要求轻度腰椎间盘突出病人绝对卧床休息两周左右,而重度腰椎间盘突出的病人应绝对卧床休息四周左右。其作用是减轻纤维环压力,促进纤维环愈合,从而可达到完全治愈腰椎间盘突出的目的。

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