血清中游离胆固醇占总胆固醇含量的30%左右,病理情况下此比例会有所不同。临床检验中一般只测定血清总胆固醇,如果需要分别测定胆固醇酯与游离胆固醇,可采用毛地黄皂苷沉淀出抽提液中的游离胆固醇部分进行测定,也可用硅酸层层析法或酶法测定。
酶速率法(37℃):占胆固醇总量0.25-0.30(25%-30%)。
肝脏是胆固醇合成的重要器官,当肝实质细胞功能减退时,卵磷脂胆固醇酰基转移酶活力降低,影响胆固醇的酯化,所以严重肝硬化、肝炎患者虽然血清总胆固醇水平不一定低下,但酯化胆固醇所占的比例可下降至50%以下(正常时约70%)。但此指标不够灵敏,并不适于作为肝功能的指标。
如果发现整批标本游离胆固醇值偏高(均>总胆固醇的30%)时应考虑试剂中是否有水解胆固醇酯的因素干扰。
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家族性混合型高脂血症