腰椎间盘膨出的保守治疗方法主要有腰部予以腰围制动,卧硬板床,进行腰背肌的功能锻炼,如臀桥,两头起,平板支撑,仰卧起坐,吊单杠引体,以及可予以一些康复理疗,如电针隔物灸,手法推拿,低周波,局部热疗,芒针针刺,腰椎牵引,同时建议患者在工作时不要长期的久坐久站。如果是肥胖患者建议减轻体重,减少腰部负荷。如果出现腰背部的疼痛痉挛等症状,可以口服一些非甾体类消炎药,如塞来昔布,缓解肌肉的痉挛药物,如乙哌立松。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

对于腰椎间盘突出典型的临床症状就是腰痛伴有明显的坐骨神经痛,如果压迫到了坐骨神经会引起患侧的下肢腿疼、腿麻等一系列的症状,腰椎间盘突出引起的腿疼、腿麻药物治疗主要包括以下几类:第一、非甾体类抗炎镇痛药物,通过服用非甾体类抗炎镇痛药物,能够有效地缓解髓核刺激神经根产生的无菌性炎症,从而对于镇痛具有明显的作用。第二、消除神经水肿的药物,临床上也有很多服用此类药物可以减轻神经的水肿,从而抑制神经水肿,有效的缓解腿疼、腿麻等神经刺激症状。第三、主要包括营养神经的药,比如甲钴胺、维生素B1等,可以有效的恢复受损身体,从而改善受损神经的一些产生的不利的症状。

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发生腰椎间盘突出的患者可以进行康复训练,对于轻中度的腰椎间盘突出,适当的进行康复训练有利于促进椎间盘的复位及减少其对神经根的压迫症状。而对于重度的椎间盘突出,进行不适当的康复训练,如局部的推拿理疗及腰背部肌肉锻炼,有可能加重髓核压迫神经根的情况,这个时候一般建议患者手术之后再进行康复训练。康复训练的方法包括腰背肌的锻炼以及腹肌的锻炼,还有局部的牵引以及手法推拿电针,冲击波低周波等治疗方法。

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有腰椎间盘突出症的患者可以吃氨糖硫酸软骨素。但这里必须说明的是,这类氨糖的药物对椎间盘突出并没有治疗作用,当然也不会加重椎间盘突出的病情严重程度。氨糖类的药物被认为是软骨合成的必需元素,因此对早期骨性关节炎或者早期软骨损伤的患者有一定的辅助治疗作用,但这类作用也没有得到权威的证实,对于腰椎间盘突出症的患者更没有权威的报告可以起到辅助治疗的作用。

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Q: C4-7椎间盘的治疗 腰椎间盘突出

颈4-颈7椎间盘多节段突出的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要针对的是轻度的椎间盘突出,没有严重的压迫神经根或脊髓,可予以理疗治疗,如电针,芒针,针刺,隔物灸,手法推拿,颈椎牵引,局部低周波,冲击疗法。如果是比较严重的多节段颈椎病可予以手术治疗,手术治疗有髓核摘除和开窗减压手术,药物治疗方面主要可口服营养神经的药物,如甲钴胺胶囊缓解,肌肉痉挛的药物,如乙哌立松。

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腰椎间盘突出的患者是可以使用艾灸治疗的。进行艾灸能够起到缓解局部软组织肿胀和疼痛的作用,对于椎间盘突出压迫坐骨神经引起的腿部酸胀,有一定的缓解作用。但其作用是相对比较迟缓的,作用相对也是比较弱的。单纯依赖艾灸治疗椎间盘突出引起的坐骨神经痛,可能临床效果并不是太好,因此应该联合其他物理和药物治疗一起才能达到更好的疗效。

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腰椎间盘突出表现为小腿酸痛,这是坐骨神经疼痛的表现。临床上一般使用的药物包括以下几类:第一类,是非甾体的消炎药,以塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬为代表,这类药物抑制前列腺素的合成,达到消除物理性炎症缓解疼痛的目的。第二类,是营养神经的药物,以腺苷钴胺胶囊为代表,主要成分是维生素B12,可营养周围神经,达到缓解疼痛的目的。第三类,是一些中成药,比方说骨康胶囊,黑骨藤、通滞苏润江胶囊等等,含有一些活血化瘀的中药成分,可用于缓解腿部肌肉的酸疼。

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腰椎间盘突出压迫坐骨神经,往往伴有坐骨神经疼痛的症状,这是需要治疗的,当然早期是可以通过保守治疗达到缓解。保守治疗的方法包括改善生活方式,通过压腿牵拉坐骨神经,利用腰椎牵引床牵引缓解坐骨神经痛,以及一系列的药物治疗,包括非甾体的消炎药,营养神经类的药物和一些活血化瘀的中成药。少数患者坐骨神经疼痛的症状反复发作或行保守治疗无效,则可进行手术治疗。目前常用的手术方式包括微创手术和开放手术治疗,具体采用何种手术方式,应根据患者椎间盘突出的严重程度及是否合并有椎管狭窄等等决定。

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骑车对腰椎间盘突出的恢复没有直接的好处。在骑车这些动作时,患者身体前倾,甚至于腰部还伴有不同程度的后凸,尤其在椎间盘突出的急性期这些动作不但没有促进恢复的作用,有可能还有加重椎间盘突出的可能。部分患有椎间盘突出症的患者喜欢骑车,是由于伴有椎管狭窄又或者骑车时因为下肢负重减少,减轻了坐骨神经疼痛的症状,因此不应该把其车队当成对椎间盘突出症患者的治疗手段。

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腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的腿痛,在疾病的早期应该尝试保守治疗。保守治疗的方法包括改变不良的生活习惯,避免弯腰负重,避免躺在床上和沙发上看电视、玩手机,同时在疾病的缓解期养成良好的生活习惯,注意腰背肌的康复锻炼,包括平板支撑、5点支撑等等。症状比较明显的时候可以口服非甾体类消炎药,或者输注甘露醇予以脱水治疗。如果症状反复发作,保守治疗效果不佳的情况下可以考虑进行手术治疗,手术包括微创椎间孔镜以及开放手术治疗。

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中央型腰椎间盘突出的临床表现有以下几个方面:1,当突出的程度较轻的时候患者可能没有临床症状,只是偶尔在体格检查时发现。2,突出程度不重的时候,可能伴有椎间盘源性的疼痛,当中央型椎间盘没有压迫到两侧神经根时,患者可能没有坐骨神经疼痛的症状,仅表现为椎间盘变性引起的腰部疼痛。3,腰椎间盘突出明显时,可能压迫到双侧的脊神经根导致双侧坐骨神经出现疼痛。

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患有腰椎间盘突出压迫棘神经根后导致神经根水肿,可引起相应神经支配节段、区域的肌肉和皮肤出现酸胀麻木的临床表现,例如有腰4~5椎间盘突出,主要压迫的是腰5神经根。腰5神经根支配区是小腿外侧及足背的一部分,因此常表现为此类区域有麻木疼痛;而腰5/骶1椎间盘常压迫骶1神经根,患者主要表现为大腿内侧和足底有酸胀和麻木。

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Q: 腰椎间盘突出怀孕了怎么办 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出怀孕了以后应该避免劳累,不要长时间的久坐,不要久站,不要弯腰搬重物,注意卧床休息。如果不适症状比较严重,可以在局部做一些红外线治疗,微波治疗,物理治疗,都可以促进局部血液循环,加快疼痛症状缓解,或者可以采用中医的针灸疗法,对一些下肢的神经牵拉疼痛有比较好的疗效。在怀孕期间,应尽量避免使用一些药物治疗,也不要进行一些动作比较大的治疗。如果短期之内不适症状没有任何的改善,患者应及时的去正规医院就诊,平时应该注意腰部的保暖,避免受凉进行综合调理,以缓解怀孕期间腰椎间盘突出症的临床症状。

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治疗腰椎间盘突出的止痛药主要有以下三大类:第一类,是以非甾体消炎药为主的消炎镇痛药物,这类药物通过抑制前列腺素的合成,达到缓解无菌性炎症的作用,常用的药物有塞来昔布、洛索洛芬、美洛昔康等等。第二类,是以阿片受体阻滞剂为主的镇痛药物,常用的有可待因片、氨酚羟考酮,这类药物没有治疗作用,主要可起到缓解疼痛的作用。第三类,是一些合成的中药,如祖师麻片等,含有红花、丹参等的药物有活血,减轻疼痛的作用。

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Q: 腰椎间盘突出症注意事项 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的注意事项包括以下几个方面:1,在日常生活中注意尽可能避免不良的姿势和生活习惯,诸如避免弯腰负重,避免长时间的久坐久站,避免斜靠在沙发上或床上看电视玩手机等等。2,在疾病的急性发作期,尽可能以绝对卧床休息为主,减少下地活动和弯腰的时间,有利于病情恢复。3,在疾病缓解期,强调腰背肌的功能锻炼,强有力的腰背肌肉力量,能够有效的缓解和降低腰突发作频率和严重程度。

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患有腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛,首先可尝试进行保守治疗,包括绝对卧床休息,在疼痛部位进行微波、烤灯、针灸等等理疗,也可行腰椎牵引,可以缓解坐骨神经的疼痛。其次,可以使用非甾体消炎药或阿片受体阻滞剂缓解疼痛。传统中药中的一些活血化瘀的药物,如骨康胶囊,黑骨藤胶囊等都有缓解坐骨神经疼痛的作用,必要时可输注甘露醇或在短时间使用皮质激素,也能缓解疼痛。若采用保守治疗无效,就应该采取手术治疗,行微创椎间孔镜或者开放手术都可以解除患者的疼痛。

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Q: 腰椎间盘突出侧弯能恢复吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘引起的侧弯是可以恢复的。腰椎间盘突出引起的侧弯主要是主要是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形,如髓核突出在神经根外侧,上身向健侧弯曲,腰椎凸向患侧,可松弛受压的神经根。当这种压迫解除后,疼痛消失,则姿势性代偿畸形就可纠正。解除的办法主要是通过手术治疗将突出的髓核组织摘除,使神经根松解,就可缓解不适症状。

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Q: 腰椎间盘突出特别疼怎么办 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出导致腰部或者坐骨神经疼痛明显时,可以尝试先给予保守治疗,方法包括口服消炎镇痛的药物,如非甾体消炎药塞来昔布、艾瑞昔布等等,或者给予阿片受体阻滞剂,如氨酚羟考酮等,必要时可以输注甘露醇予以脱水对症治疗。或者可以口服或者肌注腺苷钴胺胶囊营养神经治疗,少数患者也可以短期给予地塞米松抗炎处理。如果采用保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,手术方法包括微创椎间孔镜或者开放手术。

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腰椎间盘突出主要是腰椎椎间隙内的髓核组织由于纤维环的脱水变性,或者腰椎突然承受巨大负荷,导致纤维环破裂,髓核从纤维环中脱出,继而压迫椎管内的脊髓或椎间孔内走行的神经,可引起相应的神经卡压症状。腰椎间盘突出的诱因包括腰部负荷过重,如体重肥胖者患者或者长期的久坐久站,导致腰椎旁的肌肉出现应力疲劳,韧带受损。

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腰椎间盘突出并不会直接引起后背酸疼。发生椎间盘突出通常引起两种症状,一种是突出的椎间盘压迫了棘神经根后导致坐骨神经痛,另一种是变性突出的椎间盘,释放的炎性介质刺激窦椎神经,可引起椎间盘源性的腰痛。后背疼痛大多由于患者姿势不正确,椎旁肌痉挛、小关节紊乱引起的,当然也不排除是因为胸椎或者颈椎病变引起的背部疼痛。

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