中性杆状核粒细胞是外周血中中性粒细胞的分叶情况为杆状的中性粒细胞。杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,又称为核左移。常见于感染,尤其是化脓菌引起的急性感染,也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
外周血中中性杆状核粒细胞数比例应为5%-6%。
异常情况:(1) 杆状核粒细胞>0.06,称轻度左移。常见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。(2) 杆状核粒细胞>0.10并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移,表示有严重感染。(3) 杆状核粒细胞>0.25并出现更幼稚的粒细胞时,为重度核左移,常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。需要检查人群:怀疑患有血液病如白血病、感染的人群。
不适宜人群:血小板缺乏的人群。检查前禁忌:禁止吸烟,注意休息。检查时要求:无特殊要求。
采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。
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