老年人的股骨头坏死通常需要手术治疗。通过半髋置换术或全髋置换术，可以恢复患者的下肢行走功能，恢复髋关节的功能。但还要评估患者的身体条件，如果身体素质允许的情况下，尽可量早期的进行手术治疗。如果患者无法手术或长期卧床会导致多种并发症的发生。手术治疗后可以明显的避免各种并发症的发生。无论手术还是非手术治疗，都需要积极的进行股四头肌功能锻炼，防止肌肉萎缩的发生。
股骨头缺血性坏死早期阶段股骨头外形完整，未塌陷时需要注意休息，不从事负重性的工作或锻炼，尽可能减轻体重，忌酒忌烟。口服活血化瘀类药物，改善血液循环，硫酸氨基葡萄糖保护软骨。手术可以做股骨颈的钻孔减压。股骨头坏死中期，头可见大面积坏死改变，这时最好扶拐活动，减轻压力，药物治疗已经无效，手术做股骨头、颈开槽减压，带血管腓骨移植。而股骨头坏死终末期就只能手术置换了。
股骨头是人体大腿骨最上端，解剖呈球形的骨性结构。股骨头的血液供应依靠旋股内动脉、旋股外动脉和小凹动脉提供。由于股骨头的下方还有股骨颈结构、旋股内、外动脉的血液，必须先经过股骨颈的滋养动脉，才到达股骨头。如果股骨颈发生骨折，供应股骨头的旋股内、外动脉血来源就被阻断，只剩小凹动脉供血。但是，小凹动脉也仅仅供应股骨头上部，大约三分一部位。而且小凹动脉在小凹韧带内，容易受伤断裂。所以，股骨头的血液循环非常脆弱。当各种原因导致滋养动脉断裂或者栓塞后，股骨头会因缺血而坏死。
股骨头早期坏死的治疗主要是以保守或者微创手术的方式治疗。保守的方法可以选择活血化瘀的药物比如丹参片、活血止痛胶囊等。微创的办法主要是局部钻孔减压或者钽棒植入。平时注意个人生活习惯，尽量避免喝酒、吸烟等不良嗜好。尽量避免长距离行走及剧烈运动，有助于延缓坏死继续加重。可以适当的多吃些山药、田七等，有助于康复。
经常出现大腿根部的疼痛，怀疑股骨头坏死的，可以通过下蹲运动进行自查。患者大多会在无明显诱因情况下出现大腿根部的疼痛，而且在患肢负重行走的情况下，疼痛程度会加重。自己按压疼痛部位有明显的压痛感。进行下蹲运动时疼痛感会加重或者无法完成动作。坐位时患肢不能盘腿。出现上述症状，就要高度怀疑股骨头坏死的可能，需要去医院进一步通过髋关节ct或者核磁共振检查明确诊断。
股骨头坏死目前治疗尚无特效药，治疗的目的以减轻疼痛，延缓疾病发展为主。对股骨头坏死早期，根据中医辩证是血瘀气滞的，治法活血化瘀，舒筋活络，选择经典方剂桃红四物汤加减。是肝肾亏虚的，治法补益肝肾，强骨壮筋，选用独活寄生汤加减。西药伴有髋关节疼痛的用消炎镇痛药物如芬必得、塞来昔布止痛，软骨保护药物如硫酸氨基葡萄糖。股骨头坏死到晚期除止疼药外，其他药物治疗无效，建议手术治疗。
对于早期股骨头坏死的患者，一般临床症状比较轻微，拍摄普通X光片也不会发现任何异常，有的在行走比较长的时间以后，会感觉到髋关节这个地方有一些胀痛或者隐痛。或者在做某些动作的时候髋关节不如原来那么自如，一般就是髋部的不适感。应该进行核磁检查，核磁能够发现早期的股骨头坏死的情况。早期用点营养神经活血药物，有机会恢复正常。
对于年轻人出现的股骨头坏死原因有：一、是见于先天性的髋臼发育异常，从而导致后期活动时，股骨头部位就会受到异常的挤压和摩擦，从而导致股骨头坏死。二、是见于外伤股骨颈、股骨头骨折，在骨折以后就会导致进入股骨头部位的血运遭受破坏，从而引起股骨头坏死。三、就是见于长时间的不规范服用激素、或者是长时间酗酒也容易导致肝肾亏虚出现骨质疏松，从而引起股骨头坏死。
股骨头位于臀部的中点，股骨头坏死的典型症状表现为疼痛，疼痛部位大多位于腹股沟中点，自觉腹股沟深部的疼痛，特别是在下肢活动时疼痛更明显。如果病情进一步发展也会表现为大腿前侧以及臀部后侧的疼痛，具体疼痛部位的表现也存在个体差异性，少数患者在疾病的早期会表现为膝关节的疼痛。在病情发展的后期，会累积整个臀部以及腿部的疼痛。
股骨头坏死主要表现为髋关节局部的疼痛，一般表现为隐痛或者酸胀痛，站立行走时疼痛剧烈，严重影响患者的日常生活。对于这种情况主要是保髋治疗，也就是避免股骨头坏死加重。西医主要是采用激素配合消炎镇痛药对症治疗，往往效果欠佳，不能阻止病情的进展，最终可能需要股骨头置换手术治疗。而对于股骨头坏死早期病变，中医会有明显的优势，主要是采用中药辨证施治，可以配合针刺、艾灸等办法综合治疗。
股骨头缺血性坏死，中医药治疗一般是分早中晚三期分别辨证论治。其中早期以气滞血瘀型最为常见。治疗以活血化瘀，通络止痛为主，一般用桃红四物汤加味治疗。中期主要表现为肝肾亏虚型，治疗以补益肝肾，补髓生骨，用六味地黄丸和左归丸方加减治疗。在股骨头坏死的后期，多见于气血两虚型表现，治疗以补益气血为主，方用八珍汤或十全大补汤治疗。另外还可以通过髋部外敷一些活血化瘀，通络止痛作用的膏药，能起到改善血液循环的作用。
目前治疗股骨头坏死主要以中药治疗为主，没有西药药物证明对股骨头坏死有愈合作用。中药治疗股骨头坏死以辨证论治为主，根据不同证型选择不同的药方进行治疗，临床上常见的有肝肾亏虚血瘀气滞型，以补益肝肾，活血化瘀为法，用补肾活血汤，方中有山茱萸、山药、熟地黄、龙骨、牡蛎、鸡血藤、补骨脂、续断、骨碎补、川牛膝、人参、乳香、没药、龙血竭等。
出现股骨头坏死创伤以后，早期患者建议用中医药法治疗。中医认为股骨头坏死创伤是本虚标实之证，以肝肾亏虚、气血虚弱为本，血淤痰湿阻滞最为常见。因此治疗在祛除痰湿以后行补益肝肾、益气养血，兼活血化瘀治疗，对一部分患者有明确的疗效，能够抑制病情发展，促进骨坏死的重生。当股骨头塌陷以后基本没有方法再使其愈合，一般最终行股骨头置换和髋关节置换手术。
股骨头缺血性坏死是因为股骨头内的血液循环出现障碍，无法供应股骨头血运造成的坏死，和缺钙没有关系，吃钙片对股骨头治疗没有效果。股骨头坏死早期血运尚未完全阻断，可以口服活血化瘀、消肿止痛药物，如活血祛瘀胶囊以或汤药如桃红四物汤。股骨头坏死中期以减轻疼痛，延缓使用寿命为主。股骨头坏死晚期股骨头塌陷，保守治疗无效，只能通过关节置换恢复。
股骨头坏死主要是髋部的地方疼痛，也就是大腿根部的位置，有时候疼痛会牵扯到膝关节，感觉膝关节也疼痛不舒服。股骨头坏死原因很多，比如长期吸烟喝酒，局部发育异常等，可以通过髋关节X片检查判断典型的股骨头坏死。如果是早期的股骨头坏死，需要结合磁共振检查才可以确定。确定是股骨头坏死以后，根据坏死的程度可以选择保守或者手术治疗。
股骨头缺血性坏死是骨科难题，关于治愈应该按临床分期区别对待，临床一期，在体检中发现以及头形状无改变，在血管介入基础上评估血管阻塞情况，寻找开通方法，早期发现早期开通，是初期治愈基础。临床二期，已经出现大的囊性变，头形状自然完整，带蒂血管瓣移植，植骨填塞打压夯实，是有效治愈方法。临床三期头已经塌陷关节变形明显，此时期最主要的是人工关节置换是最终治疗股骨头坏死方法。最后还是一句话，早发现，早治疗是治愈关键。
股骨头坏死初期并没有十分典型的标志性症状表现，比较常见的症状可见以下几种，患侧髋部及周围肌肉酸痛、胀痛，活动后明显加重，休息后可稍缓解但并不能完全缓解。同时可以出现患侧髋部的活动受限情况，尤其是髋关节屈曲外展活动受限，被动活动时疼痛明显加重。随着病情进展，可以出现跛行。对于股骨头坏死早期诊断，需要借助病史（有无外伤、有无发育性髋脱位病史、酗酒情况，激素药物使用情况等）、x片、尤其磁共振检查还是很有必要的。
股骨头坏死主要是由于各种原因导致股骨头的缺血缺氧引起的。最常见的原因是外伤，比如股骨头骨折、股骨颈骨折，导致股骨头的血液供应中断，局部的血液循环发生障碍导致缺血缺氧引起股骨头坏死。其次长期应用糖皮质激素也是引起股骨头坏死的常见原因。激素类药物长期服用会堵塞血管，导致股骨头缺血缺氧。长期酗酒也会导致股骨头局部血管栓塞，影响局部的血液循环出现缺血坏死。
股骨头坏死的发生原因很多，可以由外伤性后引起、长期使用糖皮质激素、长期酗酒、减压病和一些不明原因等。治疗的话首先查到病因、去除病灶。早期股骨头坏死基本采用保守治疗，可以进行减少负重，尽量不要走路，以降低股骨头负重区的压力，避免股骨头发生骨折。同时根据实际症状采取对症治疗，可以止痛、营养关节。晚期股骨头坏死可以进行减压术、股骨头置换术。
早期股骨头坏死疼痛一般首先在腹股沟处，疼痛部分会放射至大腿外侧甚至到膝部。早期疼痛不是很明显，隐隐作痛，通过休息一般可以缓解，随着病情的加重疼痛会越来越重。该疼痛会随患者运动、天气变化（潮湿、寒冷）等变化加重。随着病情的进展疼痛的时间和程度会逐步加重，晚期会出现顽固性疼痛，休息不能缓解。医院通过X光片、CT以及核磁检查能够明确诊断。