盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。
本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。
异常结果:1、原发性醛固酮增多症患者,特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者,可出现假阴性反应,即醛固酮分泌受到抑制。
需要检查的人群: 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者。
不合宜人群:暂时不明
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
检查时要求:积极配合医生的要求。
[方法]
(1) 受试者摄入120mEq钠饮食至少3天。
(2) 卧床过夜。
(3) 次晨8时采血测PRA、Aldo和皮质醇作为对照。
(4) 从8AM至12AM均匀滴注生理盐水1250ml。
(5) 输注结束时,再次采血测PRA、Aldo和皮质醇。
[结果分析]
如果患者基础醛固酮水平较正常增高,肾素、血管紧张素受抑制,盐水输注后、醛固酮水平仍较高,未被抑制,故支持原发性醛固酮增多症诊断。
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