阿托品抑制GH试验是以以下的原理进行的,胆碱能阻断剂阿托品抑制弓状核内乙酰胆碱的作用并抑制GHRH的释放,从而使垂体GH分泌减少。垂体GH瘤GH分泌呈自主性,不受阿托品抑制。本试验有助于垂体GH瘤的鉴别诊断。
正常人服药后GH水平可抑制至3ug/L以下。
垂体GH瘤患者不受抑制,服药后的GH水平下降少于对照值的50%。
异常结果:
(1) 垂体GH瘤主要表现为巨人症,面容改变,手足粗大(穿鞋子尺码增加),血糖升高。
(2) 肿瘤增大还会引起的头痛,头晕、视力下降、视野缺损(两边看不清)等共同表现。还有多饮多尿(口渴、小便多)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。
需要检查的人群:疑似有垂体GH瘤的患者
不合宜人群:暂时不明
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
检查时要求:积极配合医生的要求。
[方法]
(1) 禁食过夜,卧床不活动。
(2) 口服阿托品0.6mg。
(3) 分别于0、30、60、和90min采血测GH。
[结果分析]
患者血清GH高且服药后无明显下降,即不受阿托品抑制,支持垂体GH瘤。
巨人症与肢端肥大症,小儿肢端肥大症和垂体性巨人症,巨人症