测量夜间唾液中的皮质醇水平对筛查库欣综合征有极好的特异性和敏感性。唾液成分中水占99%以上,其中有机物约占0.5%,无机物约占0.2%。此外,还有少量红细胞,上皮细胞等。影响唾液分泌因素很多,诸如内因和外因等因素。因此唾液成分不够恒定,采集时间最好限定于午后2-4h为宜。
8.39-8.99nmol/L。
降低:见于肾上腺皮质结核及萎缩、腺垂体功能减退症、甲状腺功能减退症、慢性消耗性疾病、淀粉样变性、白血病、先天性肾上腺皮质增生症、CBG(类皮质酮结合球蛋白)缺乏症等。
升高:见于肾上腺皮质增生症、肿瘤(如肾上腺瘤、胰腺癌、甲状腺癌、睾丸癌、乳腺癌)、单纯性肥胖、手术、创伤、心肌梗死、燕麦细胞型肺癌、腺垂体功能亢进症等。
采集唾液时,应用温水漱口,漱毕后5-10min采集。采集时,可以直接使用导管自各腺体的开口处吸取,或将自然流出的唾液收集在干净试管内。如果不易自然流出唾液,可使用少量消毒脱脂棉放入舌下数分钟,取出挤压棉球得到唾液。
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妊娠合并皮质醇增多症,库欣综合征