甲状腺静态显像介绍：

甲状腺静态显像是利用甲状腺组织具有摄取和浓聚131I或摄取99mTc-过锝酸盐的能力。甲状腺自血液循环中摄取放射性碘或锝后，通过显像仪器在体外显示甲状腺内显像剂的分布，用于观察甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。锝与碘同属一族，都能被甲状腺组织摄取和浓聚，但锝不能被有机化，故99mTcO4-甲状腺显像只能反映甲状腺的摄取功能，不能反映碘代谢状态或有机化情况。99mTc的物理特性优于131I，其图像质量比131I好，是目前最常用的甲状腺显像剂。但寻找异位甲状腺和甲状腺癌转移灶时，仍宜用131I为佳。

甲状腺静态显像正常值：

正常甲状腺形态呈蝴蝶形，分左右两叶，居气管两侧，两叶的下1/3处由峡部相连，有时峡部缺如。每叶长约4.5cm，宽约2.5cm，前位面积约为20cm2，重量约20-25g。两叶甲状腺放射性分布均匀，边缘基本整齐光滑。

甲状腺静态显像注意事项：

不合宜人群：暂时不明
检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
检查时要求：积极配合医生的要求。

甲状腺静态显像检查过程：

静脉注射99mTcO4-74-185MBq(2-5mCi)20min(或口服后1-2h)后进行采集，采用针孔型准直器或通用平行孔准直器。常规采用前位平面采集，必要时增加斜位。
异位甲状腺显像则在空腹口服131I1.85-3.7 MBq(50-100μCi)后24h分别在拟检查的部位和正常甲状腺部位显像，采用高能通用型准直器，其余条件同99mTcO4-甲状腺显像。
甲状腺癌转移灶显像在空腹口服131I 74-148 MBq(2-4 mCi)24-48h后进行前位和后位全身显像，采用高能通用型准直器，采集程序同全身骨显像。
断层显像 静脉注射99mTcO4- 296-370MBq(8-10mCi)后20min应用SPECT行断层显像，采用低能高分辨平行孔准直器，采集矩阵64×64或128×128，探头旋转360°共采集64帧;对于吸锝功能良好者，每帧采集15-20s，或采用定数采集，每帧采集80-120K计数。采集结束后进行断层重建，获得横断面、矢状面和冠状面影像。此外，也可采用高分辨率针孔准直器行甲状腺断层显像，病人取仰卧位，肩部垫高，病人颈部尽量伸展，探头自甲状腺右侧到左侧旋转180°，采集30帧(每6°1帧)，每帧20-30s，矩阵128×128，应用针孔准直器采集时，不宜用轮廓跟踪系统采集，以尽量保持准直器与甲状腺距离相等，否则将影响检查结果，其断层重建方法与平行孔相同，但影像分辨率高于平行孔准直器，该法适合于结节性甲状腺疾病，尤其是探测较小结节。
(一)结果判断
1.正常影像 正常甲状腺形态呈蝴蝶形，分左右两叶，居气管两侧，两叶的下1/3处由峡部相连，有时峡部缺如。每叶长约4.5cm，宽约2.5cm，前位面积约为20cm2，重量约20-25g。两叶甲状腺放射性分布均匀，边缘基本整齐光滑。正常甲状腺两叶发育可不一致，可形成多种形态变异，少数患者可见甲状腺锥体叶变异。
2.异常影像 主要有甲状腺肿大、位置异常、甲状腺放射性分布不均匀，形态失常或甲状腺不显影等。

相关疾病

放射性甲状腺炎，小儿结节性甲状腺肿，小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎，小儿亚急性甲状腺炎，小儿急性化脓性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，急性化脓性甲状腺炎

甲状腺静态显像临床意义：

异常结果：
(1) 异位甲状腺的定位诊断 甲状腺显像有独特的诊断价值，正常甲状腺部位未见摄131I影像，而在其它部位出现摄131I影像，或正常部位的甲状腺组织影像延伸至胸骨后即可诊断。
(2)甲状腺结节功能的诊断 单纯甲状腺静态显像不能判断甲状腺结节性质，因此，如果甲状腺显像发现有结节，一般应进一步作甲状腺亲肿瘤阳性显像(如99mTc-MIBI、201Tl显像等)，以协助判断结节良、恶性。
(3)状腺癌转移灶的寻找 待血清TSH浓度大于30mIU/L时再行甲状腺癌转移灶显像，必要时还可注射TSH以刺激病灶摄取131I，提高显像阳性率。而甲状腺髓样癌的原发灶及转移灶均不能浓聚131I，因此不能用131I来寻找其转移灶，可采用201Tl作显像剂，静脉注射201TlCl 74MBq(2mCi)，10-30min后进行全身显像，可获得阳性结果。也可用99mTc(V)-DMSA、99mTc-MIBI或131I-MIBG进行肿瘤阳性显像。
(4)颈部肿块与甲状腺的关系 当肿块位于甲状腺轮廓外、不摄取131I或99mTcO4-、甲状腺形态完整时，则为甲状腺外肿块。当甲状腺形态轮廓不完整、肿块在甲状腺轮廓以内，肿块与甲状腺的显像剂浓聚(或稀疏)部位重叠，则为甲状腺内肿块。
(5)甲状腺炎的诊断
1慢性淋巴细胞性甲状腺炎 该病后期当甲状腺组织发生纤维变性、其质地变硬和呈结节性改变时，甲状腺显像呈现不规则性疏密相间的显像剂分布，即“峰”、“谷”相间，或虫蚀样分布;并可出现99mTcO4-和131I显像结果不一致，即99mTcO4-显像为热结节，而131I显像为冷结节，提示存在甲状腺碘的有机化障碍。
2亚急性甲状腺炎 显像剂分布明显稀疏，或呈普遍分布不均匀的稀疏影，甚至不显影或略高于周围本底组织，此时，血清甲状腺激素水平多明显升高，而甲状腺摄131I率明显降低，有些患者还可伴有TSH浓度降低以及TgAb和TmAb阳性。有时甲状腺显像仅见一叶呈局限性冷结节，或多次显像时发现病灶从一叶开始发展到另一叶;恢复期甲状腺影像可逐渐恢复正常。
3急性甲状腺炎 显像剂分布稀疏，而血流显像见血池影像增浓。
需要检查的人群：异位甲状腺 、甲状腺结节 、甲状腺癌、颈部肿块、甲状腺炎等症状患者。