血清中的淀粉酶主要为型,属于糖苷链水解酶,主要来源于胰腺等,另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
(1) 酶速率法(37℃):血清:20-90U/L;
(2) 碘比色: 血清:800-1800U/L;
(3)BMD法:
成人:25-125U/L;
成人>70岁:28-119U/L。
(注:具体参考值请根据各实验室而定。)
(1) 高淀粉酶血症:
① 胰腺型淀粉酶增加:
A、胰腺疾病:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。
B、药物:促胰腺激素、 肠促胰腺肽、缩胆囊素、 药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、
C、胰液从消化道漏出、吸收,消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。
D、胰液逆流:ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。
② 唾液腺型淀粉酶增加:唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、 休克、烧伤等。
③ 两者淀粉酶均增加:慢性肾功能不全。
④ 巨淀粉酶血症:原因不明,羟乙基淀粉静点后。
(2) 低淀粉酶血症:
① 胰腺淀粉酶减少:因胰腺疾病造成胰脏废用(胰腺全切除、胰腺广范切除、急性暴发性胰腺炎)、重症糖尿病、严重肝病等。
② 唾液腺型淀粉酶减少:唾液腺切除,照射后。
(1) 使用口服避孕药、可待因、吗啡、麻醉药、磺胺以及唾液污染标本会使标本测定结果偏低。
(2) 血检结果与进食关系不大,抽血无须空腹。
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