葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指给病人口服75g葡萄糖,然后测其血糖变化,观察病人适应葡萄糖的能力,正常人口服葡萄糖后,迅速由胃肠道吸收入血,30-60分钟时血糖值达高峰,但一般不超过8.9mmol/l(160mg/l)。
空腹3.9-6.1毫摩/升(7O-110毫克/分升);
60分钟6.7-9.5毫摩/升(120-170毫克/分升);
120分钟≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);
180分钟3.9-6.1毫摩/升(70-110毫克/分升)。
异常结果:耐量增高:即血糖测量值低于正常值,见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖2-3h可发生低血糖反应,血糖下降至低值)。
耐量降低:即血糖测量值高于正常值,见于糖尿病,肾性糖尿。两者尿糖均为阳性,但前者耐量曲线高于正常且维持较久,而后者耐量曲线稍低于正常。此外,甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降低,尿糖阳性。
需要检查人群:容易血糖过高或过低的,疑为血糖类疾病的诊断和辅助检查。
不合宜人群:一般无特殊人群。
检查前禁忌:(1) 空腹时间:10—16小时,上午7—9时开始试验。
(2) 试验前8小时内,禁止抽烟、饮洒和饮用咖啡,但口干时可以饮水。
(3) 避免异常的体力活动、精神紧张及各种刺激。
(4) 如口服避孕药物,降血糖药、水杨酸钠、心得安和某些利尿剂、激素等,应在试验前三天停药。
检查时要求:为免除恶心、呕吐,可将葡萄糖稀释成25%的浓度再饮入。
口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)是诊断糖尿病、糖耐量减退(IGF)的最主要方法,应用十分广泛。为了提高OGTT的敏感性,减少分析误差,提高葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积的分析准确性,现已用计算机控制OGTT和计算试验结果。在OGTT时,加用胰岛素输注系统,在计算机控制下,使葡萄糖曲线维持在正常曲线范围内,并根据所需胰岛素的量来评价胰岛素抵抗的程度。
糖尿病和高血压,糖代谢异常伴发的精神障碍,肢端肥大症,糖尿病,卵泡腺细胞增殖综合征,低血糖,II型糖尿病,继发性肾上腺功能不足,胰岛素瘤,药物性肝病