腰椎间盘突出是造成坐骨神经痛一个主要原因,但腰椎间盘突出并不是坐骨神经痛的全部原因。坐骨神经痛在发生的过程中,还可以因为在坐骨神经走行的任何一个部位出现了损伤或者压迫、粘连,可以在没有腰椎间盘突出的情况下出现坐骨神经疼痛。在坐骨神经走形的臀部受到了打击,产生了瘢痕,这时会有积血、积液,直接刺激坐骨神经。虽然没有椎间盘突出,也会明显出现坐骨神经痛的症状。如果没有这些瘢痕、粘连而出现坐骨神经痛,有一部分原因是椎间盘突出压迫了腰部的神经根,出现了坐骨神经酸痛,这是两者主要的区别。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出一般不引起髋关节的疼痛,腰椎间盘突出在高位或者腰4-5、腰5骶1,会引起髋关节周围臀部和大腿前侧疼痛,但一般不直接引起关节疼痛。随着髓核突出部位的不同,腰椎间盘突出会有腰疼和放射痛,可以引起大腿前侧股神经牵拉的疼痛,也可以出现臀部后侧坐骨神经和臀中部、大腿外侧、大腿后侧的疼痛。这种疼痛和髋关节的疼痛有时会相互伴随,但是一般不会引起关节活动时,关节明显的疼痛和活动受限,也不会影响关节局部,引起肿胀以及活动受限等情况。这种情况要注意,除了腰椎间盘突出以外,要检查一下局部关节的磁共振,排除关节本身的病变,检查清楚以后对症治疗。

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腰椎间盘突出保守治疗的治疗原则,就是根据突出的位置和突出的严重程度,估计保守治疗的效果再采取保守治疗,看突出是否有脱出,是否有髓核掉入椎管,这种情况一般保守治疗效果不好。如果伴有严重的突出,并且有骨性狭窄比较严重,同时腰椎管狭窄的症状也比较严重,间歇性跛行非常的明显,这种情况保守治疗效果也不会太好。除了这些情况以外,突出如果比较大,可以经过保守治疗一段时间观察疗效,如果持续不缓解也不适合保守治疗。除了这些适应症以外,保守治疗还需要注意避免不良姿势,卧床休息,应用药物,进行适当的理疗,包括针灸、按摩等。保守治疗要注意缓解疼痛、麻木的情况,以及根据患者的身体条件、年龄大小,选择合适的保守治疗方法。

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Q: 腰椎间盘突出能打球吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出在不疼的情况下,可以打羽毛球。一般这种情况在散步、八段锦、太极拳、倒走等有氧运动之外,打羽毛球可以拉伸腰部的肌肉力量,轻微的活动有好处。但是打羽毛球要注意做好热身,不能过于劳累,同时也要注意打完羽毛球后要拉伸放松。其他的运动像乒乓球、篮球、足球等,都不太适合腰椎间盘突出患者,因为冲撞剧烈,而且运动量比较大,对腰椎和腰部的姿势有一定的弯曲和挤压,容易造成肌肉疲劳、髓核突出,而且长时间的运动可能加重或者扭伤突出,所以椎间盘突出以平缓的有氧运动比较好,不建议过多打球。

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Q: 腰椎间盘突出晚上怎么睡 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出要睡平板床,最好睡硬板床,床不要太软,睡的时候要平卧,可以在不疼痛的姿势侧卧,不要趴着睡。因为睡太软的床容易引起肌肉的疲劳,为了维持姿势腰部的肌肉长时间处于紧张状态,这样使肌肉得不到休息,所以建议腰椎间盘突出睡硬板床,才能够对脊柱和腰椎有更好的承托。睡硬床可以使肌肉放松,减轻炎症物质积聚,同时可以使疼痛有所缓解,加速血液循环以后,也要注意改善缺血的情况。腰椎稳定以后对椎间盘有保护,平卧位睡硬板床比较好。如果腰椎间盘突出有偏向一侧的压迫,侧卧位在不疼痛的时候也可以,不建议趴着睡。

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Q: 腰椎间盘膨出要如何治疗 腰椎间盘突出

腰椎间盘膨出一般不是特别严重情况,治疗的方法具体如下:1、可以用药物进行镇痛治疗,缓解腰疼和下肢疼的情况,可以用非甾体类消炎镇痛药,比如扶他林或者西乐葆。还可以用一些阿片类,如吗啡,弱阿片类曲马多,一般后两种药物在疼痛非常严重时才可以用。可以用一些活血化瘀的中成药,如腰痛宁胶囊等,该药含有马钱子粉,还有当归、川芎,治疗膨出引起的不适。2、除了用药以外,还可以进行康复训练、卧床休息、避免不良姿势等。腰椎间盘膨出有可能进一步发展为腰椎间盘突出,所以避免劳累和不良姿势,睡姿也要合适。如在不疼的情况下锻炼,增强腰肌力量有助于保护对膨出,会有很好的治疗效果。

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Q: 慢性腰椎间盘突出能治好吗 腰椎间盘突出

慢性腰椎间盘突出很难治好,但是可以缓解症状,需要注意以下几点:第一、平时要注意避免不良姿势,避免长期的弯腰负重,或者低头伏案工作、玩手机,避免负重过多、蹲位工作。第二、需要注意进行一些肌肉力量锻炼,在不疼痛的情况下进行三点支撑、五点支撑、小飞燕锻炼,平常有氧运动也可以。第三、根据检查的情况有一些医疗手段治疗,包括应用药物应用营养神经和活血化瘀的药物,比如腰痛宁胶囊,还可以用镇痛的消炎镇痛药,比如扶他林或者西乐葆。在急性期疼痛的时候,可以用一些消肿止痛的药物,包括有少量的激素。第四、慢性腰椎间盘突出避免不良姿势,加强锻炼,如果非常严重粘连或者神经变性影响活动,可以手术,通过综合的治疗方法能够取得不错的治疗效果。

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腰椎间盘突出手术治疗有风险,具体如下:1、麻醉的风险,麻醉有可能造成过敏及麻醉意外。2、手术毕竟靠近神经干、髓核以及硬膜囊、脊髓,这种情况要通过熟练技术才能避免损伤神经根,以免损伤脊髓。可以通过术中的神经监测或者其他的保护防止损伤,一般椎间盘突出手术技术都比较成熟,可能性比较小,但这是风险之一。3、术后有感染的风险,局部会出现红热、肿胀、渗血、渗液。在有慢性病的情况下,术前要做好准备,手术治疗风险还包括术后出血、瘢痕粘连以及术后复发等,都需要注意。

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Q: 腰椎间盘突出怀孕痛苦吗 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的患者怀孕,比正常没有椎间盘突出的人有一些痛苦。其原因是椎间盘突出在怀孕期间有以下反应,怀孕后期体重会增大,体重增大以后对腰椎和椎间盘有一定的压力,随着压力不断增大会加重椎间盘突出,引起腰部的酸胀不适。怀孕后期激素的变化会引起韧带松弛,本身体重增大,孕妇活动减少,肌肉也会有劳损和酸胀的感觉,而且腰椎间盘突出的患者腰椎力量和腰肌力量都有一定的劳损,再加上怀孕体重增大的压迫会引起局部酸胀不适的加重,所以比没有腰椎间盘突出的患者更痛苦一点。已经有腰椎间盘突出可以提前预防,加强腰背部的肌肉锻炼,避免体重增大过快,在适当的情况下卧床休息,都能够缓解和减轻。

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Q: 腰椎间盘突出卧床姿势 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出患者一般卧床需要注意以下几点:1、可以采取平卧位,如果有椎间盘突出向一侧突出,压迫一侧的神经根或脊髓,出现一条腿的放射痛比较明显,可以向不疼痛的方向进行侧。2、除了卧床的姿势,还要注意卧硬板床,不要卧太软的床,太软对脊柱支撑不够,肌肉渗出会加重,腰椎不稳,引起椎间盘突出加重。所以建议卧硬板床,如果有乳胶床垫也可以。3、卧床以外还可以配合综合治疗,包括药物治疗、理疗,严重时需要检查清楚。卧床姿势中不建议趴着,因为趴着对腰椎影响不大,但是趴着对胸部和颈椎不好,所以卧床姿势还是平卧、侧卧好。

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Q: 腰椎间盘突出微创手术原理 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出微创手术的原理是通过腰部和腰背部的通道,通过椎间孔镜、椎间盘镜微创小切口,在创伤很小的情况下进入到髓核突出的部位,需要少量的破坏肌肉和骨质。在透视或者引导的情况下直达突出的部位,保护神经和脊髓。通过椎间孔镜和椎间盘镜进行镜下操作,将突出的髓核摘除或咬除。摘除了突出的髓核,避免继续对神经根和脊髓的压迫。同时可以通过冲洗止血,减轻炎症物质的积聚,从而治疗椎间盘突出引起疼痛、不适,一般需要在有经验的医师指导下操作和处理。

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Q: 腰椎间盘突出怎样治疗好 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出首先要检查清楚,看看突出的大小。如果突出很大,压迫了神经根,造成了神经根、脊髓的粘连,或者有脱出,就是纤维环已经破坏,髓核掉出来,然后挤压到神经根、脊髓,这时髓核再回去就比较难。如果腰椎间盘突出伴椎管狭窄,这时脊髓和神经根躲避的空间比较小,一般会出现严重的症状,疼痛、麻木都比较严重,这时手术治疗比较好。如果没有这些情况,只是膨出或者轻微的突出的话,治疗的方法包括卧床休息,卧硬板床,可以用营养神经的药物,如甲钴胺,或者用消炎镇痛的药物,用非甾体类消炎镇痛药,比如西乐葆,还可以用腰痛宁胶囊,既能够止痛,也能活血化瘀。可以去正规的医院进行康复训练,也很有好处。

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腰椎间盘突出右臀部疼痛,多是因为腰椎间盘突出伴随着肌肉紧张和筋膜炎,还可因腰椎间盘突出所引起。刺激神经导致臀中部和下肢的放射痛,腰椎间盘突出本身的炎症物质渗出、挤压等,也可以造成喉返神经和皮神经的刺激,引起腰骶部下腰部和臀部的疼痛。正常情况需要卧床休息,用消炎镇痛药物,比如非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林和西乐葆,应用活血化瘀、疏经散寒的中成药,比如含有马钱子粉的腰痛宁胶囊,治疗效果也比较好。同时,可以外用一些治疗和理疗,例如外用膏药,用中草药熏蒸,进行针灸、按摩等。如果疼痛非常严重,卧床休息等保守治疗不能缓解,可以考虑介入手术。

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Q: 腰椎间盘突出手术风险大吗 腰椎间盘突出

总体来说,手术的风险不是太大,术前要精心的设计,术后进行及时的防治和治疗,一般能够避免,所以不用过于紧张。一般情况下,腰椎间盘突出属于一个常见病、多发病,经过多年的研究,技术手段也比较成熟。一般常规的手术开展已经很多年,现在已经开展了很多的微创手术方法,手术的治疗效果比较好,手术风险也已经在控制到很小的范围,但是手术毕竟有一定风险,包括麻醉意外,包括对麻醉药的特殊敏感性。手术毕竟是一种创伤,所以有一定的感染风险,而且腰椎间盘的手术毕竟和腰椎脊髓和神经根靠的比较近,有一定损伤的风险。还有就是手术以后有感染的风险,包括手术后复发的风险。

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腰椎间盘突出要根据手术的具体情况,在微创手术和常规的开窗手术,手术后大约10天能够拆线。注意局部伤口有没有红热、肿胀,如果伤口愈合良好,10天左右就能拆线。毕竟是手术,拆线以后需要恢复一个月左右的时间使伤口愈合,损伤的肌肉和骨质得到恢复。同时,在手术后的这段时间,可以恢复锻炼腰背部的肌肉力量,有助于促进炎症物质吸收,使手术尽快达到恢复的程度。另外,带上半个月腰围进行保护比较好。如果是做的减压融合内固定手术,融合时间需要大约2-3个月再进行锻炼,时间就比较久,需要根据主刀医生意见进行恢复和锻炼。

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腰椎间盘突出的注射治疗,需要注意以下几点:第一、这是保守治疗的一种方法,一般适用于疼痛比较严重、压迫比较重的情况,用于止痛后缓解神经根的水肿。第二、注意邀请有经验的医师进行注射。第三、应用的药物要根据病情,选择一些镇痛药物、少量激素以及营养神经的药物,需要根据患者的病情和身体情况。第四、需要注意注射的时候最好是通过透视,避免损伤到脊髓、神经,也保证进入的通道合理、安全。同时,注射的时候也能保证注射在病变周围能够起到作用的位置,需要注意避免多次注射,做好无菌的操作,避免造成感染。

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腰椎间盘突出患者出现疼痛,可以采取以下措施:1、卧床休息,卧床休息可以有效的减轻炎症物质渗出,可以有效的使痉挛的肌肉得到放松,还可以稳定腰椎,减轻神经根的压迫,所以卧硬板床休息对缓解疼痛很有好处。2、用止疼药,用止疼药以后可以明显的消炎、镇痛,包括用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林、腰痛宁胶囊等,这些药物对于缓解疼痛非常有效。3、应用急性的脱水药物,腰椎间盘突出患者疼痛与神经根的水肿、炎症物质渗出有关系,这种情况下用甘露醇、甘油果糖和少量的激素,当然,要在医生的指导下应用,效果会比较好。4、可以进行微创注射以及针灸等,在有经验的医师操作下也会有很好的止痛效果。

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治疗腰椎间盘突出可以用镇痛的药物,因为腰椎间盘突出可以明显的引起炎症和疼痛,这时可以用镇痛的药物,包括非甾体类消炎镇痛药,比如扶他林或者西乐葆,还可以用一些活血化瘀、舒筋散寒,有镇痛效果的中成药,比如腰痛宁胶囊。腰痛宁胶囊中含有马钱子粉,镇痛效果比较好,还含有当归、川芎,有活血化瘀的作用,可以改善髓核压迫造成的缺血,能够改善腰椎间盘的症状,其他的中成药包括骨筋丸胶囊等。如果腰椎间盘突出在急性期,压迫神经根比较严重,可以用甘油果糖、甘露醇,或者在医生指导下应用少量激素也有作用。也可以服用其他营养神经的药物甲钴胺,还有增强骨质的钙尔奇D等。

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Q: 腰椎间盘突出穿什么鞋 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出患者一般建议穿平跟鞋或者运动鞋,要穿足底比较硬的鞋,这种的鞋有稳定腰椎、保持身体平衡的作用,同时有缓解一定的震荡的好处。不建议穿高跟鞋或者太软的鞋,穿高跟鞋很容易使腰椎和身体的重心前移,同时为了维持身体的姿势,配合高跟鞋展示身体的形态,腰椎肌肉会用力,而且会使肌肉紧张,产生炎症物质渗出,导致腰椎不稳,从而加重椎间盘突出。太软的鞋很容易造成下肢的肌肉疲劳,本身腰椎间盘突出可能有肌肉的疼痛、劳累,再加重疲劳也不太适合,所以应该穿平跟鞋、运动鞋和硬点的鞋。同时,也需要注意休息,避免劳累、受凉、弯腰负重、走路过多。

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Q: 腰椎间盘突出症治疗方法 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症治疗具体如下:1、诊断腰椎间盘突出以后,要改善生活中的一些不良姿势,如长期俯身前倾的坐位,还要避免长期的弯腰负重或者弯腰提重物。2、治疗的时候还要注意保护腰椎,让腰椎进行休息,休息方法以卧硬板床最为便宜、有效,同时在起床时活动时,如果疼痛严重,可以佩戴支具。3、如果不疼痛,平时锻炼注意进行三点支撑、五点支撑以锻炼腰部的肌肉。肌肉力量增强以后,有助于保护腰椎,延缓椎间盘突出疼痛、麻木的情况。4、需要进行药物治疗,用非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、西乐葆、腰痛宁胶囊,还可以用甲钴胺营养神经。5、如果检查清楚,十分严重,则需要手术治疗。

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