卡托普利肾图试验是通过下述原理进行的。卡托普利是新型抗高血压药,主要作用是扩张外周血管,降低外周阻力使血压下降,但降低血压的同时也减少了肾动脉灌流量,使肾小球滤过率下降。滤过率下降的肾图特点是排泄高峰降低且延迟出现,排泄缓慢。
两次肾图进行比较,没有明显的差异。
肾血管性高血压试验阳性,尤其单侧肾血管病变者,双侧肾图对比上述改变更明显。
异常结果:肾血管性高血压因肾素分泌过多,应用卡托普利后血管紧张素合成受阻,血压下降、肾血流量减少更明显。
需要检查的人群:肾血管性高血压患者。
不合宜人群:严重肾功能损害。
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
检查时要求: 过程中保持坐位不变。
方法:
先做常规肾图,3h后口服卡托普利,25mg。服药1h后再做一次肾图,将两次肾图进行比较。
判定:第2次肾图高峰比第一次降低且延迟出现为阳性。
肾动脉狭窄,多肾盏畸形