骨髓各系细胞形态学检查介绍：

骨髓各系细胞形态学检查是对人体的骨髓细胞进行分型检查，用于确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病和辅助诊断某些造血系统疾病。

骨髓各系细胞形态学检查正常值：

(1) 粒细胞系统：约占有核细胞的50%-60%。
(2) 红细胞系统：幼红细胞约占有核细胞的20%。粒红比例(G/E)：以粒细胞系的百分数除以红细胞系的百分数即为粒红比例。参考值为2-4：1。
(3) 淋巴细胞系统：约占有核细胞的20%，以成熟淋巴细胞为主。
(4) 单核细胞系统：一般<4%，系成熟型单核细胞。
(5) 浆细胞系统：一般3+~4+。

骨髓各系细胞形态学检查临床意义：

异常结果：
增生极度活跃(有核细胞量显著增多)：反映骨髓造血功能亢进,常见于白血病。
增生明显活跃(有核细胞量增多)：反映骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血。
增生活跃(有核细胞中等量)：反映骨髓造血功能基本正常，见于正常人骨髓象。
增生减低(有核细胞量减少)：反映骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血(慢性型)。
增生明显减低(有核细胞量显著减少)：反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血(急性型)。
需要检查的人群：主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状的人群。

骨髓各系细胞形态学检查注意事项：

不合宜人群：
（1）血友病等凝血因子重度缺陷的疾病。
（2）穿刺部位局部有炎症、畸形或其他病变时。
检查时：
（1）吸取骨髓液时应用力适当，不可用力过猛。
（2）若未能吸出骨髓液应插上针心，调整穿刺针后再行抽吸。
（3）首先吸取骨髓液0.1-0.2ml，用于涂片进行细胞学检查。用于细胞学检查的骨髓液不可吸取过多，以免稀释影响结果。
（4）若需要进行骨髓细胞培养或细菌培养等检查，应在骨髓细胞学检查的标本留取后再次吸取骨髓液。
（5）用于细胞学检查的骨髓液吸出后，滴在载玻片上，应迅速推片，避免凝固。推片数目应根据检查需要决定。
（6）骨髓液涂片时，涂膜应厚薄适宜，细胞分布均匀。
（7）如涂片经镜检有稀释现象，或“干抽”时，应更换穿刺位置，重复抽取骨髓。

骨髓各系细胞形态学检查检查过程：

(1) 涂片肉眼观察：
制备好的涂片未染色及染色后都须先用肉眼观察： ①确定标本的取材、涂片是否合格，涂膜面厚薄，有无脂肪珠及骨髓小粒；②某些血液病患者未染色骨髓涂片特点可作为诊断参数指标。
(2) 低倍镜观察：观察标本全貌概况。
①取材、涂片、染色的好坏：染色是识别细胞形态的重要标记工序，染色的优劣与染料、缓冲液的质量及其比例、染色时间和手法有重大关系。骨髓涂片不宜一次全部染色，应先染3~5张，其余可做细胞化学染色用。

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