新生儿的红细胞明显偏高,出生2周后逐渐下降。男性在6-7岁时最低,25-30岁时达高峰。女性在13-15岁时达最高值,21-35岁时维持低水平,以后又逐渐升高,与男性水平相近。男女两性的红细胞数在15-40岁期间差别明显,可能是因为男性在此期间的雄性激素水平较高,促进蛋白合成,利于红细胞造血。
新生儿:(6.0-7.0)×10^12/L (600万-700万/mm3)。
婴 儿:(5.2-7.0)×10^12/L。
异常结果:
一、增多:(1) 生理性变化:新生儿、高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等。
(2) 病理性变化:① 红细胞增多症(继发性或相对性):大量脱水所致血液浓缩(剧烈呕吐、频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼伤、长期禁食者)、机体长期缺氧(紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿)、慢性一氧化碳中毒等。
② 真性红细胞增多症。
二、减少:(1) 生理性变化:妊娠中、后期的稀血症。
(2) 病理性变化:① 失血性贫血:内脏出血、血友病、血小板减少性紫癜等。
② 溶血性贫血:先天性溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等),后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血:奎宁、奎尼丁、非那西丁等,毒物性溶血性贫血:苯、铅、砷等,感染性溶血性贫血)等。
③ 造血不良性贫血:缺铁性贫血、恶性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。
需要检查的人群:有贫血症状,如心悸、气促的人群;家里有家族性贫血的人群。
检查前:(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
(2) 体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
(3) 抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
检查后:(1) 抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
(2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
(3) 抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
(4) 若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
检查过程:抽血,抽血检查一般采静脉血,由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升,然后由医生进行计算检查。
新生儿脓疱疮,溶血过度所致贫血,叶酸缺乏所致贫血,骨髓痨性贫血,铁利用性贫血,急性失血所致贫血,巨幼细胞性贫血,单纯红细胞再障性贫血,缺铁性贫血,溶血性贫血