腰椎间盘突出建议注意休息,避免劳累、受凉,跳舞以轻微的交谊舞比较好。不建议做比较剧烈的广场舞,或者比较劳累的其他民族舞、现代舞等,对腰肌的冲击比较大,而且有些舞蹈动作对腰椎肌肉要求比较高,下腰等动作对腰肌有一定的牵拉,拉伸损伤对椎间盘和髓核有一定的挤压和冲击,这种情况不建议跳舞。一般相当于散步的交谊舞,或者轻微的跳舞活动,属于有氧锻炼健身,只要做好热身,跳舞之后做好拉伸,避免劳累、受凉,这种锻炼对腰椎间盘突出,特别是轻症的腰椎间盘突出有一定的好处。如果有急性期疼痛比较严重,姿势异常,腰疼和下肢放射痛比较明显,此时需要卧床休息,避免跳舞。
腰椎和腰椎之间有纤维环、软骨垫,中间包着一个弹性髓核,如果长期保持不良姿势,比如长期弯腰造成劳损,纤维环就会变得薄弱,这时里面果冻状髓核就会在压力下挤压纤维环,造成突出,这就是造成腰椎间盘突出最主要的原因。不良姿势、劳累、受凉以及突然的扭伤,是造成疼痛突出的最主要原因。这时如果椎管宽大不是特别严重,只是影像学表现叫做突出,如果是腰椎间盘突出症不仅有突出。这些突出的物质影响脊髓和神经根,产生下肢疼痛和麻木,引起一系列症状,这时就产生了腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出术后的疼痛,可以用以下方法进行治疗:第一、可以卧床休息,一般在术后的早期会有积血、积液,这时不适合坐起或活动太多。卧床休息有助于缓解炎症渗出、使肌肉放松,硬板床对腰椎有一定的支撑作用,可以明显缓解疼痛。第二、疼痛严重时期可以进行镇痛的药物,比如用非甾体消炎镇痛药物扶他林、西乐葆,还可以在疼痛严重的时候用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡,后两种药物需要在医生的指导下应用,因为有一定有成瘾性。第三、术后的疼痛、积血、积液以及手术创伤刺激,对神经的刺激造成神经根水肿和炎症物质刺激有关系。因为一些缓解水肿和疼痛的药物,比如用甘露醇、甘油果糖,或者医生指导下用少量抗炎药物,比如有少量的激素都有助于缓解疼痛。术后要注意有没有血肿、红肿、热痛、感染,或者在手术中没有刺激到神经,这些都会有特殊的疼痛或疼痛持续不缓解,需要请医生检查清楚以后对症治疗。
中医治疗腰椎间盘突出症的方法如下:1、用中成药,中药包括外洗的伸筋草、红花、透骨草,可以进行熏蒸和热疗,有助于促进血液循环,减轻椎间盘突出的疼痛,中成药中可以用骨筋丸胶囊、腰痛宁胶囊、仙灵骨葆胶囊等。腰痛宁胶囊中有马钱子粉,可以镇痛,还含有当归、川芎等,可以活血,减轻髓核对神经根的压迫造成的缺血。2、中药草药中可以用三痹汤、八珍汤等,对腰椎间盘突出很好的作用。3、除中药治疗以外,还可以应用理疗的手段,包括牵引、按摩、针灸、正骨等,这些都对腰椎间盘突出很好的作用,在有经验的医师治疗下有比较好的疗效,还可以进行拔罐,对椎间盘突出效果良好。
腰椎间盘突出小腿胀痛,大腿疼的治疗如下:第一、这种疼痛是因为髓核突出压迫神经根,造成大腿、小腿的放射痛,治疗的方法是针对突出压迫,可以进行药物保守等治疗,就是可以在疼痛急性期用输液的方法,比如可以输甘露醇、甘油果糖,可以在医生的指导下加用少量的激素,减轻神经的水肿。第二、可以用镇痛的药物,比如用非甾体类消炎镇痛药物,如扶他林、西乐葆,弱阿片类的曲马多或者一些阿片类的吗啡,后两种药物在医生指导下应用,因为有一定要成瘾性。中成药中的外用消痛贴膏和口服的腰痛宁胶囊,对于这种疾病和情况也很有好处。第三、最好卧床休息,卧硬板床,同时避免蹲位工作、俯身前倾以及弯腰负重,做理疗、针灸要请有经验的医师,也有作用,如果持续不缓解还可以手术治疗。
腰椎间盘突出患者能打封闭针,腰椎间盘突出患者在急性期会特别疼痛,炎症物质渗出会比较多,可以请有经验的医师在无菌操作下进行一些注射,包括骶管注射和通过椎间孔镜、椎间孔通路进行封闭注射,但是需要注意以下几点:第一、要去正规医院,请有经验的医师在无菌操作下进行这种注射。第二、要在进行椎间孔通路时,要在一定的注射器械配合下,需要在手术室进行。骶管注射也需要注意请医师查清位置以后,应用比较温和的药物进行注射。第三、注射不建议次数过多,而且容易在多次注射以后产生感染。注射以后有止痛和缓解炎症的效果,但是只是暂时性的缓解,同时还要注意休息,避免进一步加重。如果持续不缓解,检查清楚以后,选择综合治疗比较好。
腰椎间盘突出可以练瑜伽,需要注意以下几个情况:一、在急性期或严重疼痛的时候不要再练瑜伽,急性期的特点是疼痛比较严重,这时髓核突出,机械性压迫比较严重,压迫神经根和脊髓,或者说是炎症物质刺激会产生疼痛。虽然机械压迫不是特别严重,但是炎症物质较多,急性刺激会引起疼痛。在外部表现主要是疼痛和姿势异常,活动受限,这时适合卧硬板床休息。二、如果有巨大的脱出,突出比较大、粘连比较重,这种情况也不适合练瑜伽,因为有可能加重突出造成严重后果。如果没有这种情况,只是膨出或者比较轻微,完全可以练瑜伽,瑜伽有助于加强腰背部的肌肉力量,同时减轻炎症物质积聚,具有增强腰椎肌肉力量、保护腰椎、延缓椎间盘突出、加强局部的血液循环的好处。练瑜伽的时候做好热身,循序渐进,避免一些过于刺激的动作和劳累就可以。
腰椎间盘膨出,属于这个腰椎间盘突出的一种类型,属于最轻微的类型,一般来说这个可以考虑保守治疗,多数可以明显的改善,甚至治愈,但是如果不注意,仍然可能反复的发作,最后加重的,这个可以考虑多卧床休息,尽量的避免反复的弯腰,劳累,重体力劳动,另外就是提重物等,这个局部的地方可以热敷和按摩,还有配合膏药比如消痛贴等利于改善的,还有就是这个平时尽量的卧硬板床休息好一些,加强腰背肌的训练,这样有助于促进恢复的。
卧床休息:腰间盘突出症的保守治疗中,卧床休息最重要,最好是硬板床,一般比较严重的患者绝对卧床休息3-5天,适当休息2-4周,多数症状自行缓解。其他保守治疗方法包括:正骨、按摩、牵引、理疗、针灸、拔罐子、贴膏药、口服中西药等。适用于急性期,迅速减轻症状。症状较轻者,口服甲钴胺,应用一周,疼痛比较严重者,主要靠绝对卧床休息3-5天,
腰椎间盘突出的问题,这个属于腰椎的退行性改变,这个一般来说和这个反复的重体力劳动,劳累有关系,那么这个选择什么药物,看具体的情况,如果是腰疼明显,可以考虑止痛药比如局部的地方涂抹依托芬那酯,必要时口服洛芬待因等药物,如果是伴有下肢的放射疼痛,可以考虑选择营养神经的药物比如甲钴胺,这个腰椎间盘突出如果药物效果不好,可能是突出很严重,需要考虑及时做一个腰椎磁共振检查,严重的腰椎间盘突出可以考虑手术治疗的。
椎间盘膨出是椎间盘突出最轻微的一种类型,在临床上不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗。但平时一定要积极的注意休息,睡硬板床,加强保暖,避免过多的使用空调风扇,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼(三点支撑法,五点支撑法,燕子飞等等)。可以适当的拉单杠进行锻炼,如果不注意有可能会使椎间盘膨出更加严重。如果出现疼痛,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,营养神经药物治疗甲钴胺胶囊,静滴甘露醇注射液脱水消肿,减轻椎管内的压力。
急性腰椎间盘膨出的症状主要表现为神经受压的症状,如果较轻则一般仅表现为腰部疼痛,咳嗽或弯腰时疼痛可以加重。如果膨出较重,则表现为腰痛和下肢疼痛、麻木或憋涨感,后仰腰部时症状减轻,平卧时保持膝关节伸直状态下向上抬高下肢则可表现下肢放射性的疼痛,并且抬高幅度在60度以内,正常人可超过90度,腰部按压或者叩击时疼痛。
椎间盘手术后如果身体没有特殊不适,理论上一般在三天就可以下地活动,这个时候下地时必须要有腰部支具保护,活动量不宜过大,以腰部及四肢不出现疼痛加重为宜。腰部佩戴支具保护下活动一直到术后三个月,三个月后复查腰部放射片显示植骨融合后,可以去掉支具进行活动,术后半年后待骨性融合后可以进行重体力劳动和剧烈活动。
椎间盘突出之后,会压迫到神经根,引起神经支配范围的神经损害,出现脚麻的感觉。首先要睡硬板床休息,避免受凉,加强保暖,可以使用腰椎牵引器,适当的进行牵引,减轻椎间盘突出的程度以及神经根受到刺激的程度,营养神经药物治疗,甲钴胺胶囊,维生素b类,注射用鼠神经生长因子,避免弯腰,避免过度负重。保守治疗不能有效缓解,需要进行手术解除神经的压迫。
腰椎间盘突出手术后存在复发的可能性,一方面是手术节段的复发,另外就是相邻节段的复发。腰椎间盘突出首先是保守治疗,保守无效,磁共振检查确定明显的凸出可以考虑手术治疗。手术方法有微创椎间孔镜髓核摘除或者臭氧消融等治疗,如果伴随腰椎不稳定滑脱等需要考虑切开髓核拆除内固定等。平时养成好习惯,尽量避免劳累,重体力劳动有助于恢复。
腰椎间盘突出压迫神经导致左腿出现症状,首先是完善腰椎磁共振了解腰椎间盘突出具体的节段和部位。可以牵引,卧床休息,避免反复弯腰及重体力劳动。疼痛明显可以选择止痛药,美洛昔康片治疗,如果麻木较为明显可以选择营养神经药物比如甲钴胺等治疗。严重的腰椎间盘凸出压迫神经保守治疗无效,需要考虑手术处理比如小开窗髓核拆除术或者椎间孔镜等。
由于椎间盘轻度突出一般不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗。但平时还是要积极的睡硬板床休息,避免劳累,避免过度弯腰,避免负重,端正身体姿势,定时改变姿势,适当的拉单杠进行牵引,能够有效的减轻椎间盘突出的程度,延缓椎间盘突出的发展。如果椎间盘突出压迫神经引起症状,需要静滴甘露醇脱水消肿,营养神经以及消炎镇痛药物对症治疗。
腰椎间盘突出是椎间盘突出最严重的一种类型,一般会导致剧烈的腰部疼痛以及神经严重的压迫。还有可能会导致马尾神经受到损害,出现大小便功能异常甚至大小便失禁,所以对于这种疾病需要积极的进行手术治疗,手术一般采取开放性手术,还能够有效的解除神经的压迫。手术之后需要营养神经药物治疗,如甲钴胺胶囊,注射用鼠神经生长因子,可以进行适当的针灸,电刺激,综合理疗。
腰椎间盘突出症是一种退行性的病变治疗是一方面,康复锻炼也是很重要的。首先一定要避免久坐久站,避免弯腰负重劳累,平时可以做一些运动增强腰部肌肉的力量使腰部肌肉强壮,腰部腰椎稳定腰椎间盘突出症的发作程度就会明显减轻,一般来说俯卧位时可以做小燕飞,仰卧位是可以做拱桥式腰背肌肉锻炼,平时可以做做引体向上,都有助于增强腰背肌肉的力量。
临床上常见的椎间盘疾病是椎间盘突出症。椎间盘由纤维环、髓核及软骨板三部分构成。纤维环位于椎间盘的最外周,由纤维软骨组织所构成,其前面附着于前纵韧带,后部及后外侧角处最为薄弱,容易因纤维环破裂出现后外侧角处突出。髓核为位于纤维环内富有弹性的透明胶状体,而软骨板位于椎体的上、下面,通过软骨板的渗透作用,为髓核提供营养。在外伤及髓核退变的基础上容易使椎间盘纤维环破裂,髓核突出而压迫神经,出现肢体疼痛或者麻木等症状。